Niewydolność łożyska: przyczyny, objawy i rozpoznanie

Omówienie

Łożysko to organ, który rośnie w macicy podczas ciąży. Niedoczynność łożyska (zwana również dysfunkcją łożyska lub niewydolnością krążeniowo-moczowodową) jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem ciąży. Występuje, gdy łożysko nie rozwija się prawidłowo lub jest uszkodzone. To zaburzenie przepływu krwi charakteryzuje się zmniejszeniem podaży krwi matki. Powikłanie może również wystąpić, gdy podaż krwi matki nie wzrasta odpowiednio do połowy ciąży.

Gdy łożysko działa nieprawidłowo, nie jest w stanie dostarczyć dziecku odpowiedniego tlenu i składników odżywczych z krwioobiegu matki. Bez tego istotnego wsparcia, dziecko nie może rosnąć i dobrze się rozwijać. Może to prowadzić do niskiej masy urodzeniowej, przedwczesnych porodów i wad wrodzonych. Niesie również zwiększone ryzyko powikłań dla matki. Diagnozowanie tego problemu wcześnie ma kluczowe znaczenie dla zdrowia matki i dziecka.

reklamaReklama

Funkcje łożyska

Funkcje życiowe łożyska

Łożysko jest bardzo złożonym narządem biologicznym. Powstaje i rośnie tam, gdzie zapłodnione jaja przywiązuje się do ściany macicy.

Pępowina rośnie od łożyska do pępka dziecka. Umożliwia przepływ krwi od matki do dziecka iz powrotem. Krew matki i krew dziecka są filtrowane przez łożysko, ale nigdy się nie mieszają.

Główne zadania łożyska to:

• przeniesienie tlenu do krwioobiegu dziecka
• przeniesienie dwutlenku węgla z dala
• przekazanie składników odżywczych
• przekazanie składników odżywczych do matki przez matkę ciało

Łożysko odgrywa ważną rolę w produkcji hormonów. Chroni także płód przed szkodliwymi bakteriami i infekcjami.

Zdrowe łożysko rozwija się przez cały okres ciąży. American Pregnancy Association szacuje, że łożysko waży od 1 do 2 funtów w chwili urodzenia.

Łożysko jest usuwane podczas porodu. Według Kliniki Mayo jest dostarczana od 5 do 30 minut po dziecku.

Przyczyny

Przyczyny niewydolności

Niedoczynność łożyska jest związana z problemami z przepływem krwi. Podczas gdy może to wywołać krew matczyna i zaburzenia naczyniowe, możliwe są również leki i nawyki związane ze stylem życia.

Najczęstsze schorzenia związane z niewydolnością łożyska to:

• cukrzyca
• przewlekłe wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• zaburzenia krzepnięcia krwi
• niedokrwistość
• niektóre leki (szczególnie leki rozrzedzające krew)
• palenie
• nadużywanie narkotyków (zwłaszcza kokaina, heroina i metamfetamina)

Niewydolność łożyska może również wystąpić, jeśli łożysko nie przyczepi się prawidłowo do ścianki macicy lub jeśli łożysko oddzieli się od niego (oderwanie łożyska).

ReklamaReklamaReklama Objawy

Objawy

Nie ma matczynych objawów związanych z niewydolnością łożyska. Jednak pewne wskazówki mogą prowadzić do wczesnej diagnozy. Matka może zauważyć, że rozmiar jej macicy jest mniejszy niż w poprzednich ciążach. Płód może również poruszać się mniej, niż się spodziewano.

Jeśli dziecko nie rośnie prawidłowo, brzuch matki będzie mały, a ruchy dziecka nie będą odczuwalne zbyt wiele.

Krwawienia z pochwy lub przedwczesne skurcze porodowe mogą wystąpić z przerwaniem łożyska.

Powikłania

Powikłania

Matka

Niewydolność łożyska zwykle nie jest uważana za zagrażającą życiu matce. Jednak ryzyko jest większe, jeśli matka ma nadciśnienie lub cukrzycę.

W czasie ciąży matka częściej doświadcza:

• stanu przedrzucawkowego (podwyższone ciśnienie krwi i białko w moczu)
• przerwania łożyska (łożysko odrywa się od ściany macicy)
• poród przedwczesny i poród < 999> Objawami stanu przedrzucawkowego są: nadmierny przyrost masy ciała, obrzęk nóg i dłoni (obrzęk), bóle głowy i wysokie ciśnienie krwi.

Dziecko

Im wcześniej w ciąży wystąpi niewydolność łożyska, tym poważniejsze mogą być problemy dla dziecka. Ryzyko dziecka obejmuje:

większe ryzyko niedoboru tlenu w chwili urodzenia (może powodować porażenie mózgowe i inne powikłania)

• trudności w nauce
• niska temperatura ciała (hipotermia)
• niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
• za mało wapnia we krwi (hipokalcemia)
• nadmiar czerwonych krwinek (policytemia)
• przedwczesna poród
• poród cesarskości
• martwa porcja
• śmierć
• ReklamaReklama

Diagnoza Diagnoza i postępowanie < 999> Właściwa opieka prenatalna może prowadzić do wczesnej diagnozy. Może to poprawić wyniki dla matki i dziecka.

Testy, które mogą wykryć niewydolność łożyska obejmują:

USG ciąży w celu pomiaru wielkości łożyska

USG w celu monitorowania wielkości poziomu alfa-fetoproteiny płodu we krwi matki (białko wytworzone w wątroba dziecka)

• test niestresujący płodu (polega na noszeniu dwóch pasków na brzuchu matki, a czasem delikatnym brzęczyku, aby obudzić dziecko) w celu zmierzenia częstości akcji serca i skurczów
• Leczenia matczynego nadciśnienia lub cukrzycy może Pomóż poprawić wzrost dziecka.
• Plan opieki macierzyńskiej może zalecać:
• edukacja na temat stanu przedrzucawkowego, a także samokontrola dla choroby

częstsze wizyty lekarskie

odpoczynek w łóżku w celu oszczędzania energii i energii dla dziecka

• konsultacje u specjalisty płodu ciężarnego o wysokim ryzyku
• Być może będziesz musiał codziennie rejestrować, kiedy dziecko się porusza lub kopie.
• Jeśli istnieje obawa przedwczesnego porodu (32 tygodnie lub wcześniej), matka może otrzymać zastrzyki steroidowe. Steroidy rozpuszczają się w łożysku i wzmacniają płuca dziecka.
• Możesz potrzebować intensywnej opieki ambulatoryjnej lub stacjonarnej, jeśli stan przedrzucawkowy lub wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR) stają się poważne.

Reklama

Outlook

Outlook

Niewydolność łożyska nie może zostać wyleczona, ale można nią zarządzać.Niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie i odpowiednia opieka prenatalna. Mogą one zwiększyć szanse dziecka na normalny wzrost i zmniejszyć ryzyko powikłań porodowych. Według szpitala Mount Sinai najlepszy scenariusz występuje, gdy schorzenie zostanie zatrzymane pomiędzy 12 a 20 tygodniem.