Szyling test: cel, procedura i ryzyko

Co to jest test Schillinga?

Test Schillinga jest procedurą medyczną stosowaną w celu ustalenia, czy prawidłowo wchłaniasz witaminę B-12. Lekarz może zlecić wykonanie tego badania, jeśli pacjent ma niedobór witaminy B12 lub niedokrwistość złośliwą. Test Schillinga zazwyczaj obejmuje do czterech etapów. Obejmuje to również analizę próbek moczu w celu ustalenia przyczyny niedoboru witamin.

Twoje ciało wykorzystuje witaminę B-12 do tworzenia czerwonych krwinek. Niedokrwistość to stan, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych krwinek czerwonych do transportu tlenu do narządów i tkanek. Test ma na celu zmierzenie, jak dobrze organizm pochłania witaminę B12 z przewodu pokarmowego.

ReklamaReklama Cel

Dlaczego przeprowadzany jest test szylinga

Twój lekarz może zalecić test Schillinga, jeśli masz niedobór witaminy B12. Badanie może pomóc im określić, czy żołądek wytwarza "czynnik wewnętrzny". "Czynnikiem wewnętrznym jest rodzaj białka wymaganego do wchłaniania witaminy B-12. Bez tego twoje ciało nie będzie w stanie wchłonąć witaminy B12, powodując niedokrwistość złośliwą.

Przygotowanie

Jak przygotować się do testu Schillinga

Nie można otrzymać domięśniowych zastrzyków witaminy B12 na trzy dni przed badaniem. Chociaż możesz pić wodę, musisz unikać jedzenia przez osiem godzin przed testem. Po teście można jeść normalnie.

ReklamaReklamaReklama Procedura

Jak podawany jest test Schillinga

Test Schillinga składa się z czterech etapów. Po przyjęciu wystarczającej ilości suplementów w celu przywrócenia zdrowego poziomu witaminy B12 w twoim systemie, twój lekarz może zalecić poddanie się testowi. To zajmuje kilka tygodni.

Etap 1

W pierwszym etapie lekarz poda dwie dawki suplementu witaminy B12. Pierwsza dawka będzie w postaci płynnej, która będzie zawierać znakowany radioaktywnie barwnik, który można wykryć w moczu. Radioznakowanie polega na użyciu nieszkodliwego pierwiastka promieniotwórczego do śledzenia związku przez twoje ciało. W takim przypadku lekarz śledzi dawkę witaminy B12. Mogą śledzić, gdzie idzie i jak szybko zostaje wchłonięty przez organizm.

Druga dawka witaminy B-12 jest podawana we wstrzyknięciu godzinę później. Same suplementy nie wystarczą, aby przywrócić witaminę B-12 do prawidłowego poziomu. Można je jednak wykorzystać do sprawdzenia zdolności organizmu do wchłaniania witaminy.

W ciągu najbliższych 24 godzin musisz zebrać próbkę moczu. Następnie należy go przynieść do gabinetu lekarskiego, aby można było ocenić stopień wchłaniania witaminy B12. Jeśli wyniki pierwszego stadium są nieprawidłowe, lekarz wykona drugi etap w ciągu trzech do siedmiu dni.

Etap 2

Na tym etapie lekarz dostarczy kolejną doustną próbkę znakowanego radioaktywnie witaminy B12, wraz z czynnikiem wewnętrznym.Ten test pokaże, czy brak wewnętrznego czynnika jest przyczyną niskiego poziomu witaminy B12.

Zbierz próbkę moczu w ciągu najbliższych 24 godzin i przekaż ją swojemu lekarzowi, aby ją przeanalizować. Jeśli wyniki tego testu są prawidłowe, oznacza to, że brakuje ci wewnętrznego czynnika i najprawdopodobniej masz niedokrwistość złośliwą. Jeśli wyniki są nieprawidłowe, lekarz wykona etap 3.

