Krzywica: Objawy, diagnoza i leczenie

Co to jest krzywica?

Krzywica jest zaburzeniem szkieletowym spowodowanym brakiem witaminy D, wapnia lub fosforanu. Te składniki odżywcze są ważne dla rozwoju silnych, zdrowych kości. Ludzie z krzywicą mogą mieć słabe i miękkie kości, zahamowanie wzrostu i, w ciężkich przypadkach, deformacje szkieletu.

Witamina D pomaga organizmowi wchłonąć wapń i fosforany z jelit. Możesz uzyskać witaminę D z różnych produktów spożywczych, w tym mleka, jaj i ryb. Twoje ciało wytwarza również witaminę, gdy jesteś wystawiony na działanie promieni słonecznych.

Niedobór witaminy D utrudnia organizmowi utrzymanie odpowiedniego poziomu wapnia i fosforanów. Kiedy to nastąpi, twoje ciało wytwarza hormony, które powodują uwolnienie wapnia i fosforanu z twoich kości. Kiedy twoje kości nie mają tych minerałów, stają się słabe i miękkie.

Krzywica występuje najczęściej u dzieci w wieku od 6 do 36 miesięcy. Dzieci są najbardziej zagrożone krzywicą, ponieważ wciąż rosną. Dzieci mogą nie mieć wystarczającej ilości witaminy D, jeśli żyją w regionie słabo nasłonecznionym, stosują dietę wegetariańską lub nie piją produktów mlecznych. W niektórych przypadkach warunek jest dziedziczny.

Krzywica jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych. Kury były powszechniejsze, ale w krajach rozwiniętych zaginęły głównie w latach 40. XX w. Z powodu wprowadzenia wzbogaconej żywności, takiej jak zboża z dodatkiem witaminy D.

ReklamaReklama Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony rozwijając krzywicę?

Czynniki ryzyka krzywicy obejmują:

Wiek

Krzywica występuje najczęściej u dzieci w wieku od 6 do 36 miesięcy. W tym czasie dzieci zwykle doświadczają szybkiego wzrostu. To wtedy ich ciała potrzebują najwięcej wapnia i fosforanów, aby wzmocnić i rozwinąć ich kości.

Dieta

Istnieje większe ryzyko wystąpienia krzywicy, jeśli jesz dietę wegetariańską, która nie zawiera ryb, jaj ani mleka. Istnieje również zwiększone ryzyko, jeśli masz problemy z trawieniem mleka lub masz alergię na cukier mleczny (laktozę). Niemowlęta, które karmione są tylko mlekiem matki, mogą również cierpieć na niedobór witaminy D. Mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości witaminy D, aby zapobiec krzywicy.

Kolor skóry

Dzieci Afryki, Pacyfiku i Bliskiego Wschodu są najbardziej zagrożone krzywicą, ponieważ mają ciemną skórę. Ciemna skóra nie reaguje tak silnie na światło słoneczne jak jaśniejsza skóra, więc wytwarza mniej witaminy D.

Położenie geograficzne

Nasze ciała produkują więcej witaminy D, gdy są wystawione na działanie promieni słonecznych, więc jesteś bardziej w ryzyko krzywicy, jeśli mieszkasz w okolicy z niewielkim nasłonecznieniem. Ryzykujesz także, jeśli pracujesz w pomieszczeniu w ciągu dnia.

Geny

Jedna forma krzywicy może być dziedziczona.Oznacza to, że zaburzenie przechodzi przez twoje geny. Ten rodzaj krzywicy, zwany dziedziczną krzywicą, zapobiega wchłanianiu fosforanów przez nerki.

Objawy

Jakie są objawy krzywicy?

Objawy krzywicy obejmują:

• ból lub tkliwość w kościach ramion, nóg, miednicy lub kręgosłupa
• zahamowanie wzrostu i niskiego wzrostu
• złamania kości
• skurcze mięśni
• deformacje zębów, takie jak:
  • opóźnione tworzenie się zębów
  • dziury w szkliwie
  • ropnie
  • defekty w strukturze zęba
  • zwiększona liczba ubytków
• deformacji kości, w tym:
  • dziwnie kształtowana czaszka
  • grzbiety lub nogi, które się wyginają
  • guzki w klatce piersiowej
  • wystający mostek
  • zakrzywiony kręgosłup
  • deformacje miednicy

Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli twoje dziecko wykazuje oznaki krzywicy. Jeśli zaburzenie nie jest leczone podczas okresu wzrostu dziecka, dziecko może otrzymać bardzo niską posturę jako osoba dorosła. Deformacje mogą również stać się trwałe, jeśli zaburzenie nie zostanie poddane leczeniu.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak diagnozuje się korowanie?

