Odruch nietrzymania moczu: co to jest i jak się go leczy?

Co to jest nietrzymanie odruchu?

Nietrzymanie refleksu jest podobne do nietrzymania moczu związanego z nadciśnieniem, znanego również jako nadreaktywny pęcherz.

Nietrzymanie moczu występuje wtedy, gdy pęcherz moczowy przechodzi w mimowolne skurcze mięśni i nagle pojawia się silna potrzeba oddania moczu, nawet jeśli pęcherz moczowy nie jest pełny. Często powoduje to wyciek moczu, zanim będzie można dotrzeć do łazienki.

Nietrzymanie krzyża spowodowane jest tym samym rodzajem skurczu pęcherza, ale często powoduje większe wycieki moczu z niewielkim lub bez ostrzeżenia.

Nietrzymanie refleksu może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale jest częstsze u osób z upośledzeniem neurologicznym.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach nietrzymania odruchów, ich diagnozie i nie tylko.

ReklamaReklama Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny i czynniki ryzyka

Nietrzymanie krzyża spowodowane jest dysfunkcją mięśnia w pęcherzu, zwane mięsień wypieracza. Nawet jeśli twój pęcherz nie jest pełny, ten mięsień kurczy się i ściska, sygnalizując twojemu ciału oddawanie moczu.

U pacjenta z ciężkim upośledzeniem neurologicznym może wystąpić ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu:

urazów rdzenia kręgowego
stwardnienie rozsiane
leczenie radiacyjne
uszkodzenie chirurgiczne

reklama

Inne rodzaje nietrzymania moczu

Jak to się ma do innych rodzajów nietrzymania moczu

Chociaż diagnoza i leczenie są często podobne, nietrzymanie moczu może być spowodowane różnymi czynnikami:

Nietrzymanie stresu: Tutaj dochodzi do wycieku moczu w wyniku nacisku na pęcherz z powodu kaszlu, kichania, śmiechu lub aktywności fizycznej.

Nietrzymanie mieszane: Jest to wtedy, gdy masz mieszankę objawów zarówno odruchów, jak i wysiłkowego nietrzymania moczu.

Nietrzymanie z przepełnieniem: Dzieje się tak, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, co oznacza, że możesz mieć wyciek moczu nawet po przejściu do łazienki. Jest to również nazywane po dryblingu u mężczyzn.

Funkcjonalne nietrzymanie moczu: Ten typ nietrzymania moczu występuje w wyniku choroby, takiej jak demencja. Dzieje się tak, gdy choroba lub niepełnosprawność przeszkadza ci w znalezieniu łazienki, co i tak prowadzi do oddania moczu.

ReklamaReklama Diagnoza

Diagnozowanie nietrzymania odruchów

Jeśli u pacjenta występują objawy nietrzymania moczu, należy skontaktować się z lekarzem. Ważne jest, aby określić rodzaj nietrzymania moczu, ponieważ każdy typ wymaga nieco innego leczenia.

Przed wizytą lekarz może poprosić o prowadzenie dziennika moczu. Obejmuje to rejestrowanie codziennych nawyków, wypadków i przyjmowania płynów przez co najmniej tydzień i może pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy.

Podczas wizyty lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne, aby poznać historię choroby, objawy i ustalić, jakie badania diagnostyczne są konieczne.

Mogą to być:

Analiza moczu: Jest to standardowy test moczu.

Test stresu na kaszel: Lekarz zleci ci wypicie płynów do wypełnienia pęcherza, a następnie poprosi cię o kaszel. Jeśli wystąpią w tym czasie nietrzymanie moczu, pomoże to lekarzowi zdiagnozować typ.

Hodowla moczu: Jeśli standardowy test moczu wskazuje na zakażenie, twój mocz zostanie wysłany do laboratorium w celu wykrycia bakterii, które mogą wskazywać na infekcję dróg moczowych lub inne rodzaje infekcji.

Badanie miednicy (kobiety): Pomoże to lekarzowi ustalić, czy masz wypadnięcie lub rozluźnienie narządu miednicy.

Ocena dna miednicy: Pomoże to lekarzowi ocenić zdolność do kurczenia się i rozluźnienia mięśni dna miednicy i ocenić ich siłę.

Badanie krwi: Test ten ocenia czynność nerek i identyfikuje nierównowagę chemiczną wraz z poziomami antygenu specyficznego dla prostaty (dla mężczyzn).

Ocena moczu po wykonaniu pustej przestrzeni: Test ten mierzy poziom moczu w pęcherzu 15 minut po przejściu do łazienki. Jest używany do oceny zdolności do osiągnięcia opróżniania pęcherza. Ta próbka moczu może być również badana na obecność infekcji, kryształów, cukru lub krwi.

Badanie urodynamiczne: Odnosi się to do różnych testów stosowanych do określenia przepływu, pojemności i funkcji pęcherza. Mogą to być cystometrogram, testy wysiłkowe, profil cewki moczowej, uroflowmetria lub badanie oddawania moczu.

