Zapalenie trzustki: typy, objawy i diagnoza

Co to jest zapalenie trzustki?

Główne punkty

Zapalenie trzustki jest patologicznym obrzękiem i stanem zapalnym trzustki, który jest organem ważnym dla trawienia i regulacji poziomu cukru we krwi.
Istnieją dwa rodzaje zapalenia trzustki: ostre i przewlekłe.
Leczenie zapalenia trzustki często wiąże się z hospitalizacją i zmianą diety.

Zapalenie trzustki jest patologicznym zapaleniem trzustki. Twoja trzustka znajduje się za twoim brzuchem. Wydziela enzymy, które pomagają trawić pokarm, a także reguluje sposób, w jaki organizm zarządza glukozą.

Zapalenie trzustki może nadejść i zniknąć szybko, lub może być chronicznym problemem. Leczenie będzie zależeć od tego, czy twoje zapalenie trzustki jest ostre czy przewlekłe.

ReklamaReklama Typy

Jakie są rodzaje zapalenia trzustki?

Początek ostrego zapalenia trzustki jest często bardzo nagły. Zapalenie zwykle ustępuje w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia. Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerek (NIDDK), około 210 000 dorosłych Amerykanów jest każdego roku przyjmowanych do szpitala z powodu ostrego zapalenia trzustki.

Kamienie żółciowe są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki. Kamienie żółciowe to małe, masywne masy, które tworzą się z żółci. Wystarczająco duży kamień żółciowy może utknąć na skrzyżowaniu, gdzie główny przewód trzustkowy i wspólny przewód żółciowy łączą się, tworząc inny kanał zwany ampulla Vatera. Te kanały są puste w dwunastnicy, pierwszej części jelita cienkiego.

Przewód trzustkowy przenosi enzymy trawienne z trzustki. Wspólny przewód żółciowy przenosi żółć lub inne substancje żółciowe z wątroby i pęcherzyka żółciowego. Kiedy kamień żółciowy utknie tutaj, może spowodować tworzenie kopii zapasowych tych substancji. Może to prowadzić do zapalenia zarówno w przewodzie żółciowym wspólnym, jak i trzustce.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest stanem zapalnym trzustki, który występuje stale w długim okresie. Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą mieć trwałe uszkodzenie trzustki. Blizna rozwija się z tego długotrwałego stanu zapalnego.

Rozległe blizny mogą spowodować, że twoja trzustka przestanie wytwarzać normalne ilości enzymów trawiennych lub hormonów regulujących glukozę. W rezultacie prawdopodobnie będziesz mieć problemy z trawieniem tłuszczów (które są potrzebne, aby móc wchłonąć te enzymy) i możesz rozwinąć cukrzycę.

Alkoholizm jest częstą przyczyną ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych. Długotrwałe nadużywanie alkoholu jest najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych. Choroby autoimmunologiczne i genetyczne, takie jak mukowiscydoza, mogą również u niektórych osób powodować przewlekłe zapalenie trzustki.

Objawy

Jakie są objawy zapalenia trzustki?

Większość osób z ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki doświadcza bólu brzucha w środkowej lewej górnej części ciała jako głównego objawu.Niektóre osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą wykazywać zapalenie w diagnostyce obrazowej, ale w innych przypadkach mogą nie wykazywać żadnych objawów.

Inne objawy zapalenia trzustki mogą obejmować:

ból, który owija się wokół górnej części ciała i wiąże się z powrotem w pasmowym wzorze
niestrawność
nudności lub wymioty
tkliwość brzucha
niezamierzona waga utrata
wzdęcia z rozdętym (opuchniętym) brzuchem
czkawki
gorączka

U osób z przewlekłym zapaleniem trzustki może również występować stolowar, który jest tłuszczowym stolcem powodującym nieprzyjemny zapach. Steatorrhea może być oznaką złego wchłaniania. Oznacza to, że nie dostajesz wszystkich niezbędnych składników odżywczych z diety, ponieważ twoja trzustka nie produkuje i nie wydziela wystarczającej ilości enzymów trawiennych, aby zepsuć jedzenie.

Ból związany z zapaleniem trzustki może trwać od kilku minut do kilku godzin naraz. W ciężkich przypadkach dyskomfort związany z przewlekłym zapaleniem trzustki może stać się stały. Twój ból prawdopodobnie wzrośnie po jedzeniu lub leżeniu. Spróbuj usiąść lub pochylić się do przodu, aby poczuć się bardziej komfortowo.

