Co musisz wiedzieć o chirurgii prostaty

Do czego służy operacja prostaty?

Prostata jest gruczołem położonym pod pęcherzem, przed odbytnicą. Odgrywa ważną rolę w części męskiego układu rozrodczego, która produkuje płyny, które niosą plemniki.

Operacja częściowego lub całkowitego usunięcia gruczołu krokowego nazywana jest prostatektomią. Najczęstsze przyczyny operacji prostaty to rak prostaty i powiększenie prostaty lub łagodny rozrost prostaty (BPH).

Edukacja przedmedyczna to pierwszy krok do podjęcia decyzji o leczeniu. Wszystkie rodzaje operacji prostaty mogą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym, które powoduje, że śpisz lub znieczuleniu podpajęczynówkowemu, które odradza dolną połowę twojego ciała.

Lekarz zaleci rodzaj znieczulenia w zależności od sytuacji.

Celem zabiegu jest:

• wyleczenie swojego stanu
• utrzymanie ciągłości moczu
• utrzymanie zdolności do erekcji
• zminimalizowanie efektów ubocznych
• zminimalizowanie bólu przed, podczas i po operacji

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o rodzajach operacji, ryzyku i ożywieniu.

ReklamaReklama Typy operacji

Rodzaje operacji prostaty

Cel operacji prostaty zależy również od twojego stanu. Na przykład celem chirurgii raka prostaty jest usunięcie tkanki nowotworowej. Celem operacji BPH jest usunięcie tkanki gruczołu krokowego i przywrócenie prawidłowego przepływu moczu.

Otwarta prostatektomia

Otwarta prostatektomia jest również znana jako tradycyjna otwarta operacja lub otwarte podejście. Twój chirurg wykona nacięcie przez skórę, aby usunąć prostatę i pobliskie tkanki.

Są dwa główne podejścia, jak wyjaśnimy tutaj:

Radykalna retropublika: Twój chirurg wykona cięcie z pępka do kości łonowej. W większości przypadków twój chirurg usunie tylko gruczoł krokowy. Ale jeśli podejrzewają, że rak się rozprzestrzenił, usunie niektóre węzły chłonne w celu przetestowania. Twój chirurg nie może kontynuować operacji, jeśli odkryje, że rak rozprzestrzenił się.

Przeczytaj więcej: Co to jest prosta prostatektomia dla BPH? »

Radykalne podejście kroczowe: Twój chirurg wykona cięcie w przestrzeni między odbytem a moszną. Jest to często robione, gdy masz inne schorzenia komplikujące operację retropubii. W tej pozycji twój chirurg nie może usunąć węzłów chłonnych. Operacja ta zajmuje mniej czasu niż operacja retropubii, ale istnieje większe ryzyko zaburzeń erekcji.

W przypadku obu podejść można poddać się znieczuleniu ogólnemu lub znieczuleniu rdzeniowemu lub zewnątrzoponowemu.

Podejście laparoskopowe

Operacja laparoskopowa to małoinwazyjne podejście do operacji prostaty. Istnieją dwa główne podejścia do tego rodzaju procedury:

Laparoskopowa radykalna prostatektomia: Ta operacja wymaga wielu małych nacięć, aby chirurg mógł włożyć małe narzędzia chirurgiczne.Twój chirurg użyje cienkiej rurki z kamerą, aby zobaczyć w okolicy.

Laparoskopowa radykalna prostatektomia z laparoskopią: Niektóre operacje obejmują interfejs robota. Przy tego typu zabiegu chirurg siedzi na sali operacyjnej i kieruje robotycznym ramieniem podczas oglądania monitora komputerowego. Ramię robota może zapewnić większą manewrowość i precyzję niż inne procedury.

Czy są różnice między ORP, LRP i RALRP?

Według przeglądu różnych typów operacji raka prostaty z 2010 r. Wyniki otwartej prostatektomii radykalnej (ORP), laparoskopowej (LRP) i sztucznej prostatektomii z użyciem robota (RALRP) nie różnią się znacząco.

