Plazmafereza: definicja i edukacja pacjenta

Czym jest plazmafereza?

Kluczowe punkty

1. Plazmafereza może być stosowana jako leczenie zaburzeń autoimmunologicznych.
2. Ta procedura zastępuje osocze krwi nowym plazmidem, aby powstrzymać przeciwciała przed atakowaniem zdrowych komórek. Może być konieczne powtórzenie tej procedury kilka razy.
3. Efekty uboczne są rzadkie. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest przejściowy spadek ciśnienia krwi.

Plazmafereza to proces, w którym płynna część krwi lub osocza jest oddzielana od komórek krwi. Zazwyczaj osocze jest zastępowane innym roztworem, takim jak sól fizjologiczna lub albumina, lub plazma jest leczona, a następnie wraca do ciała.

Jeśli jesteś chory, twoje osocze może zawierać przeciwciała atakujące układ odpornościowy. Maszynę można użyć do usunięcia zajętej plazmy i zastąpienia jej dobrym osoczem lub substytutem plazmy. Jest to tak zwana wymiana plazmy. Proces jest podobny do dializy nerek.

Plazmafereza może również odnosić się do procesu donacji osocza, w którym osocze jest usuwane, a komórki krwi są zwracane do organizmu.

ReklamaReklama Cel

Jaki jest cel plazmaferezy?

Plazmaferezę można stosować w leczeniu różnych zaburzeń autoimmunologicznych, w tym:

->

• myasthenia gravis
• Zespół Guillain-Barre
• przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna
• Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona

Może być również stosowana w leczeniu niektórych powikłań choroby sierpowatokrwinkowej, jak również niektóre formy neuropatii.

W każdym z tych zaburzeń organizm opracował białka zwane przeciwciałami, które są zaprogramowane do identyfikacji komórek i niszczenia ich. Te przeciwciała są w osoczu. Zwykle przeciwciała te są skierowane na obce komórki, które mogą uszkodzić organizm, taki jak wirus.

U osób z chorobą autoimmunologiczną przeciwciała będą reagować na komórki wewnątrz organizmu, które pełnią ważne funkcje. Na przykład w stwardnieniu rozsianym przeciwciała i komórki odpornościowe organizmu zaatakują ochronne pokrycie nerwów. To ostatecznie prowadzi do upośledzenia funkcji mięśni. Plazmafereza może zatrzymać ten proces poprzez usunięcie osocza zawierającego przeciwciała i zastąpienie go nową plazmą.

W ostatnich latach terapia jest coraz częściej stosowana w leczeniu osób krytycznie chorych z infekcjami i innymi problemami, takimi jak choroba Wilsona i plamica zakrzepowa z małopłytkowością. Został również wykorzystany do pomocy osobom, które otrzymały przeszczep narządów, aby przeciwdziałać efektowi naturalnego odrzucania organizmu.

Proces

Jak jest podawana plazmafereza?

Podczas darowizny z plazmaferezy spoczywać na łóżeczku. Następnie umieszcza się igłę lub cewnik w żyle w okolicy którejkolwiek z najmocniejszych tętnic.W niektórych przypadkach cewnik umieszcza się w pachwinie lub ramieniu.

Wymiana lub przywrócenie plazmy wpływa do organizmu przez drugą rurkę umieszczoną w ramieniu lub stopie.

Zgodnie z przepisami federalnymi osoba może dawkować osocze nawet dwa razy w tygodniu. Sesje darowizn zazwyczaj trwają około 90 minut.

Jeśli otrzymujesz plazmaferezę jako leczenie, procedura może trwać od jednej do trzech godzin. Możesz potrzebować aż pięciu zabiegów na tydzień. Częstotliwość leczenia może się znacznie różnić w zależności od stanu, a także zależy od ogólnego stanu zdrowia.

Czasami wymagana jest hospitalizacja. W innych przypadkach możliwe jest leczenie ambulatoryjne.

ReklamaReklama Przygotowanie

Jak przygotować się do plazmaferezy?