ReklamaReklama Diagnoza

Diagnozowanie zapalenia trzustki

Lekarz prowadzący prawdopodobnie zastosuje połączenie badań krwi i badań obrazowych w celu postawienia diagnozy. W przypadku ostrego zapalenia trzustki wystąpi silny ból brzucha, a badania krwi mogą wykazać znaczny wzrost poziomu enzymów trzustkowych.

Różne rodzaje badań ultrasonograficznych, MRI i tomografii komputerowej mogą ujawnić anatomię trzustki, objawy zapalenia i informacje o przewodach żółciowych i trzustkowych. Badanie tłuszczu w kale może również określić, czy Twoje stolce mają zawartość tłuszczu wyższą niż normalnie.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki

Leczenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki często wiąże się z hospitalizacją. Trzustka jest kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do procesów trawiennych i potrzebuje odpoczynku, aby leczyć.

Z tego powodu pacjent może otrzymywać specjalnie dostosowane płyny i odżywianie dożylne (IV) lub przez zgłębnik, który trafia z nosa bezpośrednio do żołądka. Nazywa się to sondą nosowo-żołądkową.

Ponowne rozpoczęcie diety doustnej zależy od Twojego stanu. Niektórzy ludzie czują się lepiej po kilku dniach. Inne osoby potrzebują tygodnia lub dwóch, aby leczyć w wystarczającym stopniu.

Dieta

Niskotłuszczowa, zdrowa dieta odgrywa główną rolę w wyleczeniu z zapalenia trzustki. Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki muszą uważać na ilość spożywanego tłuszczu, ponieważ ich funkcja trzustki uległa pogorszeniu.

Jedz małe posiłki przez cały dzień, aby zminimalizować stres związany z układem trawiennym. Trzymaj się niskotłuszczowej produktów mlecznych i innych produktów spożywczych i pij dużo płynów, aby pozostać nawodnionym. Twój lekarz może również podać suplementy witaminowe, aby zapewnić, że otrzymujesz składniki odżywcze, których potrzebujesz.

Operacja

Określenie przyczyny zapalenia trzustki jest częścią procesu leczenia. Jeśli twój lekarz zdiagnozuje kamienie żółciowe lub inne blokady dróg żółciowych, możesz potrzebować operacji, aby rozwiązać te problemy.

Zmiany stylu życia

Rzuć palenie tytoniu i ogranicz spożycie alkoholu w nadmiarze, aby szybciej i zdrowiej goić. Porozmawiaj o tych problemach z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy.

Alternatywne techniki kontroli bólu

Prawdopodobnie otrzymasz leki IV przeciwbólowe w szpitalu. Jednak alternatywne terapie mogą także pomóc zmniejszyć ból trzustki. Klinika Mayo sugeruje ćwiczenia jogi, ćwiczenia relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie i medytacja, jeśli konwencjonalne terapie nie zmniejszają bólu. Te alternatywne zabiegi koncentrują się na powolnych, zmierzonych ruchach, które mogą pozbawić cię dyskomfortu.

ReklamaReklama Komplikacje

Komplikacje i zagrożenia

Niektóre osoby mogą mieć komplikacje. Powikłania te występują rzadko, ale częściej występują u osób z przewlekłym zapaleniem trzustki:

uszkodzenie nerek
rak trzustki
cukrzyca
niedożywienie
infekcje trzustkowe

U osób z ostrym zapaleniem trzustki być narażonym na ryzyko zaburzeń oddychania.

Reklama Perspektywy

Perspektywy długoterminowe

Możesz kontrolować zapalenie trzustki ze zdrowym stylem życia i leczeniem, gdy zajdzie taka potrzeba. Organizacje takie jak National Pancreas Foundation mogą zapewnić zasoby i wsparcie, aby pomóc Ci żyć w pełni i zdrowo z zapaleniem trzustki.

Jeśli jednak którykolwiek z objawów pojawi się ponownie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Czy ostre zapalenie trzustki może rozwinąć się w przewlekłe zapalenie trzustki?
Mechanizm progresji ostrego do przewlekłego zapalenia trzustki nie jest do końca poznany, ale badania wskazują, że najczęściej występuje u pacjentów z alkoholowym zapaleniem trzustki. Palenie wydaje się zwiększać ryzyko progresji. Częstotliwość i nasilenie ostrych epizodów może również przyczynić się do postępu od ostrego do przewlekłego. Około 45% pacjentów z ostrym alkoholowym zapaleniem trzustki przechodzi do postaci przewlekłej. Może to potrwać od 1 do 20 lat.
- Graham Rogers, MD