Etap 3

Test ten wykonuje się, aby zobaczyć, czy nieprawidłowy wzrost bakterii powoduje niski poziom witaminy B12. Przed podaniem kolejnej dawki radioznakowanej witaminy B12, lekarz przepisze dwutygodniowy kurs antybiotyków. Jeśli wyniki tego testu są nieprawidłowe, wykonają 4. stopień.

Etap 4

Test ten pokaże lekarzowi, jeśli problemy z trzustką powodują niski poziom witaminy B12. Na tym etapie lekarz przeprowadzi trzydniowy kurs enzymów trzustkowych, a następnie znakowaną radioaktywnie dawką witaminy B12. Zbierz próbkę moczu przez następne 24 godziny.

Jak pobrać 24-godzinną próbkę moczu

Jak pobrać 24-godzinną próbkę moczu

Dla dorosłych

W dniu 1 oddaj mocz do toalety po przebudzeniu. Zbierz cały mocz w czystym pojemniku przez następne 24 godziny.

W dniu 2, oddaj mocz do tego samego pojemnika po wstaniu. Uszczelnij pojemnik i nadaj mu nazwę wraz z datą. Przechowywać w lodówce, dopóki nie będzie można go oddać lekarzowi.

Dla niemowląt

Jeśli chcesz pobrać 24-godzinną próbkę moczu od dziecka, wykonaj następujące czynności:

1. Umyj obszar wokół genitaliów dziecka.
2. Umieść torbę do przechowywania moczu na dziecku i zabezpiecz taśmę samoprzylepną.
3. Umieść pieluchę na dziecku, przykrywając torbę.
4. Regularnie sprawdzaj dziecko i zmieniaj torebkę za każdym razem, gdy zawiera ona mocz.
5. Opróżnij mocz do czystego pojemnika
6. Pojemnik należy dostarczyć lekarzowi natychmiast po zebraniu wymaganej ilości moczu.

ReklamaReklama Po teście

Czego można się spodziewać po teście Schillinga

Jeśli masz niedobór witaminy B-12, Twój lekarz może przeprowadzić dalsze testy w celu ustalenia, czy ma to związek z którymkolwiek z poniższych czynników:

• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmniejszonym wydzielaniem kwasu żołądkowego
• Celiakia
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• choroba Gravesa
• przerost bakterii
• niewydolność trzustki
• alkoholizm
• niektóre przepisane leki

Ogłoszenie

Wyniki testu

Zrozumienie wyników

Masz normalny wynik testu, jeśli oddasz mocz w 8 do 40 procent radioznakowanej witaminy B12 w ciągu 24 godzin.

Nieprawidłowe wyniki

Nieprawidłowe wyniki w stadium 1 i normalnym etapie 2 wskazują, że żołądek nie jest w stanie wytworzyć czynnika wewnętrznego.

Nieprawidłowe wyniki w stadium 1 i 2 mogą wskazywać:

• niedokrwistość złośliwą
• celiakię
• chorobę wątroby
• chorobę dróg żółciowych
• niedoczynność tarczycy

Nieprawidłowe wyniki w stadium 3 wskazują, że przyczyną jest nieprawidłowy wzrost bakterii twój niski poziom witaminy B-12.

Nieprawidłowe wyniki w stadium 4 wskazują, że problemy z twoją trzustką powodują niski poziom witaminy B12.

ReklamaReklama Zagrożenia

Ryzyko testu szylinga

W niektórych przypadkach test Schillinga może wywołać następujące drobne objawy niepożądane:

• ból w miejscu wstrzyknięcia witaminy
• zaczerwienienie w miejsce wstrzyknięcia witaminy
• łagodne nudności
• zawroty głowy

Wynik fałszywie dodatni występuje, gdy test wskazuje, że masz stan, którego nie masz. Test Schillinga może czasami dawać fałszywie dodatni wynik. Zwykle przyczyną tego jest zła kolekcja moczu. Jednak może się również zdarzyć z powodu choroby nerek lub problemów z wyściółką jelita cienkiego. Być może konieczne będzie ponowne wykonanie testu, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​wynik jest fałszywie dodatni.