Okołomenopauzalnym Depresja: objawy, leczenie, i Zagrożeń

Perimenopauza, kobiety przechodzące przez okres przejściowy przed menopauzą, powodują zaburzenia miesiączkowania, nieregularne fluktuacje poziomu hormonów, bezsenność i, dla wielu kobiet, nieprzyjemne uderzenia gorąca. Zostało to także powiązane z depresją według kilku badań.

W parę badań opublikowanych w Archives of General Psychiatry, naukowcy odkryli, że kobiety w okresie okołomenopauzalnym są dwukrotnie częściej być zdiagnozowane z ciężkim zaburzeniem depresyjnym (MDD) i cztery razy bardziej narażone na rozwój depresyjną objawy niż te, które jeszcze nie weszły w to przejście hormonalne. Badania wykazały, że kobiety z największą częstotliwością uderzeń gorąca zgłaszały najsilniejsze objawy depresyjne.

reklamaReklama

Kobiety, które nie rodziły i te, które zażywały leki przeciwdepresyjne, są również bardziej narażone na depresję.

Czynniki ryzyka dla depresji okołomenopauzalnej

Chociaż niektóre badania pokazują, że fluktuacja poziomu żeńskiego hormonu estradiolu jest jednym z czynników predykcyjnych depresji, istnieje kilka innych czynników, które mogą odpowiadać za depresję okołomenopauzalną.

Jedno interesujące stwierdzenie z badania przeprowadzonego w Seattle w 2008 r. Opublikowanego w czasopiśmie Menopauza wykazało, że kobiety bez depresji w wywiadzie cztery razy częściej rozwijały depresję niż w wyniku okołomenopauzalnym, niż u kobiet wcześniej dotkniętych depresją. Uderzenia gorąca i ich wpływ na wzorce snu były również związane z badaniem.

Ogłoszenie

W przeciwieństwie do wcześniejszych badań, nowe badania pokazują, że zmieniające się poziomy żeńskiego hormonu estrogenu mają niewielki wpływ na depresję okołomenopauzalną. To może wyjaśniać, dlaczego hormonalne terapie zastępcze mają niewielki wpływ na ogólną depresję (chociaż przynosi ona ulgę w przypadku cięższej depresji, być może dlatego, że pomaga w uderzeniach gorąca).

Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak rozwód, utrata pracy lub śmierć rodzica są częstym zjawiskiem dla kobiet na tym etapie życia i mogą również wywoływać depresję.

AdvertisementAdvertisement

Kilka inne czynniki były związane z okołomenopauzalnym depresja w tym:

• rodzinną historią depresji
• w wywiadzie z wykorzystywaniem seksualnym
• negatywne uczucia na temat starzenia się i menopauzy
• ciężkich objawów menopauzy
• siedzący tryb życia
• palenie
• izolacja społeczna
• niska samoocena
• rozczarowanie nie jest w stanie mieć więcej dzieci (lub żadnych dzieci)

objawy okołomenopauzalnym Kryzysu

Duże zaburzenie depresyjne jest poważnym stanem wymagającym leczenia.

Objawami tego zaburzenia mogą być: zmęczenie i brak energii, spowolnione funkcje poznawcze, nieuwaga, brak zainteresowania niegdyś przyjemnymi czynnościami i poczucie bezwartościowości, beznadziejności lub bezradności.

Inne objawy związane z depresją okołomenopauzalną mogą obejmować:

• wahania nastroju
• drażliwość
• płacz bez powodu lub płaczliwość
• zwiększony lęk
• głęboka rozpacz
• problemy ze snem związane z uderzeniami gorąca lub nocne poty

Depresja i jej wpływ na perimenopauzę

Perimenopauza i depresja mają złożoną zależność.

ReklamaReklama Nie tylko skutki perimenopauzy mogą wywołać depresję, ale badanie z 2003 roku wykazało, że sama depresja może prowadzić do wczesnego wystąpienia perimenopauzy. Badanie opublikowane w Archives of General Psychiatry wykazało, że kobiety z "znaczącymi objawami depresji w późnych latach 30. i na początku lat 40." częściej wchodziły w perimenopauę przed 45. rokiem życia niż kobiety, które nie miały doświadczenia objawy depresji.

Badania nie były jednoznaczne, czy wczesna perimenopauza doprowadziła do wczesnej menopauzy, czy po prostu spowodowała przedłużony okres okołomenopauzalny.

Obniżenie poziomu estrogenów podczas obu faz wiąże się z innymi zagrożeniami dla zdrowia, w tym zaburzeniami funkcji poznawczych, zawałem serca i udarem. Kobiety stosujące leki przeciwdepresyjne trzy razy częściej wchodziły w okres okołomenopauzalny wcześniej niż osoby, które nie były zgodne z badaniem.

Reklama

Druga strona leków przeciwdepresyjnych i perimenopauza

Chociaż leki przeciwdepresyjne są związane z wcześniejszym wystąpieniem depresji w okresie okołomenopauzalnym, pomagają one także w łagodzeniu jednego z najbardziej nieprzyjemnych objawów.

Badanie z 2011 roku opublikowane w Journal of American Medical Association wykazało, że selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) escitalopram (Lexapro) zmniejszał zarówno nasilenie uderzeń gorąca, jak i powodował ich wystąpienie połowę w porównaniu do placebo. Badanie wykazało, że lek Lexapro jest trzy razy skuteczniejszy w łagodzeniu objawów depresji niż hormonalna terapia zastępcza.

ReklamaReklama Dodatkowo tylko 31 procent kobiet, które otrzymały hormonalną terapię zastępczą, zgłosiło ulgę w związku z uderzeniami gorąca w porównaniu z 56 procentami kobiet, które same zażywały lek przeciwdepresyjny. To dobra wiadomość dla kobiet, które są zaniepokojone badaniem 2004 Women's Health Initiative, w którym hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Wciąż nie wiadomo, dlaczego escitalopram działa, ale wyniki nie wskazują na "poważne działania niepożądane" u kobiet biorących udział w badaniu. Jednak leki przeciwdepresyjne mogą powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie i problemy żołądkowe.