Neuralgia po opryszczce: Czynniki ryzyka, objawy i diagnoza

Co to jest nerwoból pośmiertny?

Zalety

Nerwobóle popółpaścowe powstają z nerwów uszkodzonych podczas wybuchu półpaśca. Jest to stan, w którym odczuwasz ciągły ból po odejściu półpasiec.
Częściej występuje u osób w wieku powyżej 60 lat.
Leczenie obejmuje leki przeciwbólowe lub przeciwdepresyjne.

Nerwoból poopryszczkowy to bolesny stan, który atakuje nerwy i skórę. Jest to powikłanie półpaśca, zwane potocznie półpasiec.

Półpasiec to bolesna, pęcherzowa wysypka na skórze wywołana reaktywacją wirusa o nazwie ospa wietrzna-półpaśca, którą ludzie zwykle przeżywają w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym jako ospa wietrzna. Wirus może pozostawać uśpiony w komórkach nerwowych twojego ciała po dzieciństwie i może reaktywować się wiele lat później.

Kiedy ból spowodowany przez półpasiec nie ustępuje po wysypce i pęcherzach ustąpi, stan nazywany jest nerwobólem pośrodkowym. Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem półpaśca i występuje, gdy nerwy są uszkodzone podczas wybuchu półpaśca. Uszkodzone nerwy nie mogą wysyłać wiadomości ze skóry do mózgu i wiadomości stają się zdezorientowane, powodując przewlekły, silny ból, który może trwać miesiące lub lata.

Według badań Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych, około 20 procent ludzi, którzy otrzymali półpasiec, również rozwinęło nerwoból poopryszczkowy. Co więcej, warunek ten jest bardziej prawdopodobny u osób w wieku powyżej 60 lat.

Reklama Objawy

Jakie są objawy nerwobóru pościpowego?

Półpasiec zwykle powoduje bolesną, pęcherzową wysypkę. Neuralgia popółpaścowa jest powikłaniem, które występuje tylko u osób, które już miały półpasiec. Typowymi objawami neuralgii poopryszczkowej są:

silny ból trwający dłużej niż jeden do trzech miesięcy w tym samym miejscu, w którym wystąpiło półpasiec, nawet po ustąpieniu wysypki
pieczenia na skórze, nawet po najmniejsza presja
wrażliwość na dotyk lub zmiany temperatury

Reklama Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka dla neuralgii pośrenicowej?

Wiek jest czynnikiem wysokiego ryzyka dla uzyskania zarówno półpasiec jak i neuralgii popółpaścowej. Osoby powyżej 60 roku życia mają zwiększone ryzyko, a osoby powyżej 70. roku życia mają jeszcze większe ryzyko.

Ci, którzy mają ostry ból i ciężką wysypkę podczas półpaśca, są również bardziej narażeni na rozwój neuralgii poopryszczkowej.

Osoby z obniżoną odpornością z powodu zaburzeń, takich jak zakażenie HIV i chłoniak Hodgkina, rodzaj raka, mają zwiększone ryzyko rozwoju półpaśca. Badanie przeprowadzone przez American Academy of Family Physicians pokazuje, że częstość występowania półpaśca jest nawet 15 razy większa u pacjentów z HIV niż u tych, którzy nie mają wirusa.

ReklamaReklama Diagnoza i leczenie

Jak diagnozowana i leczona jest nerwica poopryszczkowa?

Testy są niepotrzebne. W większości przypadków lekarz prowadzący zdiagnozuje neuralgię poopryszczkową na podstawie czasu trwania objawów bólowych po półpasiec.

Leczenie neuralgii po opryszczce ma na celu kontrolowanie i redukowanie bólu do momentu ustąpienia choroby. Terapia bólu może obejmować następujące zabiegi.

Środki przeciwbólowe

Środki przeciwbólowe są również znane jako leki przeciwbólowe. Typowe leki przeciwbólowe stosowane w przypadku neuralgii po opryszczce obejmują:

krem kapsaicynowy: lek przeciwbólowy ekstrahowany z gorących papryczek chili
plastry lidokainy, lek znieczulający
dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil)
silniejsze leki na receptę, takie jak kodeina, hydrokodon lub oksykodon

Tricyclic Antidepressants

Tricyclic leki przeciwdepresyjne są zazwyczaj przepisywane w leczeniu depresji, ale są one również skuteczne w leczeniu bólu spowodowanego neuralgią popółpaścową. Często mają działania niepożądane, takie jak suchość w ustach i niewyraźne widzenie. Nie działają tak szybko, jak inne rodzaje środków przeciwbólowych. Powszechnie stosowanymi tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi do leczenia neuralgii poopryszczkowej są:

amitryptylina (Elavil)
dezypramina (Norpramin)
imipramina (Tofranil)
nortryptylina (Pamelor)

Środki przeciwdrgawkowe

Środki przeciwdrgawkowe są zwykle stosowane do drgawki, jednak badania kliniczne wykazały, że niższe dawki mogą być również skuteczne w leczeniu bólu w przypadku neuralgii popółpaścowej. Powszechnie stosowane leki przeciwdrgawkowe obejmują

karbamazepiny (Tegretol)
pregabaliny (Lyrica)
gabapentyny (Neurontin)
fenytoiny (Dilantiny)

Reklamy

Zapobiegania

Jak zapobiegać neuralgii pośmiertnej?

Szczepionka Herpes zoster o nazwie Zostavax zmniejsza ryzyko półpaśca o 50 procent, a także chroni przed neuralgią popółpaścową. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zaleca, aby szczepionka była podawana wszystkim dorosłym w wieku powyżej 60 lat, z wyjątkiem osób z osłabionym układem odpornościowym. Osoby te mogą zostać poinformowane, aby nie otrzymywały szczepionki, ponieważ zawierają żywy wirus.

Szczepionka Herpes zoster, Zostavax, różni się od szczepionki przeciwko ospie wietrznej Varivax, którą zwykle podaje się dzieciom. Zostavax ma co najmniej 14 razy więcej żywych wirusów ospy wietrznej niż Varivax. Zostavax nie może być stosowany u dzieci, a szczepionki Varivax nie można stosować w celu zapobiegania półpasiec.

ReklamaReklama Perspektywy

Perspektywy

Bolesna, nerwoból poopryszczkowy jest uleczalna i możliwa do uniknięcia. Większość przypadków znika w ciągu jednego do dwóch miesięcy, a rzadkie przypadki trwają dłużej niż rok.

Jeśli masz ponad 60 lat, dobrze jest zaszczepić się przeciwko niemu. Jeśli to rozwiniesz, istnieje wiele środków przeciwbólowych, a nawet antydepresyjnych, które możesz zastosować, aby opanować ból. Może to zająć trochę czasu i cierpliwości.