Zespół serotoninowy: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest zespół serotoninowy?

Zespół serotoninowy jest potencjalnie poważną reakcją niepożądaną leku. Uważa się, że występuje, gdy zbyt dużo serotoniny gromadzi się w organizmie. Komórki nerwowe zwykle wytwarzają serotoninę. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który jest związkiem chemicznym. Pomaga regulować:

trawienie
przepływ krwi
temperatura ciała
oddychanie

Odgrywa również ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu komórek nerwowych i mózgowych i uważa się, że wpływa na nastrój.

Jeśli weźmiesz ze sobą różne przepisane leki, możesz skończyć z nadmierną ilością serotoniny w swoim ciele. Rodzaje leków, które mogą prowadzić do zespołu serotoninowego, obejmują leki stosowane w leczeniu depresji i migreny oraz radzenia sobie z bólem. Zbyt duża ilość serotoniny może powodować wiele łagodnych i ciężkich objawów. Objawy te mogą wpływać na mózg, mięśnie i inne części ciała.

Zespół serotoninowy może wystąpić po rozpoczęciu nowego leczenia, które zaburza serotoninę. Może również wystąpić, jeśli zwiększysz dawkę leku, który już przyjmujesz. Warunek najprawdopodobniej wystąpi, gdy dwa lub więcej leków zostanie pobranych razem. Zespół serotoninowy może być śmiertelny, jeśli nie otrzymasz natychmiastowego leczenia.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy zespołu serotoninowego?

W ciągu kilku minut lub godzin od przyjęcia nowego leku lub zwiększenia dawki istniejącego leku mogą wystąpić objawy. Objawy mogą obejmować:

dezorientacja
dezorientacja
drażliwość
lęk
skurcze mięśni
sztywność mięśni
drżenie
dreszcze
biegunka
szybkie bicie serca, lub częstoskurcz
wysokie ciśnienie krwi
nudności
halucynacje
nadmierne odruchy lub nadmierne odruchy
rozszerzone źrenice

W cięższych przypadkach objawy mogą obejmować:

niereagowność
śpiączka < 999> drgawki
nieregularne bicie serca
Przyczyny

Jakie są przyczyny zespołu serotoninowego?

Zazwyczaj warunek występuje, gdy łączysz dwa lub więcej leków, narkotyków lub suplementów diety, które zwiększają poziom serotoniny. Na przykład, możesz zażywać leki, aby pomóc w migrenie już po zażyciu antydepresantów. Niektóre rodzaje leków na receptę, takie jak antybiotyki, leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV i AIDS, a także niektóre leki na receptę na nudności i ból, mogą również zwiększać poziom serotoniny.

Przykłady leków i suplementów związanych z zespołem serotoninowym obejmują:

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne związane z zespołem serotoninowym obejmują:

selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Celexa i Zoloft

serotonina i norepinefryna inhibitory wychwytu zwrotnego (SNRI), takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Effexor
, takie jak inhibitory monoaminooksydazy nortryptyliny i amitryptyliny
(MAO), takie jak Nardil i Marplan
niektóre inne leki przeciwdepresyjne
leki migrenowe (kategoria tryptanu)

Leki migreny w kategorii narkotyków zwane "tryptanami" są również związane z zespołem serotoninowym.Należą do nich:

almotryptan (Axert)

naratryptan (Amerge)
sumatryptan (Imitrex)
Nielegalne narkotyki

Niektóre nielegalne leki są związane z zespołem serotoninowym. Należą do nich:

LSD

ecstasy (MDMA)
kokaina
amfetaminy
Ziołowe suplementy

Pewne ziołowe suplementy są związane z zespołem serotoninowym. Należą do nich:

Św. Zioło Johna

żeń-szenia
Leki na zimno i na kaszel

Pewne dostępne bez recepty leki na przeziębienie i kaszel zawierające dekstrometorfan są związane z zespołem serotoninowym. Należą do nich:

Robitussin DM

Delsym
ReklamaReklama

Diagnoza Jak rozpoznaje się zespół serotoninowy?

Nie ma konkretnego testu laboratoryjnego na zespół serotoninowy. Twój lekarz może zacząć od przejrzenia historii choroby i objawów. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli zażywasz jakiekolwiek leki lub używałeś nielegalnych narkotyków w ostatnich tygodniach. Ta informacja może pomóc twojemu lekarzowi postawić dokładniejszą diagnozę.

Twój lekarz zwykle wykona kilka innych testów. Pomogą one lekarzowi ustalić, czy zostały naruszone niektóre narządy lub funkcje organizmu. Mogą również pomóc Twojemu lekarzowi wykluczyć inne warunki.

Niektóre stany mają podobne objawy jak zespół serotoninowy. Należą do nich infekcje, przedawkowanie narkotyków i problemy hormonalne. Stan znany jako złośliwy zespół neuroleptyczny ma podobne objawy. Jest to niekorzystna reakcja na leki stosowane w leczeniu chorób psychotycznych.

Testy, do których lekarz może zlecić, obejmują:

pełną morfologię krwi (CBC)

hodowlę krwi
testy czynnościowe tarczycy
ekrany leków
testy czynnościowe nerek
testy czynności wątroby < 999> Zabiegi
Jakie są metody leczenia zespołu serotoninowego?

Jeśli wystąpi bardzo łagodny przypadek zespołu serotoninowego, lekarz może zalecić natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania leków powodujących problem.

Jeśli masz poważne objawy, musisz udać się do szpitala. W szpitalu lekarz będzie dokładnie monitorował stan pacjenta. Możesz również otrzymać następujące leczenie:

wycofanie jakiegokolwiek leku, który spowodował stan

płynów dożylnych na odwodnienie i gorączkę

leków, które pomagają zmniejszyć sztywność mięśni lub pobudzenie
leki blokujące serotoninę
ReklamaAdres
Komplikacje

Jakie są powikłania związane z zespołem serotoninowym?

Ciężkie skurcze mięśni mogą prowadzić do rozpadu tkanki mięśniowej. Rozkład tej tkanki może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia nerek. Szpital może potrzebować leków, które czasowo paraliżują mięśnie, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom. Oddychająca rurka i respirator pomogą Ci oddychać.

Reklama

Perspektywa

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Perspektywa wystąpienia zespołu serotoninowego jest bardzo dobra w leczeniu. Zwykle nie ma dalszych problemów, gdy poziom serotoniny powróci do normy. Jednak zespół serotoninowy może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec występowaniu zespołu serotoninowego?

Nie zawsze można zapobiec wystąpieniu zespołu serotoninowego. Upewnij się, że twój lekarz wie, jakie przyjmujesz leki. Twój lekarz powinien dokładnie monitorować pacjenta, jeśli bierzesz kombinację leków znanych ze zwiększenia poziomu serotoniny. Jest to szczególnie ważne zaraz po rozpoczęciu nowego leczenia lub zaraz po zwiększeniu dawki.