Badanie: 30 000 aktów seksualnych między partnerami z HIV skutkuje nowymi infekcjami
Spisu treści:
- Jakie jest rzeczywiste ryzyko rozprzestrzeniania się HIV?
- Życie seksualne gejów
- Nie wyrzucaj prezerwatyw
- Zatrzymaj "Finger-Pointing"
Przeprowadzone na szeroką skalę badanie, które udokumentowało ponad 30 000 aktów seksualnych między mieszanymi nosicielami wirusa HIV, a seriami homoseksualnymi, homoseksualnymi i heteroseksualnymi, wykryło zerową transmisję wirusa HIV.
Wszyscy nosiciele wirusa HIV otrzymują ratującą życie terapię przeciwretrowirusową (ART) i stłumili wiremię mniejszą niż 200 kopii na mililitr krwi. Poziomy są nazywane "niewykrywalne", gdy spadają poniżej 50 kopii na mililitr. Wszyscy uczestnicy badania z dodatnim wynikiem HIV byli na ART od co najmniej pięciu lat. Około 90 procent miało zdrowe limfocyty T CD4.
reklamaReklamaNaukowcy z University College London nadzorują badanie, znane jako Partner. Obserwuje pary w 75 lokalizacjach w 14 krajach europejskich. Wymaga od uczestników uprawiania seksu bez zabezpieczenia, a pary z HIV-ujemne nie mogą przyjmować leków w ramach profilaktyki przedekspozycyjnej lub profilaktyki po ekspozycji.
Wyniki te potwierdzają wyniki słynnego badania z 2011 roku, znanego jako HPTN 052. Badanie to, skupiające się niemal wyłącznie na parach heteroseksualnych, wykazało, że zażywanie ART zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa HIV o 96 procent.
Alison Rodger z University College London przedstawiła wstępne ustalenia Partnerów w zeszłym tygodniu na konferencji dotyczącej retrowirusów i infekcji oportunistycznych w Bostonie. Największą wiadomością jest to, że wiemy, że ustalenia HPTN odnoszą się również do homoseksualistów i seksu analnego.
Reklama Jakie jest ryzyko przeniesienia wirusa HIV? Często zadawane pytania dotyczące par o mieszanym statusie »
Ustalenia nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie. I niekoniecznie oznacza to, że istnieje zerowe ryzyko zarażenia się wirusem HIV od osoby leczonej z powodu choroby, która ma stłumiony ładunek wirusa i zdrową liczbę limfocytów T.
Jakie jest rzeczywiste ryzyko rozprzestrzeniania się HIV?
W badaniu wzięło udział ponad 700 par, w tym 39 procent homoseksualistów. Pary homoseksualne zgłosiły tylko 1,5 roku seksu bez zabezpieczenia, podczas gdy pary heteroseksualne zgłosiły, że uprawiają seks bez prezerwatyw przez około dwa razy dłużej.
Podczas badania nieujawniona liczba partnerów HIV-ujemnych stała się pozytywna. Ale testy genetyczne ujawniły, że wszystkie te infekcje pochodziły od kogoś innego niż ich partnera. Całkowita liczba infekcji zostanie ujawniona na końcu badania w 2017 r., Powiedział Rodger.
W swoim wystąpieniu Rodger przedstawił następujące wnioski dotyczące ryzyka transmisji. Są one oparte na bieżących niewiadomych, które, jak powiedziała, dalsze wyniki partnerów pomogą wyjaśnić:
- Odporny na anal partner (z wytryskiem) może mieć ryzyko sięgające nawet 32 procent w ciągu 10 lat
- Odporny partner analny (bez wytrysku) może mieć ryzyko tak wysokie, jak 10 procent w ciągu 10 lat
- Czuły partner pochwy może mieć ryzyko na poziomie nawet 4 procent w ciągu 10 lat
Życie seksualne gejów
Wstępne wyniki badania oferują wgląd w nawyki seksualne mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych.W Stanach Zjednoczonych mężczyźni, którzy uprawiali seks z mężczyznami, stanowili dwie trzecie z 50 000 nowych zakażeń wirusem HIV w 2011 r., Według Amerykańskich Ośrodków Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC).
