Zaburzenie poporodowe: Przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest zaburzenie Poststreptococcus?

Zaburzenie poststreokokowe to grupa zaburzeń autoimmunologicznych, które występują po zakażeniu bakterią Streptococcus pyogenes, znanym również jako grupa A Streptococcus (GAS). Choroba autoimmunologiczna pojawia się, gdy twój układ odpornościowy ominie twoje zdrowe komórki jako obcych najeźdźców i zacznie je atakować. W zaburzeniach postpreokokowych, przeciwciała, które twój układ odpornościowy stworzył, by walczyć z GAZEM, błędnie zaczynają niszczyć twoje zdrowe komórki razem z bakteriami.

Początkowa infekcja może powodować tylko ból gardła, gorączkę i wysypkę, ale zaburzenia poststreptokokowe mogą prowadzić do wielu różnych problemów. Dokładne zaburzenie zależy od tego, która część ciała jest atakowana przez układ odpornościowy. Zaburzenie może wpływać na nerki, serce, skórę, mózg lub stawy. Przykłady zaburzeń poporodowych obejmują:

ostra gorączka reumatyczna
pląsawica
bóle mięśniowe
zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne
zaburzenia ruchowe, takie jak tiki i mioklonie
problemy z nerkami, takie jak zapalenie kłębuszków nerkowych

< ! - 2 ->

Zaburzenie częściej dotyka dzieci. Może pojawić się nagle. Nie ma lekarstwa na zaburzenia poststreokokowe, ale dostępne są sposoby leczenia, które pomagają opanować objawy, a większość osób w pełni powraca do zdrowia.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy zaburzeń poporodowych?

Objawy zależą od tego, która część ciała jest atakowana. Istnieje wiele zaburzeń związanych z infekcjami GAS. Niektóre są wciąż badane. Niektóre ze znanych zaburzeń związanych z GAS obejmują:

Ostra gorączka reumatyczna (ARF)

Ostra gorączka reumatyczna zwykle rozwija się około dwóch do czterech tygodni po infekcji streptem. Prowadzi to do stanu zapalnego stawów, serca, skóry i ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy obejmują:

gorączka
bolesne stawy
obrzęk stawów
szmer w sercu
zmęczenie
ból w klatce piersiowej
niekontrolowane ruchy
wysypka

Większość wybuchów zdarza się na obszarach, gdzie ludzie żyją w zatłoczonych warunkach i nie mają dostępu do antybiotyków.

Opublikuj ból związany z paciorkowcami

Objawy bóle mięśni obejmują silny ból mięśni i tkliwość.

Pląsawica Sydenhama (SC)

Pląsawica Sydenhama charakteryzuje się szarpaniem i skręcaniem kończyn. Te szybkie ruchy nie mogą być kontrolowane. Chorea występuje częściej u dziewcząt i częściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat.

Postmrodokokowe zapalenie kłębuszków nerkowych (GN)

GN może rozwinąć się tydzień lub dwa po zakażeniu paciorkowcem. Występuje, gdy ciało wytwarza przeciwciała, które atakują kłębuszki. Są to bardzo małe naczynia krwionośne w nerkach, które filtrują mocz.Objawy obejmują:

różowy lub ciemny mocz z powodu krwi w moczu (krwiomocz)
spieniony mocz z powodu zbyt dużej ilości białka (białkomocz)
wysokie ciśnienie krwi
zatrzymanie płynów
zmęczenie
niewydolność nerek

PANDAS

PANDAS oznacza pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z infekcjami paciorkowcami. Te zaburzenia obejmują zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) i zaburzenia tikowe, które pojawiają się nagle po paciorkowcu lub szkarlacie. Objawy obejmują:

tiki ruchowe (ruchy mimowolne)
tiki głosowe (mimowolne dźwięki lub słowa)
obsesje i kompulsje
dzieci mogą być nastrojowe, drażliwe i doświadczać ataków lękowych

Przyczyny

Co powoduje zaburzenia poststreptokokowe?

Zaburzenie poststreokokowe jest spowodowane przez zakażenie bakteriami zwanymi Streptococcus pyogenes, znanymi również jako grupa A Streptococcus (GAS). Początkowa infekcja może nie powodować żadnych objawów. Jeśli występują objawy, najczęściej występują:

ból gardła (angina))
powiększenie migdałków pokryte białą powłoką
przetargowe węzły chłonne
gorączka
ból głowy
czerwona wysypka skórna i zaczerwieniony język (szkarlatyna)
liszajec: infekcja skóry z otwartymi ranami, gorączka, ból gardła i powiększone węzły chłonne

Twoim zadaniem układu odpornościowego jest obrona twojego ciała przed obcymi najeźdźcami, takimi jak bakterie GAS. Układ odpornościowy wytwarza substancje zwane przeciwciałami, które celują i zabijają obcych najeźdźców. Przeciwciała zazwyczaj ignorują zdrowe komórki. Choroby autoimmunologiczne pojawiają się, gdy twój układ odpornościowy ominie zdrowe komórki jako obce najeźdźcy i zacznie je atakować.