Twój lekarz może zdiagnozować krzywicę, wykonując badanie fizykalne. Sprawdzą tkliwość i ból w kościach, lekko naciskając na nie. Twój lekarz może również zlecić wykonanie pewnych testów, aby pomóc w ustaleniu diagnozy krzywicy, w tym:

• badań krwi w celu pomiaru poziomu wapnia i fosforanu we krwi
• prześwietlenia kości w celu sprawdzenia deformacji kości

W rzadkich przypadkach zostanie wykonana biopsja kości. Obejmuje to usunięcie bardzo małego fragmentu kości, który zostanie przesłany do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy.

Leczenie

Jak traktuje się krzywicę?

Leczenie krzywicy koncentruje się na zastąpieniu brakującego witaminy lub minerału w ciele. To wyeliminuje większość objawów związanych z krzywicą. Jeśli Twoje dziecko ma niedobór witaminy D, lekarz prawdopodobnie będzie chciał, aby w miarę możliwości zwiększyli ekspozycję na światło słoneczne. Będą również zachęcać je do spożywania produktów żywnościowych bogatych w witaminę D, takich jak ryby, wątroba, mleko i jaja.

Suplementy wapnia i witaminy D mogą być również stosowane w leczeniu krzywicy. Zapytaj swojego lekarza o prawidłową dawkę, ponieważ może się różnić w zależności od wielkości Twojego dziecka. Nadmiar witaminy D lub wapnia może być niebezpieczny.

Jeśli występują deformacje szkieletu, Twoje dziecko może potrzebować aparatów ortodontycznych, aby prawidłowo ułożyć kości w miarę ich wzrostu. W ciężkich przypadkach dziecko może wymagać chirurgii korekcyjnej.

W przypadku dziedzicznej krzywicy wymagana jest kombinacja suplementów fosforanowych i wysokich poziomów specjalnej postaci witaminy D w leczeniu choroby.

ReklamaReklama Perspektywy

Czego można się spodziewać po leczeniu krzywicy?

Zwiększenie poziomu witaminy D, wapnia i fosforanów pomoże naprawić zaburzenie. Większość dzieci z krzywicą wykazuje poprawę w ciągu około tygodnia.

Deformacje szkieletu często będą się poprawiać lub z czasem zanikać, jeśli krzywica zostanie skorygowana, gdy dziecko jest jeszcze młode. Jednak deformacje szkieletu mogą stać się trwałe, jeśli zaburzenie nie będzie leczone podczas okresu wzrostu dziecka.

Ogłoszenie

Zapobieganie

W jaki sposób można zapobiec krzywicy?

Najlepszym sposobem zapobiegania krzywicy jest spożywanie diety zawierającej odpowiednie ilości wapnia, fosforu i witaminy D. Osoby z zaburzeniami nerek powinny regularnie monitorować stężenie wapnia i fosforanów u swoich lekarzy.

Krzywicy można również zapobiegać przy umiarkowanym nasłonecznieniu. Według National Health Service of England (NHS), musisz tylko wystawiać swoje dłonie i twarz na działanie promieni słonecznych kilka razy w tygodniu podczas miesięcy wiosennych i letnich, aby zapobiec krzywicy.

Większość dorosłych ma wystarczającą ekspozycję na światło słoneczne. Ważne jest, aby pamiętać, że zbyt dużo światła słonecznego może uszkodzić skórę i należy zastosować filtr przeciwsłoneczny, aby zapobiec oparzeniom i uszkodzeniu skóry. Czasami stosowanie kremu przeciwsłonecznego może uniemożliwić twoją skórę wytwarzanie witaminy D, więc warto spożywać pokarmy zawierające witaminę D lub suplementy witaminy D. Te środki zapobiegawcze mogą znacznie obniżyć ryzyko wystąpienia krzywicy.