Co musisz wiedzieć o poziomach PSA i stopniach zaawansowania raka prostaty
Spisu treści:
- Co to jest rak prostaty?
- Kluczowe punkty
- Antygen specyficzny dla prostaty (PSA)
- Test PSA
- Stopień zaawansowania raka prostaty
- Kontrowersje wokół poziomów PSA
Co to jest rak prostaty?
Kluczowe punkty
- PSA to białko wytwarzane zarówno przez rakową, jak i nienowotworową tkankę prostaty.
- Wysokie poziomy PSA mogą wskazywać na raka gruczołu krokowego, ale mogą również być oznaką stanu zapalnego prostaty.
- Inne czynniki oprócz poziomu PSA muszą być brane pod uwagę przy diagnozowaniu raka gruczołu krokowego.
Rak prostaty jest jednym z najczęstszych rodzajów raka u mężczyzn. Gruczoł krokowy, który istnieje tylko u mężczyzn, jest zaangażowany w produkcję nasienia. Rak prostaty często rośnie bardzo powoli i pozostaje w gruczole.
W niektórych przypadkach może być bardziej agresywny, co oznacza, że rośnie szybko i może rozprzestrzenić się poza prostatę. Wiele czynników określa najlepszy plan leczenia, w tym stopień zaawansowania nowotworu, poziom PSA, stopień guza (np. Punkt Gleasona), wiek pacjenta i inne problemy zdrowotne pacjenta.
PSA
Antygen specyficzny dla prostaty (PSA)
Gruczoł krokowy wytwarza białko zwane antygenem specyficznym dla gruczołu krokowego lub PSA. Zdrowy człowiek bez raka prostaty powinien mieć niewielką ilość PSA krążącą w jego krwi.
Niektóre stany związane z prostatą mogą powodować, że gruczoł będzie wytwarzał więcej PSA niż normalnie. Należą do nich zapalenie gruczołu krokowego, łagodny rozrost gruczołu krokowego (powiększenie prostaty) i rak prostaty.
Test PSA
Test PSA
Test PSA jest testem, który mierzy poziomy białka we krwi. Wyniki podaje się zazwyczaj w nanogramach PSA na mililitr krwi (ng / ml). Pomiar 4 ng / ml jest uważany za prawidłowy, ale ta wartość wyjściowa zmienia się wraz z wiekiem. Gdy mężczyzna starzeje się, jego poziom PSA naturalnie wzrasta. Według National Cancer Institute (NCI), wiele organizacji ostrzega przed rutynowymi badaniami PSA w celu zbadania raka prostaty u mężczyzn z przeciętnym ryzykiem. Jednak testy PSA mogą być pomocne w diagnozowaniu raka gruczołu krokowego, ustalaniu rokowania dla osób z rakiem prostaty i śledzeniu postępów nowotworu lub odpowiedzi na leczenie.
ReklamaReklama Stopień zaawansowania raka prostaty
Stopień zaawansowania raka prostaty
Inscenizacja raka gruczołu krokowego służy do informowania o zaawansowanej chorobie i ułatwieniu planowania leczenia. Stopnie wahają się od 1 do 4, przy najbardziej zaawansowanej chorobie na 4. etapie. Na etykiecie ma wpływ kilka czynników.
Rak gruczołu krokowego, podobnie jak wiele innych nowotworów, opisano w oparciu o system klasyfikacji TMN American Aviation Association (AJCC). Ten system określania dawki opiera się na wielkości lub rozległości guza, liczbie zaangażowanych węzłów chłonnych i tym, czy rak rozprzestrzenił się, czy przerzucił do odległych miejsc lub narządów. Grupy prognostyczne są dalej określane na podstawie dwóch dodatkowych czynników: poziomu PSA i wyniku Gleasona.
Rola PSA w ocenie stopnia zaawansowania
PSA jest tylko jednym z czynników stosowanych w określaniu stadium i prognostycznych grup raka prostaty.
Niektórzy mężczyźni z rakiem prostaty nie wykazują podwyższonych poziomów PSA, a niektóre nierakowe stany, takie jak infekcja gruczołu krokowego lub łagodne powiększenie, mogą powodować wysokie poziomy PSA.
Etap 1
Rak prostaty stopnia 1. charakteryzuje się wynikiem Gleasona poniżej 6: rak jest ograniczony do połowy prostaty bez rozprzestrzeniania się na otaczające tkanki i poziomu PSA poniżej 10. Wynik Gleasona porównuje komórki nowotworowe do normalnych komórek. Im bardziej komórki różnią się od normalnych komórek, tym wyższy wynik i bardziej agresywny rak. Podobnie jak poziom PSA, to tylko jeden element układanki.
Etap 2a
W stadium 2A raka prostaty nowotwór jest nadal ograniczony do jednej strony prostaty, ale wynik Gleasona może wynosić do 7, a poziomy PSA są większe niż 10, ale niższe niż 20 ng / mL.
Etap 2B
W stadium 2B guz mógł rozprzestrzenić się na przeciwną stronę gruczołu krokowego, ale może również nadal być zawarty na jednej stronie. Jeśli guz jest nadal ograniczony do połowy prostaty, wynik Gleasona równy 8 lub wyższy lub poziom PSA wynoszący 20 lub więcej klasyfikuje raka jako stadium IIB. Jeśli guz rozprzestrzenił się na obie strony prostaty, wówczas stadium jest IIB, niezależnie od wyniku Gleasona i poziomu PSA.
Etapy 3 i 4
Do czasu, gdy rak prostaty osiągnął stadium 3 lub 4, rak jest bardzo zaawansowany. W tym momencie etap zależy od rozległości rozprzestrzeniania się raka, a poziom PSA i punkt Gleasona nie biorą udziału w ocenie zaawansowania. W stadium III guz przeszedł przez torebkę prostaty i mógł zaatakować pobliską tkankę. Do stadium 4 guz jest nieruchomy lub nieruchomy i atakuje pobliskie struktury poza pęcherzyki nasienne. Może również rozprzestrzenić się na odległe miejsca, takie jak węzły chłonne lub kości.
Aby określić rozmiar i rozległość guza prostaty, lekarze stosują techniki obrazowania, takie jak skany TK, MRI, skany PET i biopsje gruczołu krokowego i innych tkanek.
Reklama Kontrowersje
Kontrowersje wokół poziomów PSA
Testy PSA są jednym z narzędzi wykorzystywanych do leczenia raka gruczołu krokowego, ale jako narzędzie przesiewowe jest kontrowersyjne i nie zawsze zalecane. Badania wykazały, że stosowanie PSA do badań przesiewowych na raka nie ratuje życia. Z drugiej strony może powodować szkody, prowadząc do bardziej inwazyjnych procedur - takich jak biopsje i operacje - które mogą nie być konieczne i mogą mieć powikłania i skutki uboczne. Z tego powodu NCI ostrzega przed rutynowym stosowaniem badań przesiewowych PSA u mężczyzn o średnim ryzyku zachorowania na raka prostaty.
Może to być przydatne narzędzie dla mężczyzn wysokiego ryzyka, zwłaszcza Afroamerykanów lub osób z rodzinną historią raka prostaty. Jeśli rozważasz badanie przesiewowe PSA, powinieneś zrozumieć ryzyko i korzyści tego testu. Badanie PSA pozostaje jednak ważnym narzędziem w ocenie zaawansowania i monitorowaniu raka gruczołu krokowego po jego zdiagnozowaniu i pomocy w ocenie odpowiedzi na leczenie.