Dowiedz się więcej: Obalanie mitów związanych z przenoszeniem wirusa HIV »
ReklamaReklama Badanie wykazało, że:
- Podczas gdy 3 procent partnerów HIV-ujemnych w związkach heteroseksualnych miało seks bez zabezpieczenia z kimś innym niż ich partner, 34 procent partnerzy w związkach homoseksualnych zrobili
- Chociaż około 5. 5% heteroseksualnych partnerów HIV-ujemnych rozwinęło infekcję przenoszoną drogą płciową, liczba ta była trzykrotnie wyższa w przypadku partnera negatywnego w grupie gejów
- Chociaż homoseksualni mężczyźni tylko wymyślili 39 procent uczestników badania reprezentowało 53 procent aktów seksualnych
Nie wyrzucaj prezerwatyw
Dr. Joel Gallant, dyrektor medyczny w Southwest Care Center w Santa Fe w stanie Nowy Meksyk, powiedział Healthline, że ludzie muszą pamiętać, że infekcja może wystąpić nawet u partnera z niewykrywalnym wiremią.
Obciążenia wirusowe nie są codziennie sprawdzane i zmieniają się, powiedział. Czasami wirus istnieje w nasieniu, nawet jeśli nie można go znaleźć we krwi. Więc nie ma sposobu, aby wiedzieć, co dzieje się w ciele twojego partnera.
Ogłoszenie"Seronegatywni mężczyźni powinni nadal rozważać stosowanie prezerwatyw z partnerem, który ma niewykrywalne miano wirusa, szczególnie w przypadku aktywności o najwyższym ryzyku: receptywny seks analny z wytryskiem" - powiedział Gallant. "Powinni także pamiętać, że ART chroni je przed HIV, ale nie przed innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. "
Wiele czynników może wpływać na ryzyko transmisji HIV. W badaniu tym przyglądano się parom, które były razem od kilku lat, a transmisja nie miała miejsca. Nikt nie wie dokładnie, co te pary robią w sypialniach lub jakie środki zapobiegawcze, sprawdzone lub nie, podejmują lub nie podejmują.
ReklamaReklama Dr. Robert Bolan, dyrektor medyczny Centrum Gejów i Lesbijek w Los Angeles, powiedział Healthline, że należy przeprowadzić dalsze badania na bardziej specyficznych populacjach. "Trzeba ostrzec ludzi, że kiedy patrzą na jakiekolwiek badania … im więcej się uogólniacie, tym większe jest niebezpieczeństwo bycia w błędzie" - powiedział.
Zatrzymaj "Finger-Pointing"
Chociaż eksperci medyczni zachowują ostrożność podczas omawiania wyników, aktywni działacze na rzecz HIV w całym kraju twierdzą, że są one źródłem światła w kilku kwestiach. Wśród krajowych komentatorów homoseksualnych toczy się debata na temat homoseksualnych mężczyzn grożących HIV, stygmatyzujących potencjalnych partnerów, którzy są pozytywni.
Przeczytaj więcej: Jak media ukształtowały nasze postrzeganie HIV / AIDS »
reklamaWiele osób zgłasza praktyki "serosortingu", w których przyjmuje się założenia dotyczące statusu potencjalnego partnera i odpowiednio podejmuje decyzje dotyczące płci. Jednak badanie z 2007 roku wykazało, że gejowie, którzy to robią, nie są bardziej skłonni poznać swojego statusu niż ci, którzy tego nie robią.
"To dla nas niesamowite, że ci z nas w leczeniu i przylgnięciu nie zasługują na wskazanie palcem, które czasami otrzymujemy: piętno", powiedział aktywista prowadzący działalność związaną z HIV, Josh Robbins z Nashville w stanie Tennessee."Generalnie nie jesteśmy odpowiedzialni za nowe infekcje - są to ludzie nieświadomie zarażeni i którzy nie są regularnie leczeni ani w PrEP. "
Robbins prowadzi stronę internetową oferującą wsparcie osobom niedawno zdiagnozowanym z HIV.
Profilaktyka przedekspozycyjna, czyli PrEP, jest wprowadzana do obrotu u partnerów negatywnych w zależnościach serodiscordant, ale Gallant powiedział, że nie zaleca jej w monogamicznych związkach. "Nie byłoby to opłacalne, a niewielkie ryzyko związane z przyjmowaniem leku mogłoby z łatwością przeważyć korzyść. PrEP jest bardziej odpowiednią interwencją dla mężczyzn uprawiających seks z wieloma partnerami, którzy są seropozytywni lub mają nieznany status "- powiedział.
Gallant zauważył, że PrEP daje władzę dnu, czyli partnera receptywnego. "Prezerwatywy są noszone przez heteroseksualnych mężczyzn i przez homoseksualnych mężczyzn uprawiających seks analny" tyłek "- obaj mają stosunkowo niskie ryzyko zakażenia. "
Przyszłość profilaktyki HIV: Truvada dla PrEP»
