Biopsja nerek: Cel, postępowanie i ryzyko

Co to jest biopsja nerek?

Biopsja nerki jest procedurą stosowaną do ekstrakcji tkanki nerkowej do analizy laboratoryjnej. Słowo "nerkowy" opisuje nerki. Biopsja nerki jest również nazywana biopsją nerki.

Badanie pomaga lekarzowi w rozpoznaniu rodzaju choroby nerek, jej ciężkości i najlepszego leczenia. Biopsję nerkową można również wykorzystać do monitorowania skuteczności leczenia nerek i sprawdzenia, czy występują jakiekolwiek powikłania po transplantacji nerki.

Istnieją dwa różne sposoby wykonania biopsji nerek. Najczęstszym rodzajem biopsji nerki jest biopsja przezskórna lub biopsja igły nerkowej. W tej procedurze lekarz wprowadza cienką igłę z biopsją przez skórę, aby usunąć tkankę nerkową. Mogą użyć USG lub TK w celu skierowania igły do ​​określonego obszaru nerki.

W otwartej biopsji lub biopsji chirurgicznej lekarz wykonuje cięcie skóry w pobliżu nerek. Pozwala to lekarzowi spojrzeć na nerki i określić, z którego obszaru powinny zostać pobrane próbki tkanek.

reklamaReklama

Cel

Cel biopsji nerek

Biopsja nerek może zidentyfikować, co zakłóca twoją normalną czynność nerek. Zdrowe osobniki mają dwie nerki, które pełnią wiele funkcji. Zadaniem nerek jest:

• usunięcie z krwi mocznika lub płynnych odpadów poprzez wytwarzanie moczu
• utrzymywać równowagę chemiczną, taką jak sód i potas, we krwi
• dostarczać erytropoetynę hormonalną, który kontroluje wzrost czerwonych krwinek
• kontroluje ciśnienie krwi poprzez wytwarzanie hormonu reniny
• pomagając aktywować hormon kalcytriol, który reguluje wchłanianie wapnia i poziomy wapnia we krwi

Jeśli rutynowe badania krwi i moczu wskazują, że nerki nie wykonują prawidłowo swojej pracy, lekarz może zdecydować o wykonaniu biopsji nerek. Twój lekarz może również zlecić ten test:

• znaleźć przyczynę nieprawidłowego poziomu produktów przemiany materii we krwi
• sprawdzić, czy nowotwór nerki jest złośliwy lub łagodny
• ocenić, jak działa przeszczepiona nerka <999 > zbadaj przyczynę krwiomoczu lub krew w moczu
• określ przyczynę białkomoczu lub wysoki poziom białka w moczu
• patrz stopień zaawansowania niewydolności nerek i jak szybko nerki zawodzą
• stworzyć plan leczenia dla chorej nerki
• Procedura

Procedura biopsji nerki

Biopsja nerki zwykle jest wykonywana jako zabieg ambulatoryjny w szpitalu. Można to jednak zrobić również w oddziale radiologii, jeśli podczas zabiegu konieczne jest wykonanie USG lub CT.

Przezskórna biopsja jest najczęstszym typem biopsji nerek. Lekarz wprowadza cienką igłę do biopsji przez skórę, aby usunąć tkankę nerkową.

W biopsji otwartej lub biopsji chirurgicznej lekarz wykonuje cięcie skóry w pobliżu nerek, aby określić, z którego obszaru pobrać próbki tkanek.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób różnią się te dwie metody biopsji nerek.

Przezskórna biopsja

Zazwyczaj przezskórna lub nerkowa biopsja jest wykonywana przez lekarza i trwa około godziny.

Tuż przed zabiegiem zamienisz się w szpitalną suknię. Lekarz może podać środek uspokajający poprzez linię dożylną (IV) w ręce lub ramieniu, aby pomóc Ci się zrelaksować. Jednak nie otrzymasz znieczulenia ogólnego dla tej procedury, co oznacza, że ​​będziesz przebudzony przez cały czas.

Zostaniesz tak umiejscowiony, że będziesz leżał na brzuchu. Dzięki temu Twoje nerki będą łatwo dostępne z twoich pleców. Możesz otrzymać poduszkę lub ręcznik, ponieważ będziesz musiał pozostać nieruchomo i pozostać w tej pozycji przez około 30 minut. Jeśli przeszedłeś już przeszczep nerki, zostaniesz poproszony o położenie się na plecach.

