Złamanie Lisfranc: Przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest złamanie Lisfranca?

Złamanie Lisfranca występuje, gdy w śródstopiu jednej lub obu stóp znajdują się rozdarte więzadła lub złamane kości. Środek śródstopia jest obszarem stopy, który tworzy łuk, w którym łączą się przodostopy (kości palców stóp) i tylne stopy (kości łącznie z kostką i piętą).

Twoja śródstopia zawiera staw Lisfranca i więzadło Lisfranc, które mogą zostać uszkodzone w wyniku urazu Lisfranca. Te złamania należą do najczęstszych obrażeń stóp. Obejmują one od łagodnego do ciężkiego, w zależności od tego, jak doszło do urazu.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy złamania Lisfranc?

Objawy złamania Lisfranca zależą od ciężkości urazu. Typowe objawy obejmują tkliwość i obrzęk w miejscu urazu i górnej części stopy. Możesz również odczuwać ból, który nasila się podczas chodzenia lub stania.

Stłuczenie może wystąpić również na górze i na dole stopy. Stłuczenie na dole stopy jest najsilniejszym wskazaniem, że masz złamanie Lisfranca, a nie zwichnięcie.

Ogłoszenie

Przyczyny

Jakie są najczęstsze przyczyny złamania Lisfranc?

Różnorodne obrażenia mogą skutkować złamaniem Lisfranc. Uraz ten najczęściej występuje, gdy skręcasz stopę podczas upadku. Jednakże, jeśli twoja stopa jest zgnieciona lub uszkodzona podczas zginania, możesz również doświadczyć tego złamania. Zwykle powoduje to lekkie obrażenia.

Jednak bezpośredni uraz może spowodować jeszcze cięższą postać złamania. Na przykład, wiadomo, że upadek z dużej wysokości powoduje złamania Lisfranca wymagające intensywnego leczenia.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się złamanie Lisfranca?

Złamania Lisfranca są często mylone z prostymi zwichnięciami ze względu na ich lokalizację i ponieważ zwykle występują w wyniku skręcającego upadku.

Aby określić rodzaj obrażeń, które masz w stopie, Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne.

Oceniając zranioną stopę pod kątem siniaków, tkliwości i bólu, lekarz będzie szukać siniaków u podstawy stopy, co jest kluczowym wskaźnikiem złamania Lisfranca.

Lekarz może również przeprowadzić serię testów w celu ustalenia obrażeń. Test "klucza fortepianowego" polega na przesuwaniu każdego z palców jeden po drugim, aby sprawdzić, czy powoduje to ból. Alternatywnie, twój doktor może kazać ci zrobić piędź pięty pojedynczej wysokości (to znaczy, że staniesz na czubkach palców u nogi). Ból wynikający z jednego lub obu tych testów jest wskazaniem złamania Lisfranc.

Można również wykonać serię badań obrazowych, od zdjęć rentgenowskich po skany MRI i CT. Dają one lekarzowi dokładniejszy obraz dokładnie, które kości lub więzadła są zranione.

Ogłoszenie

Leczenie

Jak leczy się złamanie Lisfranc?

Leczenie złamania Lisfranc zależy również od ciężkości urazu.

Łagodne złamanie Lisfranca można często leczyć w taki sam sposób, jak zwykłe zwichnięcie - z lodem, odpoczynkiem i unoszeniem zranionej stopy. Twój lekarz może zalecić użycie kul, aby pomóc w bólu, który może wystąpić podczas chodzenia lub stania.

Cięższe obrażenia mogą wymagać noszenia gipsu do sześciu tygodni. Lekarz będzie nadal sprawdzał stan pacjenta, wykonując zdjęcia rentgenowskie w celu monitorowania poprawy urazu i sprawdzenia, czy konieczna jest operacja. Operacja polega na leczeniu najcięższych obrażeń Lisfranca.

Możesz poddać się zabiegowi chirurgicznemu zwanemu wewnętrznym unieruchomieniem, w którym kości twojej stopy są przestawiane i utrzymywane w miejscu za pomocą śrub lub płytek w celu wyleczenia.

Alternatywnie możesz poddać się leczeniu fusion. Ta operacja jest mniej powszechna niż wewnętrzna fiksacja. W tej procedurze chrząstka wokół stawów jest usuwana przed wkręceniem śrub. Celem tej procedury jest zespolenie kości w śródstopiu w celu utworzenia pojedynczej kości. Jeśli potrzebujesz operacji, najprawdopodobniej nie będziesz w stanie udźwignąć zranionej stopy przez okres od sześciu do ośmiu tygodni po jej nałożeniu.

Lekarz może zalecić usunięcie szpilek i płytek po około 4 do 6 miesiącach od operacji.

ReklamaReklama Perspektywa

Jakie są perspektywy złamania Lisfranc?

Złamanie Lisfranca można często leczyć za pomocą odpoczynku, odlewania lub zabiegu chirurgicznego. Jednak ludzie, którzy doświadczyli tego urazu, są bardziej narażeni na rozwój artretyzmu lub przewlekłego bólu w stawie lub więzadle Lisfranca. Może to skutkować obniżeniem poziomu umiejętności lub koniecznością przeprowadzenia operacji termojądrowej w przyszłości.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli po zakończeniu leczenia nadal odczuwasz ból w okolicach śródstopia. Mogą pomóc ci ustalić, czy konieczne jest dalsze leczenie.