Wskaż Uczniów: Zabiegi, Przyczyny i Objawy

Co to są najlepsi uczniowie?

Uczniowie, którzy są wyjątkowo nietypowi w normalnych warunkach oświetleniowych, nazywani są uczniami. Innym słowem na to jest miosis lub zwężenie źrenic.

Uczeń jest częścią twojego oka kontrolującą ilość światła.

W jasnym świetle twoje źrenice stają się mniejsze (zwężają), aby ograniczyć ilość światła, które wchodzi. W ciemności twoje źrenice stają się większe (rozszerzone). To pozwala na więcej światła, co poprawia widzenie w nocy. Dlatego istnieje okres dostosowawczy po wejściu do ciemnego pokoju. Jest to również powód, dla którego twoje oczy są trochę wrażliwe po tym, jak twój doktor rozciąga ich w jasny dzień.

Zwężenie źrenicy i dylatacja to mimowolne odruchy. Kiedy lekarz pali światło w twoich oczach po urazie lub chorobie, sprawdza, czy twoi źrenice reagują normalnie na światło.

Poza oświetleniem, źrenice mogą zmieniać rozmiar w reakcji na inne bodźce. Na przykład, twoi uczniowie mogą stać się więksi, gdy jesteś podekscytowany lub w stanie podwyższonej czujności. Niektóre leki mogą spowodować, że twoi uczniowie staną się więksi, a inni sprawią, że będą mniejsi.

U dorosłych, źrenice zwykle mierzą od 2 do 4 milimetrów w jasnym świetle. W ciemności zazwyczaj mierzą od 4 do 8 milimetrów.

ReklamaReklama Przyczyny

Jakie są najczęstsze przyczyny wskazania uczniów?

Jednym z najbardziej prawdopodobnych powodów, dla których ktoś może wskazać ucznia, jest stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych i innych leków z rodziny opioidów, takich jak:

• kodeina
• fentanyl
• hydrokodon
• oksykodon
• morfina
• metadon
• heroina

Inne możliwe przyczyny wskazania ucznia to:

• Krwawienie z naczyń krwionośnych w mózgu (krwotok śródmózgowy): Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jest najczęstszą przyczyną tego.
• Zespół Hornera (zespół Hornera-Bernarda lub porażenie okołowochirurgiczne): Jest to grupa objawów spowodowanych przez problem w ścieżce nerwowej między mózgiem a jedną stroną twarzy. Udar, nowotwór lub uszkodzenie rdzenia kręgowego może prowadzić do zespołu Hornera. Czasami nie można ustalić przyczyny.
• Zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie środkowej warstwy oka: Może to być spowodowane urazem oka lub obecnością czegoś obcego w oku. Inne przyczyny obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, świnkę i różyczkę. Często nie można ustalić przyczyny.
• Ekspozycja na chemiczne czynniki nerwowe, takie jak sarin, soman, tabun i VX: nie są to substancje występujące w przyrodzie. Są stworzone do walki chemicznej. Insektycydy mogą również powodować wskazanie ucznia.
• Niektóre krople do oczu na receptę, takie jak pilokarpina, karbachol, echotiofat, demekarium i epinefryna, mogą również powodować wskazanie źrenic.

Mniej powszechne przyczyny to:

• niektóre leki, takie jak klonidyna na ciśnienie krwi, lomotil na biegunkę i fenotiazyny w niektórych schorzeniach psychiatrycznych, takich jak schizofrenia
• nielegalne narkotyki, takie jak grzyby
• kiła układu nerwowego
• głębokie snu

Objawy

Objawy związane z ostrym położeniem źrenic

Śladowe źrenice są objawem, a nie chorobą.Towarzyszące objawy mogą wskazywać na przyczynę problemu.

W przypadku przyjmowania opioidów mogą również wystąpić:

• senność
• nudności i wymioty
• zamieszanie lub brak czujności
• delirium
• trudności w oddychaniu

Objawy będą zależeć od tego, ile lek, który przyjmujesz i jak często go przyjmujesz. W dłuższej perspektywie stosowanie opioidów może zmniejszyć czynność płuc. Oznaki uzależnienia od opioidów obejmują:

• intensywne pragnienie większej ilości leku
• wymagającego większej dawki w celu osiągnięcia pożądanego skutku
• problemów w domu, w pracy lub problemów finansowych spowodowanych używaniem narkotyków

Krwotok śródmózgowy może powodować silny ból głowy, nudności i wymioty, a następnie może nastąpić utrata przytomności.

Jeśli twoja spiczasta źrenica jest spowodowana zespołem Hornera, możesz również mieć opadającą powiekę i pocenie się po jednej stronie twarzy. Dzieci z zespołem Hornera mogą mieć jedną tęczówkę, która jest jaśniejsza niż druga.

