Pancytopenia: Objawy, przyczyny i leczenie

Przegląd

Pancytopenia to stan, w którym organizm człowieka ma za mało czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Każdy z tych typów komórek krwi ma inną funkcję w ciele:

• Czerwone krwinki przenoszą tlen w całym ciele.
• Białe krwinki są częścią układu odpornościowego i pomagają zwalczać infekcje.
• Płytki krwi umożliwiają tworzenie się skrzepów krwi.

Jeśli masz pancytopenię, masz połączenie trzech różnych chorób krwi:

• niedokrwistość lub niski poziom krwinek czerwonych
• leukopenię lub niski poziom białych krwinek <999 > małopłytkowość lub niski poziom płytek
• Ponieważ organizm potrzebuje wszystkich tych komórek krwi, pancytopenia może być bardzo poważna. Może nawet zagrażać życiu, jeśli go nie traktujesz.

ReklamaReklama

Objawy

Objawy pancytopenii

Łagodna pancytopenia często nie powoduje objawów. Twój lekarz może go wykryć podczas wykonywania badania krwi z innego powodu.

Cięższa pancytopenia może powodować objawy, w tym:

duszność

• blada skóra
• zmęczenie
• osłabienie
• gorączka
• zawroty głowy
• łatwe siniaczenie
• krwawienie
• małe purpurowe plamy na skórze, zwane wybroczyny
• większe purpurowe plamy na skórze, nazywane purpura
• krwawiące dziąsła i krwawienie z nosa
• szybkie tętno

Jeśli Ty lub ktoś bliski masz jeden z następujących poważnych objawów i pancytopenii, natychmiast skorzystaj z opieki medycznej:

gorączka powyżej 101˚F (38,3˚C)

• drgawki
• obfite krwawienie
• ciężkie duszności
• dezorientacja
• utrata przytomności
• Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny pancytopenia i czynniki ryzyka

Pancytopenia rozpoczyna się z powodu problemu z twoją kością szpik kostny. Ta gąbczasta tkanka wewnątrz kości to miejsce, w którym wytwarzane są komórki krwi. Choroby i narażenie na niektóre leki i chemikalia mogą prowadzić do uszkodzenia szpiku kostnego.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie pancytopenii, jeśli występuje jeden z następujących stanów:

nowotwory wpływające na szpik kostny, takie jak:

• białaczka
  • szpiczak mnogi
  • ziarnica złośliwa lub nie-ziarniak
  • zespoły mielodysplastyczne
  • niedokrwistość megaloblastyczna, stan, w którym organizm wytwarza większe niż normalne, niedojrzałe krwinki czerwone, a liczba czerwonych krwinek jest niska
  • niedokrwistość aplastyczna, stan, w którym organizm zatrzymuje się wytwarzanie wystarczającej ilości nowych krwinek
• napadowej nocnej hemoglobinurii, rzadkiej choroby krwi powodującej zniszczenie czerwonych krwinek
• infekcji wirusowych, takich jak:
• wirus Epsteina-Barr, który powoduje mononukleozę
  • cytomegalowirusa <999 > HIV
  • zapalenie wątroby
  • malaria
  • posocznica (zakażenie krwi)
  • choroby, które uszkadzają szpik kostny, takie jak choroba Gauchera
  • uszkodzenia wywołane chemioterapią lub radioterapią raka
• ekspozycji na chemikalia w otoczenie, takie jak zaburzenia radioaktywne, arsenowe lub benzenowe
• szpiku kostnego w rodzinach
• niedoborów witamin, takich jak brak witaminy B12 lub kwasu foliowego
• powiększenie twojej śledziony, określane jako powiększenie śledziony
• choroba wątroby
• nadmierne spożycie alkoholu, które uszkadza twoje choroby wątroby
• autoimmunologiczne, taki jak układowy toczeń rumieniowaty
• W około połowie wszystkich przypadków, lekarze nie mogą znaleźć przyczyny dla pancytopenii.Nazywa się to idiopatyczną pancytopenią.
• ReklamaReklama

Powikłania

Powikłania spowodowane pancytopenią

Powikłania pancytopenii wynikają z braku czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Problemy te mogą obejmować:

nadmierne krwawienie, jeśli liczba płytek krwi ulegnie

zwiększonemu ryzyku infekcji w przypadku białych krwinek

• Ciężka pancytopenia może zagrażać życiu.
• Diagnoza

Jak rozpoznaje się pancytopenię

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz pancytopenię, prawdopodobnie zaleci, abyś zobaczył hematologa - specjalistę, który leczy choroby krwi. Ten specjalista będzie chciał poznać Twoją historię rodzinną i osobistą historię medyczną. Podczas egzaminu lekarz pyta o objawy i patrzy na uszy, nos, gardło, usta i skórę.

Lekarz wykona również pełną morfologię krwi (CBC). W teście mierzy się ilość czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek we krwi. Jeśli CBC jest nieprawidłowe, może być konieczne rozmaz krwi obwodowej. Test ten umieszcza kroplę krwi na szkiełku, aby przyjrzeć się różnym typom komórek krwi, które zawiera.

Aby znaleźć problem ze szpikiem kostnym, lekarz prawdopodobnie wykona aspirację szpiku kostnego i biopsję. W tym teście lekarz używa igły, aby usunąć niewielką ilość płynu i tkanki z wnętrza kości, którą następnie można przetestować i zbadać w laboratorium.

Twój lekarz może również wykonać oddzielne testy, aby znaleźć przyczynę pancytopenii. Testy te mogą obejmować badania krwi w celu wykrycia infekcji lub białaczki. Możesz również potrzebować TK lub innego badania obrazowego, aby znaleźć raka lub inne problemy z narządami.

ReklamaReklama

Leczenie

Opcje leczenia Lekarz będzie leczył problem, który spowodował pancytopenię. Może to obejmować zdejmowanie leku lub zatrzymywanie ekspozycji na określoną substancję chemiczną. Jeśli twój układ odpornościowy atakuje twój szpik kostny, dostaniesz lek, który tłumi reakcję odpornościową twojego organizmu.

Leczenie pancytopenii obejmuje:

leki stymulujące wytwarzanie krwinek w szpiku

transfuzje krwi w celu zastąpienia czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi

• antybiotyków do leczenia infekcji
• a przeszczep szpiku kostnego, znany również jako przeszczep komórek macierzystych, który zastępuje uszkodzony szpik kostny zdrowymi komórkami macierzystymi, które odbudowują szpik kostny
• Reklama
• Perspektywy

Perspektywa Perspektywa pancytopenii zależy od tego, jaką chorobę spowodował stanie i jak traktuje go twój lekarz. Jeśli lek lub substancja chemiczna spowodowały pancytopenię, powinna ona ulec poprawie w ciągu tygodnia po zatrzymaniu ekspozycji. Niektóre schorzenia, takie jak rak, będą wymagały dłuższego leczenia.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Zapobieganie pancytopenii

Niektórym przyczynom pancytopenii, takim jak rak czy dziedziczne choroby szpiku kostnego, nie można zapobiec. Możesz zapobiegać niektórym rodzajom infekcji dzięki dobrym praktykom higienicznym i unikaniu kontaktu z chorym.Można również unikać substancji chemicznych, o których wiadomo, że powodują ten stan.