Myopatia indukowana statynami: typy, objawy i czynniki ryzyka

Przegląd

Wielu lekarzy przepisuje statyny lub leki obniżające poziom cholesterolu, aby zmniejszyć ryzyko udaru lub ataku serca. Statyny są zwykle kontynuowane przez całe życie człowieka.

Niestety, stosowanie statyn może powodować pewne działania niepożądane. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest miopatia, bolesne zaburzenie kliniczne mięśni szkieletowych.

reklamaReklama

Klasyfikacje

Klasyfikacje miopatii

Miopatia jest podzielona na trzy różne typy w oparciu o toksyczność:

• Ból mięśniowy odnosi się do uogólnionego bólu mięśni. Niewielki wzrost enzymu kinazy kreatynowej, który jest związany z uszkodzeniem mięśni, jest również wykrywany w krwioobiegu poprzez rutynowe badanie krwi.
• Myositis objawia się bólem mięśni, tkliwością lub osłabieniem oraz wyższym poziomem kinazy kreatynowej we krwi.
• Rabdomioliza jest skrajnym, zagrażającym życiu typem miopatii. Jest to spowodowane przez rozpad mięśni i znaczące podwyższenie kinazy kreatynowej, do 10 razy większe niż wartości normalne. W niektórych przypadkach rabdomioliza może być śmiertelna z powodu ostrej niewydolności nerek.

reklama

Objawy

Objawy miopatii wywołanej statyną

Podobnie jak w większości przypadków miopatii, objawy pochodzą z mięśni ramion, ramion, miednicy i ud. W zaawansowanym stadium choroby mogą wpływać na mięśnie stóp i dłoni.

Najczęstsze skargi, szczególnie w dolnej części ciała, to:

• skurcze
• ciężkość
• sztywność

Objawy rabdomiolizy obejmują:

• silny ból mięśni w całym ciele
• ciemny mocz
• osłabienie mięśni
• nerka Obrażenia

Osoby aktywne fizycznie są bardziej narażone na miopatię niż osoby siedzące.

ReklamaReklama Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka

Według Kliniki Mayo kilka czynników ryzyka zostało związanych z miopatią wywołaną statynami:

• osób płci żeńskiej
• niski wskaźnik masy ciała (BMI)
• zaawansowany wiek, w szczególności wiek 80 lat i starszy
• nieleczona niedoczynność tarczycy, wysokie ciśnienie krwi, choroba wątroby i choroba nerek
• duże spożycie alkoholu
• intensywne ćwiczenia
• mające typ 1 lub typ 2 cukrzyca
• nadmierne spożycie soku żurawinowego lub grejpfrutowego
• interakcje lekowe, a mianowicie z lekami stosowanymi w leczeniu HIV, leki antybiotyczne, leki przeciwdepresyjne, leki stosowane w celu tłumienia układu odpornościowego oraz leki na nieregularne rytmy serca
• poważne urazy lub zabiegi chirurgiczne

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie miopatii

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy miopatii mięśni po rozpoczęciu leczenia statynami, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub lekarzem.Badanie krwi zazwyczaj zleca się do pomiaru poziomu kinazy kreatynowej i wykluczenia rabdomiolizy. Jeśli sprawcą jest rabdomioliza, leczenie statynami zostanie natychmiast przerwane.

W większości przypadków kinaza kreatynowa będzie normalna lub tylko nieznacznie podwyższona. Jeśli tak jest w twoim przypadku, Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od wykluczenia innych czynników, które mogą przyczyniać się do twojego bólu, takich jak:

• intensywne ćwiczenia
• spożycie soku grejpfrutowego
• określone schorzenia, w tym niedoczynność tarczycy lub niedobór witaminy D

Czasami potrzebna jest krótka przerwa w leczeniu statynami, aby stwierdzić, czy bóle mięśniowe są spowodowane używaniem statyn, czy tylko częścią naturalnego procesu starzenia się. Twój lekarz może na pewien czas przerwać leczenie na kilka tygodni, abyś miał czas na porównanie, jak się czujesz, kiedy nie przyjmujesz leków.

Zmniejszenie dawki może pomóc w zmniejszeniu bólów mięśni, ale może również zahamować działanie obniżające poziom cholesterolu w leku. Z tego powodu lekarz może po prostu zasugerować przejście na inną statynę, która działa równie dobrze, ale można ją przyjmować w mniejszej dawce.

Zachęca się także do nawyków zdrowego stylu życia, takich jak:

• umiarkowane ćwiczenia
• zdrowa dieta
• utrata masy
• rzucenie palenia
• suplementy diety, w tym witamina E, koenzym Q10 i niacyna <999 > Miopatia mięśniowa może być frustrującym działaniem ubocznym terapii statynami, ale nigdy nie należy przerywać przyjmowania leków przez dłuższy czas bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.