Następnie lekarz wprowadzi znieczulenie miejscowe do miejsca wejścia, aby zdusić obszar i wykonać małe nacięcie. Wszczepią igłę przez nacięcie i do nerki. Twój lekarz może użyć USG lub TK do kierowania igłą.

Będziesz musiał wziąć głęboki oddech i przytrzymaj go, gdy twój lekarz pobiera próbkę tkanki. Może to zająć od 30 do 45 sekund. Możesz odczuwać pewien dyskomfort podczas pobierania próbki tkanki.

Jeśli potrzebna jest więcej niż jedna próbka tkanki, proces zostanie powtórzony kilka razy. Za każdym razem igła będzie wsuwana przez to samo nacięcie. Będziesz musiał wstrzymać oddech podczas pobierania każdej próbki.

Rodzaje przezskórnej biopsji

W rzeczywistości istnieją dwa rodzaje przezskórnych biopsji. Rodzaj procedury, którą stosuje lekarz, określa instrument wymagany do usunięcia tkanki.

W biopsji cienkoigłowej lekarz pobiera niewielką próbkę tkanki z nerek za pomocą małej, cienkiej igły przymocowanej do strzykawki.

W przypadku większych próbek tkanek lekarz może wykonać biopsję rdzenia igły. W tej procedurze lekarz pobiera większą próbkę tkanki nerkowej za pomocą igły sprężynowej. Jeśli wykonujesz biopsję rdzenia igły, usłyszysz głośne kliknięcie lub trzaskanie, gdy próbka tkanki zostanie usunięta.

Po pobraniu próbki nacisk zostanie zastosowany w miejscu biopsji do momentu ustania krwawienia, a na miejscu nacięcia zostanie nałożony bandaż.

Otwarte biopsje

Lekarz może zalecić biopsję otwartą w zależności od stanu fizycznego i historii choroby. Zwykle biopsja będzie wykonywana, jeśli w przeszłości wystąpiły problemy z krwawieniem lub krzepnięciem krwi lub jeśli masz tylko jedną nerkę.

Jeśli masz otwartą biopsję, otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz spać podczas całej procedury. Lekarz wykona nacięcie i chirurgicznie usunie próbkę tkanki z nerek podczas nieprzytomności.

Niektóre biopsje chirurgiczne wymagają nacięcia o długości do pięciu cali. Tę procedurę można również wykonać laparoskopowo. W celu wykonania tej procedury lekarz wykona małe nacięcie i wykona biopsję za pomocą laparoskopu, czyli cienkiej, oświetlonej rurki.

Na końcu laparoskop ma kamerę wideo, która przesyła obrazy nerki do monitora wideo. Za pomocą laparoskopu lekarz może obserwować nerki i wydobywać większą próbkę tkanki przez mniejsze nacięcie.

ReklamaReklama

Odzyskiwanie

Odzyskiwanie po biopsji nerek

Po wykonaniu biopsji nerek będziesz potrzebować czasu na wyzdrowienie i obserwację przed wypuszczeniem ze szpitala. Czas wydania zależy od ogólnej kondycji fizycznej, praktyk lekarza i reakcji na zabieg.

Ogólnie rzecz biorąc, zostaniesz zabrany do pokoju pooperacyjnego w celu odpoczynku i obserwacji. W tym czasie będziesz leżał na plecach - lub na brzuchu, jeśli przeszedłeś przeszczep nerki - na około sześć do ośmiu godzin.

Pielęgniarka lub lekarz będą kontrolować objawy życiowe, w tym ciśnienie krwi, temperaturę, puls i częstość oddechów. Przeprowadzony zostanie pełny test zliczania krwi i badanie moczu, aby sprawdzić, czy nie ma krwawienia wewnętrznego lub innych problemów. Otrzymasz również leki zmniejszające ból w miejscu biopsji.

Kiedy twoje objawy życiowe są stabilne, zostaniesz wypisany ze szpitala i wrócisz do domu. Zwykle dzieje się to od 12 do 24 godzin po zabiegu. To normalne, że w moczu jest jasnoczerwona krew do 24 godzin po biopsji. Jeśli ten stan utrzymuje się dłużej niż jeden dzień, należy zgłosić to swojemu lekarzowi.