Cystoskopia (po prostatektomii): Test ten służy do wykrycia, czy szyjka pęcherza jest skurczona. Test ten wykonuje się przez włożenie małego aparatu do pęcherza, gdzie lekarz może przeprowadzić bliższe badanie.

Ogłoszenie

Leczenie

Opcje leczenia

Leczenie może się różnić w zależności od ciężkości objawów i ich wpływu na twoje życie. Plan leczenia może składać się z co najmniej jednego z następujących elementów:

Trening behawioralny w domu

Może to obejmować:

Trening pęcherza: Jest to technika behawioralna, która wykorzystuje techniki rozpraszania uwagi lub głębokiego oddychania, aby pomagają nauczyć się ograniczać nadaktywne sygnały nerwowe i tłumić nagłe odczucia. Innymi słowy, nauczysz się jak trzymać i uwalniać mocz w odpowiednim czasie.

Double voiding: Jest to technika używana do całkowitego opróżnienia pęcherza. Po zakończeniu oddawania moczu odczekaj kilka minut, a następnie spróbuj ponownie opróżnić pęcherz.

Zaplanowane przerwy na relaks w łazience: Przekwalifikowanie się na pęcherz może obejmować regularne, zaplanowane wizyty w łazience. Zwykle polega na unikaniu łazienki, chyba że jest to zaplanowane. Powoli wydłużysz czas oczekiwania, aby poprawić zdolność zatrzymywania moczu.

Ćwiczenia mięśni dna miednicy: Mięśnie dna miednicy wspierają macicę, pęcherz i jelito. Siła tych mięśni może wspierać prawidłowe funkcjonowanie pęcherza i wspomagać zdolność zapobiegania wyciekom moczu. Ćwiczenia dna miednicy, znane również jako ćwiczenia Kegla, obejmują regularne skurcze mięśni kontrolujących oddawanie moczu.Po kilku miesiącach regularnych ćwiczeń mięśnie często osiągają znacznie lepsze wyniki.

Produkty

Może to obejmować:

Bielizna dla dorosłych: Są to produkty absorpcyjne, takie jak spodnie i wkładki do inkontynencji.

Plastry lub zatyczki: Niektóre urządzenia można włożyć do pochwy lub cewki moczowej, aby zapobiec wyciekowi. Mogą być szczególnie przydatne podczas ćwiczeń.

Cewniki: Wymaga to wstawienia cienkiej rurki do pęcherza moczowego, który odprowadza mocz do torby.

Lekarstwo

Lekarz może przepisać leki, takie jak:

Leki przeciwcholinergiczne i leki przeciwmuskarynowe: Leki te są przeznaczone do rozluźnienia mięśni pęcherza w celu zmniejszenia skurczów pęcherza.

Obejmują one:

oksybutynina (oksytrol)
tolterodyna (Detrol)
darifenacyna (Enablex)
trospium (Sanctura)
solifenacyna (Vesicare)

agoniści Beta-3: < 999> Mirabegron (Myrbetriq) jest agonistą beta-3, który może pomóc w tłumieniu mimowolnych skurczów pęcherza. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne:

Chociaż leki te zostały zaprojektowane do leczenia depresji, mogą być skutecznym środkiem zwiotczającym mięśnie pęcherza moczowego u niektórych osób. Należą do nich chlorowodorek imipraminy (Tofranil) i chlorowodorek amitryptyliny (Elavil). Estrogen do stosowania miejscowego:

Odpowiedni dla kobiet, krem sprzężony z estrogenem (premarin) może być wprowadzany do lub do pochwy, gdzie pomaga zwiększyć napięcie mięśnia cewki moczowej i wzmocnić siłę mięśni dna miednicy. Urządzenia medyczne

Istnieje kilka urządzeń medycznych, które mogą pomóc w leczeniu odruchów odruchowych u kobiet:

Wkład cewki moczowej:

Jest to urządzenie podobne do tamponu, które jest wkładane do pochwy, aby zapobiec wyciekowi. Jest usuwany, gdy musisz oddać mocz. Pessary:

Jest to urządzenie z pierścieniem, które wywiera nacisk na cewkę moczową, aby zmniejszyć przeciek pęcherza. Inne opcje

Czasami może być konieczne bardziej drastyczne interwencje chirurgiczne:

Zawiesia:

Twój chirurg może włożyć sztuczny nosidło zaprojektowane do kołysania szyi pęcherza i cewki moczowej lub podnieść pęcherz moczowy szyi, aby odciążyć pęcherz i poprawić funkcję moczu. Sztuczny zwieracz:

Ta procedura jest specjalnie zaprojektowana dla mężczyzn, którzy mają problem z nieprawidłowym działaniem zwieracza, który powoduje problemy z pęcherzem lub oddawaniem moczu. Reklama

Outlook