Nadciśnienie płucne: rokowanie i długość życia

Co to jest nadciśnienie płucne?

Nadciśnienie płucne (PH) jest poważnym schorzeniem, które powstaje w wyniku zwężenia tętnic przenoszących krew do płuc, co zaburza przepływ krwi. Krew musi przepłynąć przez płuca, aby zebrać tlen dostarczany do wszystkich narządów, mięśni i tkanek w ciele.

Kiedy zwężają się tętnice między sercem a płucami lub przepływ jest ograniczony, serce musi pracować w nadgodzinach, aby pompować krew do płuc. Z upływem czasu serce może słabnąć, a krążenie zmniejszy się w całym ciele.

reklamaReklama

Rodzaje PH

Rodzaje nadciśnienia płucnego

Istnieje pięć typów PH:

Płucne tętnicze nadciśnienie płucne (PAH)

Grupa 1 PAH może mieć różne odmiany przyczyn, w tym:

• chorób tkanki łącznej
• HIV
• choroby wątroby
• wrodzonej choroby serca
• choroby sierpowatokrwinkowej
• schistosomatozy (infekcja pasożytnicza)
• niektórych narkotyków lub toksyn, w tym niektórych ulic leki i leki dietetyczne
• warunki, które wpływają na żyły i małe naczynia krwionośne w płucach

PAH może również zostać odziedziczony po rodzicach. Czasami pojawia się PAH bez znanej przyczyny.

Grupa 2 PH

PH grupy 2 jest spowodowane przez warunki, które wpływają na lewą stronę serca. Obejmuje to chorobę zastawki mitralnej i długotrwałe wysokie ciśnienie krwi.

Grupa 3 PH

Grupa 3 PH wiąże się z pewnymi stanami płuc i oddychania, w tym:

• przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)
• śródmiąższowe choroby płuc, które mogą powodować bliznowacenie tkanki płucnej
• bezdech senny

Grupa 4 PH

Zakrzepy krwi w płucach i zaburzenia krzepnięcia są związane z Grupą 4 PH.

Grupa 5 PH

Grupa 5 PH jest wywołana przez różne inne stany, które obejmują:

• zaburzenia krwi, takie jak czerwienica krwionośna i nadpłytność
• zaburzenia ogólnoustrojowe, takie jak sarkoidoza i zapalenie naczyń
• zaburzenia metaboliczne takie jak choroba tarczycy i magazynowanie glikogenu
• inne stany, takie jak guzy i choroba nerek

Wszystkie rodzaje PH wymagają pomocy medycznej. Leczenie przyczyny PH może często pomóc w spowolnieniu postępu choroby.

Ogłoszenie

Wskaźniki przeżycia i rokowanie

Wskaźniki przeżywalności i rokowanie

W tej chwili nie ma lekarstwa na PH. Jest to choroba postępująca, co oznacza, że ​​może szybko się rozwijać. Nieleczona choroba może zagrażać życiu w ciągu kilku lat.

Jednak choroba może być leczona. Niektórzy pacjenci mogą zmieniać styl życia i monitorować swoje zdrowie. Jednak dla wielu pacjentów PH może prowadzić do niewydolności serca, a ich ogólny stan zdrowia może być bardzo niebezpieczny. Leki i modyfikacje stylu życia mają na celu spowolnienie postępu choroby.

W przypadkach, w których PH nie jest leczone, długoterminowa perspektywa jest ponura. Po upływie roku istnieje 68 procent szans na przeżycie. Według Ohio State University Lung Center kurs przetrwania spada do 34 procent po pięciu latach.

Jeśli masz PH i twardzinę, chorobę skóry, która również wpływa na małe tętnice, twoje dwuletnie szanse przeżycia wynoszą 40 procent, według badań z 2008 roku opublikowanych w Annals of Thoracic Medicine. Wskaźniki przeżycia przy PH zależą od przyczyny stanu.

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie

W tej chwili nie ma lekarstwa na PH. Dostępne są jednak metody leczenia, które mogą opóźnić jego postęp. Leczenie PH zależy od przyczyny choroby. Jeśli masz ciężką chorobę zastawki mitralnej, operacja naprawy lub wymiany zastawki mitralnej może pomóc poprawić PH.

W wielu przypadkach przepisywane są leki wspomagające rozluźnienie naczyń krwionośnych. Obejmują one blokery kanału wapniowego, które są również stosowane w leczeniu tradycyjnego nadciśnienia.

Inne leki, które pomagają poprawić przepływ krwi to inhibitory fosfodiesterazy-5, takie jak syldenafil (Viagra). Leki te pomagają poprawić przepływ krwi. Redukują brzemię serca związane z pracą w nadgodzinach, aby pompować wystarczającą ilość krwi do płuc. Niektóre leki podaje się doustnie. Inne są podawane w sposób ciągły za pomocą pompy, która umieszcza lek w żyłach lub pod skórą.

Inne leki i leczenie

Inne leki powszechnie stosowane w leczeniu PH to digoksyna, która pomaga wzmocnić bicie serca. Digoksyna jest również stosowana w leczeniu niewydolności serca.

Nadmiar płynu może narastać w stopach i kostkach pacjentów z PH. Leki moczopędne są przepisywane w celu przywrócenia normalnej płynności. Konieczna może być również terapia tlenowa w celu zwiększenia stężenia tlenu we krwi.

Ćwiczenia i zdrowy styl życia są również niezbędne dla długotrwałego leczenia PH.

Przeszczep serca-płuc

Przeszczepy serca-płuca dają jedyną nadzieję na najpoważniejsze przypadki PH. Przeszczep płuca wykonuje się u pacjentów z chorobą płuc. Przeszczep serca i płuca może być konieczny, jeśli serce i płuca nie będą już działały na tyle dobrze, aby utrzymać cię przy życiu.

Zdrowe organy można wszczepić, ale operacja przeszczepów wiąże się z ryzykiem. To skomplikowana operacja i zawsze istnieje lista oczekujących na zdrowe organy.

Reklama Outlook

Wsparcie jest dostępne

Jeśli masz PH, porozmawiaj ze swoim lekarzem o grupach wsparcia w twojej okolicy. Ponieważ PH może ograniczać aktywność fizyczną, często prowadzi do komplikacji emocjonalnych. Możesz porozmawiać z lekarzem zdrowia psychicznego, aby poradzić sobie z tymi problemami. I pamiętaj: Twoje prognozy z PH można poprawić, jeśli otrzymasz wczesne leczenie.

ReklamaReklama Pytania i odpowiedzi

Pytania i odpowiedzi

• Czy przy prawidłowym i wczesnym leczeniu mogę nadal normalnie żyć z moim PH?
• Jeśli podstawowa przyczyna Twojego nadciśnienia płucnego jest odwracalna i jest prawidłowo odwrócona i leczona, możesz normalnie żyć.Łatwym przykładem skutecznego wczesnego leczenia jest populacja noworodków. Istnieje wiele dzieci, które rodzą się z tymczasowym nadciśnieniem płucnym z powodu chorób serca lub płuc. Zwykle po ich naprawieniu ich nadciśnienie płucne ustępuje. Jeśli przyczyny nie można odwrócić, nadciśnienie płucne postępuje i ostatecznie prowadzi do śmierci. Jednak przestrzeganie ograniczeń działalności i reżimu leczenia może poprawić jakość pozostałego czasu, jaki masz. Idiopatyczne nadciśnienie płucne można wyleczyć jedynie poprzez przeszczepienie płuc. Przeszczepianie narządów ma swój własny zestaw komplikacji, które mogą skrócić długość życia. - Healthline Medical Team
• Odpowiedzi stanowią opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.