Dodatkowe objawy przedniego zapalenia tęczówki obejmują zaczerwienienie, stan zapalny, niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło.

Czynniki nerwowe mogą również powodować łzawienie, wymioty, drgawki i śpiączkę.

Zatrucie środkami owadobójczymi powoduje ślinienie, łzawienie, nadmierne oddawanie moczu, defekację i wymioty.

ReklamaReklamaReklama Leczenie

Leczenie

Nie ma leczenia specjalnie dla dokładnych uczniów, ponieważ nie jest to choroba. Może to być jednak objaw jednego. Diagnoza wskaże opcje leczenia.

W przypadku przedawkowania opiatów, personel ratunkowy może użyć leku o nazwie nalokson w celu odwrócenia zagrażających życiu skutków opioidów. Jeśli jesteś uzależniony, Twój lekarz może pomóc ci bezpiecznie się zatrzymać.

W niektórych przypadkach krwotok śródmózgowy może wymagać interwencji chirurgicznej. Leczenie obejmie również środki kontrolujące ciśnienie krwi.

Nie ma leczenia zespołu Hornera. Może się polepszyć, jeśli przyczynę można ustalić i leczyć.

Kortykosteroidy i inne miejscowe maści są typowymi lekami na zapalenie błony przedniej. Jeśli przyczyna zostanie uznana za chorobę zasadniczą, konieczne mogą być dodatkowe kroki.

Zatrucie środkami owadobójczymi można leczyć za pomocą leku zwanego pralidoksymem (2-PAM).

Poszukiwanie pomocy

Kiedy należy szukać pomocy?

Jeśli masz wskazane źrenice z nieznanych przyczyn, skontaktuj się z okulistą lub lekarzem ogólnym. To jedyny sposób, aby uzyskać właściwą diagnozę.

Przedawkowanie opiatów może być śmiertelne. Objawy te, które mogą wskazywać na przedawkowanie, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

• twarz jest blada lub lepka
• paznokcie są fioletowe lub niebieskie
• ciało jest bezwładne
• wymioty lub bulgotanie
• spowolnione bicie serca
• spowolnione oddychanie lub trudności z oddychaniem
• utrata przytomności

Reklama Diagnoza

Czego można się spodziewać podczas diagnozy

Sposób, w jaki twój lekarz podejmie diagnozę, zależy oczywiście od szerszego obrazu. Towarzyszące oznaki i objawy będą musiały być brane pod uwagę i będą kierować testami diagnostycznymi.

Jeśli odwiedzasz lekarza okulistę, ponieważ twoje źrenice nie wyglądają normalnie, prawdopodobnie dostaniesz kompletny egzamin okulistyczny. Będzie to obejmować rozszerzenie źrenic, aby lekarz mógł wizualnie sprawdzić wnętrze oka.

Jeśli zgłosisz się do swojego lekarza, inne badania diagnostyczne mogą obejmować:

• obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI)
• tomografia komputerowa (CT)
• prześwietlenie
• badanie krwi
• testy moczu <999 > Badanie toksykologiczne
• Ogłoszenie

Perspektywy

Perspektywy

Perspektywa zależy od przyczyny i leczenia.

W przypadku przedawkowania opiatów, jak dobrze wyzdrowiejesz i ile czasu zajmie to zależy od:

tego, czy przestałeś oddychać i jak długo byłeś bez tlenu

• jeśli opioidy zostały zmieszane z innymi substancjami i co te substancje były
• bez względu na to, czy doznałeś urazu powodującego trwałe uszkodzenie neurologiczne lub oddechowe
• jeśli masz inne schorzenia
• jeśli nadal przyjmujesz opioidy
• Jeśli kiedykolwiek miałeś problem z nadużywaniem opioidów lub innych nadużywania substancji, poinformuj o tym swoich lekarzy, gdy potrzebujesz leczenia, szczególnie bólu. Uzależnienie to poważny problem wymagający długoterminowej uwagi.

Odzyskiwanie z krwotoku śródmózgowego różni się w zależności od osoby. Wiele zależy od tego, jak szybko otrzymałeś leczenie i jak dobrze możesz kontrolować ciśnienie krwi.

Bez leczenia zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej może trwale uszkodzić oczy. Kiedy z powodu choroby podstawowej zapalenie tyłów może być powracającym problemem. Większość ludzi dobrze reaguje na leczenie.

Zatrucie środkami owadobójczymi może być śmiertelne, jeśli nie będzie prawidłowo leczone. Jeśli uważasz, że ty lub ktoś, kogo znasz, został otruty przez insektycydy, ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej w najbliższym pogotowiu.