Ciąża Powikłania: Inwersja macicy

Omówienie

Najciekawsze

1. Inwersja macicy jest rzadkim powikłaniem. Podczas dostarczania dopochwowego macica częściowo lub całkowicie obraca się na lewą stronę.
2. Stan jest bardzo poważny i może prowadzić do masywnego krwawienia, szoku, a nawet śmierci.
3. Nowsza technika leczenia polega na wypełnieniu balonu roztworem soli fizjologicznej i przesunięciu macicy z powrotem na pozycję.

Inwersja macicy jest rzadkim powikłaniem porodu, w którym macica częściowo lub całkowicie obraca się na lewą stronę.

Wprawdzie inwersja macicy nie występuje często, ale kiedy występuje, istnieje wysokie ryzyko zgonu z powodu silnego krwawienia i szoku. Można go jednak skutecznie leczyć za pomocą szybkiej diagnostyki, płynów dożylnych i transfuzji krwi.

ReklamaReklama Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje inwersję macicy?

Dokładna przyczyna inwersji macicy nie jest dobrze poznana. Jednak wiążą się z nim następujące czynniki ryzyka:

• praca trwająca dłużej niż 24 godziny
• krótka pępowina
• wcześniejsze porody
• użycie leków zwiotczających mięśnie podczas porodu
• nieprawidłowa lub słaba macica <999 > poprzednia inwersja macicy
• łożysko accreta, w którym łożysko jest zbyt głęboko osadzone w ścianie macicy
• implantacja łożyska łożyska, w którym łożysko implantuje na samej górze macicy

Również pociągnięcie zbyt mocno pępowiny w celu usunięcia łożyska może spowodować odwrócenie macicy. Pępowina nigdy nie powinna być silnie naciągnięta. Łożysko powinno być ostrożnie i delikatnie zarządzane.

W przypadku łożyska, które nie zostało dostarczone w ciągu 30 minut po porodzie, należy unikać silnego ręcznego usuwania. W przeciwnym razie może dojść do krwotoku i rozwinąć się infekcja.

Ogłoszenie

Diagnoza Jak rozpoznać inwersję macicy

Lekarz może z łatwością zdiagnozować odwrócenie macicy. Możliwe objawy to:

macica wystaje z pochwy

• macica nie ma poczucia, że ​​jest we właściwym miejscu
• masywna utrata krwi lub gwałtowny spadek ciśnienia krwi
• Matka może również doświadczyć niektóre z następujących objawów wstrząsu:

zawroty głowy

• zawroty głowy
• chłód
• zmęczenie
• duszność
• ReklamaReklama

Stopnie inwersji

Stopnie inwersji

Macica inwersja jest definiowana przez powagę inwersji. Te kategorie obejmują:

niepełną inwersję, w której zawaliła się górna część macicy, ale żadna z macek nie przeszła przez całkowitą inwersję szyjki macicy

• , w której macica jest na środku i wychodzi z szyjki macicy <999 > wywrócona inwersja, w której górna część macicy wychodzi z pochwy
• całkowita inwersja, w której zarówno macica, jak i pochwa są na uboczu
• Reklama
• Leczenie

Jak traktować odwrócenie macicy?

Leczenie powinno rozpocząć się natychmiast po rozpoznaniu inwersji macicy. Lekarz może być w stanie przesunąć górną część macicy z powrotem do miednicy przez rozszerzoną szyjkę macicy. Jeśli łożysko nie rozdzieliło się, macica jest zwykle przestawiana w pierwszej kolejności.

Może być wymagane znieczulenie ogólne, takie jak gaz halotanowy (fluoryt) lub leki, takie jak siarczan magnezu, nitrogliceryna lub terbutalina.

Po przeniesieniu macicy, oksytocyna (Pitocin) i metyloergonowina (Methergine) są podawane, aby pomóc macicy skurczyć się i zapobiec jej odwróceniu. Albo lekarz albo pielęgniarka masuje macicę, aż całkowicie się kurczy, a krwawienie ustanie.

W razie potrzeby matka otrzyma płyn dożylny i transfuzję krwi. Otrzyma również antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Jeśli łożysko nadal nie jest dostarczane, lekarz może usunąć go ręcznie.

Istnieje również nowsza technika korekcji inwersji macicy za pomocą balonu i ciśnienia wody. Balon jest umieszczony wewnątrz jamy macicy i wypełniony roztworem soli fizjologicznej, aby popchnąć macicę z powrotem na miejsce.

Procedura jest prosta i odniosła sukces w repozycjonowaniu macicy. Jest także skuteczny w powstrzymywaniu utraty krwi i zapobieganiu ponownemu odwracaniu się macicy.

Jeśli lekarz nie jest w stanie ręcznie zmienić pozycji macicy, może być konieczna operacja. Matka otrzyma znieczulenie, a jej brzuch zostanie chirurgicznie otwarty. Następnie macica zostanie zmieniona, a brzuch zamknięty.

Jeśli ciasny pas skurczonej tkanki w macicy uniemożliwia jej zmianę pozycji, nacięcie może być wykonane wzdłuż tylnej części macicy. Następnie można wymienić macicę i naprawić nacięcie.

Jeśli konieczna jest operacja, przyszłe ciąże będą wymagać cesarskiego cięcia. Jeśli łożysko nie może być oddzielone od macicy, może być konieczne usunięcie macicy.

ReklamaReklama

Outlook

Outlook

Inwersja macicy jest rzadkim i poważnym stanem. Może prowadzić do masywnego krwawienia, wstrząsu, a nawet może być śmiertelne. Są czynniki, które stawiają niektóre kobiety na większe ryzyko, ale stan może się zdarzyć każdemu. W przypadkach, gdy macicy nie można przywrócić na miejsce, może być wymagana operacja.

Stan jest ogólnie łatwy do zdiagnozowania, a szybkie działanie i leczenie są niezbędne, aby poprawić ten stan i zapewnić zdrowie i dobre samopoczucie matki. Jeśli leczy się szybko, matka może odzyskać w pełni bez długotrwałego uszkodzenia jej macicy.