Nowe leczenie raka gruczołu krokowego? Badania kliniczne pokazują, że laserowa operacja usunięcia rakowej tkanki prostaty może być bardziej skuteczna. Osiem mężczyzn, którzy przeszli przez to leczenie, miało zerowe skutki uboczne. Ale potrzebowali dłuższej obserwacji niż tradycyjne operacje.

Ale ludzie, którzy wybiorą LRP i RALRP mogą doświadczyć:

• mniej utraty krwi
• mniej bólu
• krótszego pobytu w szpitalu
• krótszego czasu na regenerację

Również ludzie, którzy wybiorą RALRP, twierdzą, że szybsza regeneracja w ramach wstrzemięźliwości (zdolność do kontrolowania pęcherza i jelit) i zmniejszenie pobytu w szpitalu, w porównaniu do LRP. Jednak ogólne wyniki nadal zależą od doświadczenia i umiejętności chirurga.

Co to jest radykalna prostatektomia w przypadku raka prostaty? »

Reklama Chirurgia dla BPH

Rodzaje operacji prostaty, które pomagają w przepływie moczu

Chirurgia laserowa prostaty

Chirurgia laserowa prostaty traktuje BPH przede wszystkim bez wykonywania cięć poza ciałem. Zamiast tego lekarz wprowadzi zakres światłowodu przez czubek penisa do cewki moczowej. Następnie lekarz usunie tkankę prostaty, która blokuje przepływ moczu. Laserowa chirurgia może nie być tak skuteczna.

Chirurgia endoskopowa

Podobnie jak w chirurgii laserowej, chirurgia endoskopowa nie wykonuje żadnych nacięć. Twój lekarz użyje długiej, elastycznej rurki ze światłem i soczewką, aby usunąć części gruczołu krokowego. Ta rurka przechodzi przez czubek penisa i jest uważana za mniej inwazyjną.

Powiększenie cewki moczowej

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) dla BPH: TURP jest standardową procedurą dla BPH. Urolog rozciął kawałki twojej powiększonej tkanki prostaty za pomocą pętli z drutu. Kawałki tkanki trafią do pęcherza i wypłyną pod koniec procedury.

Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP): Ta procedura chirurgiczna składa się z kilku małych nacięć w prostacie i szyi pęcherza, aby rozszerzyć cewkę moczową. Niektórzy urologowie uważają, że TUIP ma mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych niż TURP.

Znalezienie lekarza do radykalnej prostatektomii

Poszukiwanie lekarzy z największym doświadczeniem w przeprowadzaniu radykalnej prostatektomii? Użyj poniższej wyszukiwarki doktora, zasilanej przez naszego partnera Amino. Możesz znaleźć najbardziej doświadczonych lekarzy, przefiltrowanych przez ubezpieczenie, lokalizację i inne preferencje. Amino może również pomóc zarezerwować wizytę za darmo.

ReklamaReklama Po operacji

Co dzieje się po operacji?

Przed przebudzeniem z chirurga chirurg umieszcza cewnik w twoim penisie, aby pomóc osuszyć pęcherz. Cewnik musi pozostać przez okres od jednego do dwóch tygodni. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, ale na ogół możesz wrócić do domu po 24 godzinach. Twój lekarz lub pielęgniarka dostarczy Ci również instrukcje dotyczące postępowania z cewnikiem i dbałości o twoje stanowisko chirurgiczne.

Pracownik służby zdrowia zdejmie cewnik, gdy będzie gotowy, a będziesz mógł oddać mocz samemu.

Niezależnie od rodzaju operacji, miejsce nacięcia będzie prawdopodobnie obolałe przez kilka dni. Możesz również doświadczyć:

• krwi w moczu
• podrażnienia dróg moczowych
• trudności w utrzymywaniu moczu
• infekcji dróg moczowych
• zapalenia prostaty

Objawy te są normalne od kilku dni do kilku tygodnie po odzysku. Czas regeneracji zależy od rodzaju i długości zabiegu, ogólnego stanu zdrowia oraz od tego, czy stosujesz się do zaleceń lekarza. Możesz zalecić zmniejszenie poziomów aktywności, w tym seksu.

