Reaktywne zapalenie stawów: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest reaktywne zapalenie stawów?

Reaktywne zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które może wywołać infekcja w organizmie. Najczęściej infekcja przenoszona drogą płciową lub infekcja bakteryjna w jelitach powoduje rozwój reaktywnego zapalenia stawów.

Uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna w grupie spondyloartropatii. Zapalenie stawów często rozwija się dopiero po pomyślnym leczeniu zakażenia.

Osoby z reaktywnym zapaleniem stawów często doświadczają objawów w większych stawach kończyny dolnej. Reaktywne zapalenie stawów było wcześniej znane jako zespół Reitera, triada zapalenia stawów, zapalenie oka (zapalenie spojówek) i zapalenie dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej).

Warunek był wcześniej uważany za rzadkie. Według National Institute of Arthritis i Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), mężczyźni częściej zapadają na reaktywne zapalenie stawów niż kobiety, ale diagnoza jest trudniejsza u kobiet. Średni wiek zachorowania wynosi 30 lat. Mężczyźni doświadczają również silniejszego bólu stawów niż kobiety.

reklamaReklama

Przyczyny

Jakie są przyczyny reaktywnego zapalenia stawów?

Bakteryjna infekcja dróg moczowych lub jelit jest najczęstszą przyczyną reaktywnego zapalenia stawów. Najczęstszą bakterią związaną z reaktywnym zapaleniem stawów jest Chlamydia trachomatis (która jest odpowiedzialna za infekcje chlamydiami). Ta bakteria zwykle rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny.

Bakterie powodujące zatrucie pokarmowe mogą również wywoływać reaktywne objawy zapalenia stawów. Przykłady tych bakterii obejmują Shigella i Salmonella.

Genetyka może być czynnikiem wpływającym na rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Według NIAMS ludzie, którzy mają gen HLA B27 są bardziej podatni na rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Jednak nie wszyscy z genem HLA B27 rozwiną reaktywne zapalenie stawów, jeśli dostaną infekcji.

Reklama Objawy

Jakie są objawy reaktywnego zapalenia stawów?

Istnieją trzy wyraźne zestawy objawów związanych z reaktywnym zapaleniem stawów.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Objawy mięśniowo-szkieletowe obejmują ból stawów i obrzęk. Reaktywne zapalenie stawów najczęściej dotyka stawów w kolanach, kostkach i stawach krzyżowo-biodrowych miednicy. Mogą również wystąpić bóle stawów, ucisk i obrzęk w palcach, plecach, pośladkach (stawach krzyżowo-biodrowych) lub piętach (obszar ścięgna Achillesa).

Układ moczowy

Stan zwany cewki moczowej powoduje objawy układu moczowego. Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Cewki moczowej jest zapalenie tej rurki. Objawy mogą obejmować ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu i częste chęć oddawania moczu.

Mężczyźni mogą rozwinąć zapalenie stercza jako część reaktywnego zapalenia stawów.Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego. Zapalenie szyjki macicy to zapalenie szyjki macicy u kobiet. Może być również oznaką reaktywnego zapalenia stawów.

Oczy i skóra

Zapalenie oka jest jednym z głównych objawów reaktywnego zapalenia stawów. Reaktywne zapalenie stawów może również obejmować skórę i usta. Zapalenie spojówek to zapalenie błon okołowych. Objawy obejmują ból, świąd i wydzielanie.

Mogą również wystąpić wysypki skórne, w tym keratoma blennorrhagica (małe krosty na podeszwach stóp). Odleżyny są mniej powszechne. Mogą jednak towarzyszyć innym objawom reaktywnego zapalenia stawów.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się reaktywne zapalenie stawów?

Lekarz oceni stan zdrowia pacjenta, przeprowadzi badanie przedmiotowe i przeprowadzi badania krwi w celu wykrycia zakażenia lub stanu zapalnego. Badanie krwi może również ustalić, czy nosisz gen HLA B27, który zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju reaktywnego zapalenia stawów.

Lekarz może przeprowadzić dodatkowe badania, aby wykluczyć zakażenia przenoszone drogą płciową, jeśli objawy wskazują na zakażenie chlamydią. Lekarz wykona wymaz cewkę moczową u mężczyzn i wykona badanie miednicy i wymaz szyjki macicy u kobiet. Twój lekarz może również wykonać arthrocentezę, która polega na usunięciu płynu w stawie za pomocą igły. Następnie przeprowadza się testy na tym płynie.

Ogłoszenie

Leczenie

Jakie są metody leczenia reaktywnego zapalenia stawów?

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów zależy od przyczyny choroby. Twój lekarz przepisze leki antybiotyczne w celu leczenia podstawowej infekcji. W razie potrzeby mogą przepisać dodatkowe leki na zapalenie spojówek, owrzodzenie jamy ustnej lub wysypki skórne.

Lekarstwo

Celem leczenia, gdy podstawowa infekcja jest pod kontrolą, staje się ulga w bólu i postępowanie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), łagodzą ból i zmniejszają stany zapalne.

Lekarz może przepisać mocniejsze leki przeciwzapalne, jeśli leki bez recepty nie łagodzą bólu. Kortykosteroidy to sztuczne leki naśladujące kortyzol, hormon, który organizm wytwarza naturalnie. Leki te działają poprzez ogólne hamowanie stanu zapalnego w organizmie.

Możesz przyjmować doustnie kortykosteroidy lub wstrzykiwać je bezpośrednio w zaatakowane stawy. Czasami, gdy te nie pomagają, mogą być konieczne środki immunomodulujące, takie jak sulfasalazyna (azulfidyna). Doksycyklina (Acticlate, Doryx) również była stosowana w leczeniu, z uwagi na jej właściwości przeciwzapalne. W ciężkich przypadkach, które nie reagują na standardowe terapie, inhibitory TNF (leki biologiczne) mogą być skuteczne.

Ćwiczenie

Włącz ćwiczenie do codziennej rutyny, aby promować wspólne zdrowie. Ćwiczenie utrzymuje elastyczność stawów i pomaga zachować zakres ruchów. Zakres ruchu to zakres, w którym możesz wygiąć i rozciągnąć swoje stawy.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli sztywność i ból ograniczają zakres ruchów.Mogą skierować cię do fizjoterapeuty. Fizykoterapia jest procesem stopniowego leczenia. Celem jest powrót do zdrowego zakresu ruchu bez bólu.

ReklamaReklama Perspektywa

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Poglądy osób z reaktywnym zapaleniem stawów są pozytywne. Większość robi pełne wyleczenie. Czas odzyskiwania może jednak w niektórych przypadkach wynosić od kilku miesięcy do prawie roku. Według NIAMS od 15 do 50 procent osób z reaktywnym zapaleniem stawów doświadcza nawrotu objawów po wstępnym leczeniu.