Możesz zoptymalizować sukces i zminimalizować objawy i ryzyko związane z plazmaferezą, wykonując następujące czynności:

• Upewnij się, że masz pożywny posiłek przed leczeniem lub dawstwem.
• Odpocznij w nocy przed zabiegiem.
• Pij dużo płynów.
• Bądź na bieżąco ze szczepieniami dla zwykłych infekcji. Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie szczepionki potrzebujesz.
• Unikaj palenia tytoniu i palenia tytoniu.
• Jedz dietę bogatą w białko i niską zawartość fosforu, sodu i potasu w dniach poprzedzających plazmaferezę.

Korzyści

Jakie są zalety plazmaferezy?

Jeśli otrzymujesz plazmaferezę jako leczenie na osłabienie lub zaburzenie autoimmunologiczne, możesz zacząć odczuwać ulgę w ciągu zaledwie kilku dni. W przypadku innych chorób może minąć kilka tygodni, zanim zauważysz jakiekolwiek zmiany w objawach.

Plazmafereza zapewni jedynie krótkoterminową ulgę. Często proces ten należy powtórzyć. Częstotliwość i długość wyników zależy w dużym stopniu od stanu i nasilenia choroby. Twój lekarz lub pielęgniarka może dać ci ogólne pojęcie o tym, jak długo będzie skuteczna plazmafereza i jak często będziesz jej potrzebować.

ReklamaReklama Zagrożenia

Jakie ryzyko wiąże się z plazmaferezą?

Plazmafereza niesie ryzyko działań niepożądanych. Zwykle są rzadkie i zazwyczaj łagodne. Najczęstszym objawem jest spadek ciśnienia krwi. Często towarzyszy temu:

• omdlenie
• niewyraźne widzenie
• zawroty głowy
• uczucie zimna
• skurcze żołądka

Plasmafereza może również niosć następujące ryzyko:

• Infekcja: Większość procedur obejmujących przeniesienie krew do organizmu lub poza nim wiąże się z ryzykiem zakażenia.
• Krzepnięcie krwi: lekarz może przepisać antykoagulant, aby zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów.
• Reakcja alergiczna: Zwykle jest to reakcja na roztwory stosowane w celu zastąpienia osocza.

Poważniejsze, ale nietypowe ryzyko obejmuje krwawienie, które wynika z leków przeciwzakrzepowych. Inne poważniejsze zagrożenia obejmują drgawki, skurcze brzucha i mrowienie kończyn.

Plazmafereza może nie być odpowiednim leczeniem dla niektórych osób, w tym:

• osób, które są niestabilne hemodynamicznie
• ludzi, którzy nie tolerują umieszczenia linii centralnej
• osób z alergią na heparynę
• osób z hipokalcemią
• ludzie z alergią na zamrożoną albuminę lub plazmę

Reklama Koszty

Czy plazmafereza jest objęta ubezpieczeniem?

Plazmafereza jest na ogół ubezpieczona przez większość ubezpieczycieli. Ważne jest, aby skonsultować się z ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, ile i na jakich warunkach procedura będzie objęta. Na przykład różne plany ubezpieczeniowe będą obejmować różne kwoty procedury. Ponadto, ubezpieczyciele mogą jedynie obejmować plazmaferezę w niektórych przypadkach, na przykład w ostateczności w przypadku reumatoidalnego zapalenia naczyń.

Aby dowiedzieć się więcej o swoim zasięgu, skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące kosztów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc ci zrozumieć twoje opcje i zapewnić ci wszelkie informacje, które musisz przekazać swojemu ubezpieczycielowi.

ReklamaReklama Perspektywy

Jakie są prognozy po plazmaferezie?

Niektórzy ludzie odczuwają zmęczenie po zabiegu, ale większość go toleruje. Aby uzyskać najlepszy wynik, należy pamiętać o przygotowaniu do zabiegu i postępowaniu lekarza po zabiegu.

Rozważ wykonanie następujących czynności, aby upewnić się, że termin spotkania przebiega tak gładko, jak to możliwe:

• Dość snu.
• Przybądź na spotkanie co najmniej 10 minut przed czasem.
• Załóż wygodne ubranie.
• Przynieś książkę lub coś innego, aby zabawiać cię podczas procedury.