Przeczytaj więcej: Dowiedz się więcej o opiece po operacji »

Reklama Skutki uboczne

Ogólne skutki uboczne operacji prostaty

Wszystkie zabiegi chirurgiczne wiążą się z pewnym ryzykiem, w tym:

• reakcja na znieczulenie
• krwawienie
• zakażenie miejsca operacji
• uszkodzenie narządów
• skrzepy krwi

Objawy zakażenia obejmują gorączkę, dreszcze, obrzęk lub drenaż z nacięcia. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli mocz jest zablokowany lub krew w moczu jest gęsta lub pogarsza się.

Inne, bardziej specyficzne działania niepożądane związane z operacją prostaty mogą obejmować:

Problemy z moczem : Obejmuje to bolesne oddawanie moczu, trudności w oddawaniu moczu i nietrzymanie moczu lub problemy z kontrolowaniem moczu. Problemy te zazwyczaj ustępują po kilku miesiącach od operacji. Rzadko występuje ciągłe nietrzymanie moczu lub utrata zdolności kontrolowania moczu.

Zaburzenia erekcji (ED) : To normalne, że nie ma wzwodu od 8 do 12 tygodni po operacji. Szanse na długotrwałe ED zwiększają się, gdy nerwy są ranne. W jednym badaniu UCLA stwierdzono, że wybór lekarza, który wykonał co najmniej 1 000 operacji, zwiększa szanse na powrót do zdrowia po operacji. Chirurg, który jest delikatny i delikatnie radzi sobie z nerwami, może zminimalizować ten efekt uboczny. Niektórzy mężczyźni zauważyli nieznaczne zmniejszenie długości penisa ze względu na skrócenie cewki moczowej.

Zaburzenia seksualne : Mogą wystąpić zmiany w orgazmie i utracie płodności. Dzieje się tak, ponieważ twój lekarz usuwa gruczoły nasienne podczas zabiegu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jest to dla Ciebie niepokojące.

Inne działania niepożądane: Możliwe jest również gromadzenie się płynu w węzłach chłonnych (obrzęk limfatyczny) w okolicy narządów płciowych lub nóg lub rozwój przepukliny pachwinowej. Może to powodować ból i obrzęk, ale obie mogą być poprawione podczas leczenia.

ReklamaReklama Odzyskiwanie

Co zrobić po operacji

Daj sobie czas na odpoczynek, ponieważ możesz czuć się bardziej zmęczony po operacji.Czas regeneracji zależy od rodzaju i długości zabiegu, ogólnego stanu zdrowia oraz od tego, czy stosujesz się do zaleceń lekarza.

Instrukcje mogą zawierać:

• Utrzymanie rany chirurgicznej w czystości.
• Bez jazdy przez tydzień.
• Brak aktywności o wysokiej energii przez sześć tygodni.
• Brak konieczności wchodzenia po schodach.
• Bez moczenia w wannach, basenach lub wannach z hydromasażem.
• Unikanie jednej pozycji siedzącej przez ponad 45 minut.
• Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, aby pomóc w bólu.

Chociaż będziesz w stanie zrobić wszystko sam, dobrym pomysłem może być posiadanie kogoś, kto pomoże ci przez czas, w którym masz cewnik.

Ważne jest również, aby wypróżnienia dostały się w ciągu jednego lub dwóch dni. Aby pomóc w zaparciach, wypij płyn, dodaj błonnik do diety i ćwicz. Możesz również poprosić lekarza o środki przeczyszczające, jeśli te opcje nie działają.

Self-care

Jeśli twoja moszna zaczyna puchnąć po operacji, możesz stworzyć temblak z zwiniętym ręcznikiem, aby zmniejszyć obrzęk. Umieść rolkę ręcznika pod moszną podczas leżenia lub siedzenia i zapętlaj końce na nogach, aby zapewnić wsparcie. Zadzwoń do lekarza, jeśli obrzęk nie ustępuje po tygodniu.

Przeczytaj więcej: 6 pokarmów zapobiegających rakowi prostaty »