Zazwyczaj możesz wrócić do jedzenia normalnej diety, kiedy poczujesz głód. Twój lekarz może poprosić o spanie w łóżku przez 12 do 24 godzin po biopsji i unikanie forsownych ćwiczeń i ciężkiego podnoszenia przez dwa tygodnie. Należy również unikać joggingu, aerobiku lub innej aktywności, która wymaga odbijania się przez dwa tygodnie po biopsji. Możesz chcieć wziąć środek przeciwbólowy dla jakiegokolwiek dyskomfortu masz na stronie biopsji.

Zagrożenia

Ryzyko biopsji nerek

Biopsja nerek może dostarczyć cennych informacji, które pozwolą lekarzowi zdiagnozować nieprawidłowości nerek i zdecydować o odpowiednich terapiach.

Rozwój infekcji po zabiegu stanowi poważne ryzyko. Jednak zdarza się to rzadko. Zawsze zwracaj uwagę na objawy, które mogą wskazywać na infekcję po biopsji nerek. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli:

pacjent ma jasną, czerwoną krew lub skrzepy krwi w moczu dłużej niż 24 godziny po tym, jak biopsja

• nie może oddać moczu
• ma dreszcze lub gorączkę
• ból w miejscu biopsji o intensywności
• mają zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inne wydzieliny z biopsji
• czują się słabo lub słabo
• Oprócz infekcji, biopsja nerek - jak każda inwazyjna procedura - niesie ryzyko potencjalne uszkodzenie wewnętrzne docelowego organu lub pobliskich obszarów.

ReklamaReklama

Przygotowanie

Przygotowanie do biopsji nerek

Zazwyczaj nie trzeba wiele robić, aby przygotować się do biopsji nerek.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich lekach na receptę, lekach dostępnych bez recepty i suplementach ziołowych, które przyjmujesz. Powinieneś przedyskutować z nimi, czy powinieneś przestać brać je przed i podczas testu, czy też powinieneś zmienić dawkę.

Lekarz może zapewnić specjalne instrukcje, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą wpływać na wyniki biopsji nerek. Leki te obejmują:

antykoagulanty lub rozcieńczalniki krwi

• niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym aspiryna lub ibuprofen
• jakiekolwiek leki wpływające na krzepnięcie krwi
• suplementy ziołowe lub dietetyczne
• Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje w ciąży lub może być w ciąży. Ponadto, przed biopsją nerek, będziesz mieć badanie krwi i dostarczyć próbkę moczu. Zapewni to, że nie masz żadnych wcześniej istniejących infekcji.

Będziesz musiał pościć z jedzenia i picia przez co najmniej osiem godzin przed biopsją nerek. Jeśli otrzymasz środek uspokajający do pobrania w domu przed biopsją, nie będziesz w stanie poprowadzić się do procedury i będzie musiał zorganizować transport.

Ogłoszenie

Wyniki

Wyniki biopsji nerek

Próbka tkanki pobrana podczas biopsji nerek zostanie wysłana do laboratorium w celu zbadania. Patolog, który jest lekarzem specjalizującym się w diagnozowaniu chorób, zbada tkankę.

Twoja próbka będzie analizowana za pomocą mikroskopów i reaktywnych barwników. Patolog zidentyfikuje i oceni wszelkie depozyty lub blizny, które się pojawiają. Infekcje i inne nietypowe warunki również zostaną wykryte.

Patolog skompiluje wyniki i sporządzi raport do lekarza. Wyniki są zwykle gotowe za około tydzień.

Jeśli tkanka nerki wykazuje prawidłową strukturę, która jest pozbawiona depozytów i innych wad, wyniki są uważane za prawidłowe.

Wyniki biopsji nerek są uważane za nieprawidłowe, jeśli występują zmiany w tkance nerkowej. Istnieje wiele przyczyn tego wyniku. Czasami choroby, które zaczynają się w innych częściach ciała, mogą powodować uszkodzenie nerek.

Jeśli wyniki były nieprawidłowe, może to oznaczać:

zakażenie nerek

• ograniczenia lub słabości w przepływie krwi do nerek
• choroby tkanki łącznej
• odrzucenie przeszczepu nerki <999 > rak nerki
• powikłane zakażenie dróg moczowych
• wiele innych chorób, które mają negatywny wpływ na czynność nerek
• Lekarz może zdecydować o zamówieniu dodatkowych testów w celu wykonania planu leczenia. Przeanalizują twoje wyniki i twój stan z tobą w głębi, i omawiają wszystkie następne kroki po twojej biopsji nerek.