Bakteria Streptococcus jest wyjątkowa, ponieważ przeżywa w organizmie poprzez umieszczenie cząsteczek na ścianie komórkowej, które są prawie identyczne z cząsteczkami znajdującymi się na skórze, sercu, stawach i tkankach mózgu. Nazywa się to "mimikrą molekularną". "W ten sposób bakterie ukrywają się przed układem odpornościowym. Układ odpornościowy ostatecznie zdaje sobie sprawę, że są to obce komórki i atakują je. Jednakże, ponieważ są one tak podobne do zdrowych komórek, układ odpornościowy może przypadkowo zaatakować zdrowe komórki, które zostały naśladowane. Zaburzenie poststreokokowe ma miejsce, gdy przeciwciała, które twój układ odpornościowy wytworzył do walki z GAZem, błędnie zaczynają atakować twoje zdrowe komórki. Dokładne zaburzenie zależy od tego, które z twoich narządów są atakowane.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak diagnozowana jest choroba Poststreptococcus?

Rozpoznanie zaburzeń poporodowych jest diagnozą kliniczną. Oznacza to, że nie ma konkretnych testów laboratoryjnych dostępnych do zdiagnozowania warunków. Zamiast tego, twój lekarz często przejmie pełną historię medyczną i badanie fizykalne. Będą pytać, czy Ty lub Twoje dziecko zostało zakażone przez gardło, szkarlatynę lub liszajec w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Lekarz zapyta o objawy i czy nagle się pojawiły.

Jeśli objawy występują dłużej niż tydzień, można wykonać badania krwi (miano antyskokowe), aby dowiedzieć się, czy doszło do niedawnego zakażenia GAS.

Jeśli lekarz podejrzewa, że Ty lub Twoje dziecko cierpi na GN, może zalecić analizę moczu (chemiczną i mikroskopową analizę moczu). Jeśli twój lekarz podejrzewa ostra gorączkę reumatyczną, możesz wykonać kilka testów na sercu.

Ważne jest, aby pamiętać, że wiele dzieci ma tiki lub wykazuje oznaki OCD, a wiele dzieci również w pewnym momencie dostanie się do gardła. Zaburzenia poststreptokokowe, takie jak PANDAS, są brane pod uwagę tylko wtedy, gdy istnieje wyraźny związek między wystąpieniem objawów, takich jak OCD lub tiki, a niedawną infekcją.

Leczenie

Jak leczy się zaburzenia poporodowe?

Leczenie zależy od dokładnego zaburzenia. Ponieważ nie ma lekarstwa, leczenie ma na celu leczenie objawów. Antybiotyki są podane, aby upewnić się, że infekcja GAS zniknęła, a także, aby zapobiec ostrej gorączce reumatycznej.

Leczenie ARF obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Pląsawica Sydenhama często nie jest leczona, ponieważ objawy są łagodne, a stan najprawdopodobniej ustąpi sam po kilku miesiącach. Cięższe przypadki pląsawicy można leczyć:

lekami przeciwdrgawkowymi
steroidami
dożylną immunoglobuliną (aby pozbyć się przeciwciał, które nasilają objawy)

Terapia i doradztwo mogą być stosowane w przypadku problemów emocjonalnych, kompulsje i inne problemy behawioralne. Leki zawierają następujące leki:

leki przeciwlękowe
leki przeciwdepresyjne
leki uspokajające

ReklamaReklama Perspektywy

Perspektywy zaburzeń poporodowych

Ostra gorączka reumatyczna może spowodować trwałe uszkodzenie serca. W niektórych przypadkach zapalenie ARF może powodować długotrwałe powikłania, w tym: zwężenie zastawki

(zwężenie zastawki, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi)
niedomykalność zastawki (przeciek w zastawce, który może spowodować przepływ krwi w niewłaściwym kierunku)
uszkodzenie mięśnia sercowego, powodując słabsze
uszkodzenie zastawki mitralnej
migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca w górnych komorach serca)
niewydolność serca

Chorea i bóle mięśni zwykle ustępują same bez problemów. Artykuł w American Family Physician stwierdza, że ponad 95 procent osób z post-recokokowym kłębuszkowym zapaleniem nerek poprawi się samoczynnie w ciągu miesiąca.

Reklama Zapobieganie

Czy można zapobiec zaburzeniom Poststreptococcus?

Możesz zapobiec ostrej gorączce reumatycznej przez otrzymanie szybkiego i kompletnego leczenia antybiotykami w przypadku infekcji streptem. Oznacza to przyjmowanie wszystkich przepisanych dawek na czas.

Nie zawsze można zapobiegać zaburzeniom poststreokokowym, ale można podjąć działania zapobiegające zarażeniu się strepem. Należą do nich: