Zapalenie stawu kolanowego: leczenie, ryzyko i zapobieganie

Omówienie

Infekcje po operacji wymiany stawu kolanowego są rzadkie. Występują u około 1 na 100 osób, które przeszły operację. Ale każdy, kto nawet myśli o operacji, która ma zastąpić kolano, powinien uczyć się o infekcjach.

Infekcja po operacji wymiany stawu kolanowego może być poważnym powikłaniem. Leczenie infekcji może obejmować wiele operacji, które mogą na chwilę powstrzymać Cię od działania. Oto, co powinieneś wiedzieć, aby pomóc chronić twoje nowe kolano, abyś mógł cieszyć się jego mobilnością przez wiele lat.

reklamaReklama

Rodzaje infekcji

Rodzaje infekcji po operacji wymiany stawu kolanowego

Powierzchowne zakażenie

Po operacji wymiany stawu kolanowego możliwe jest rozwinięcie infekcji w nacięciu. Lekarze nazywają te powierzchowne, niewielkie lub wczesne infekcje. Powierzchowne infekcje zwykle pojawiają się wkrótce po zabiegu. Możesz wywołać drobną infekcję w szpitalu lub po powrocie do domu. Leczenie jest proste, ale drobna infekcja może prowadzić do poważnej, jeśli nie jest leczona.

Infekcja głębokiego kolana

Możesz także rozwinąć infekcję wokół sztucznego kolana, zwanego także protezą lub implantem. Lekarze nazywają te głębokie, poważne, opóźnione lub późne infekcje. Głębokie zakażenia są poważne i mogą pojawić się kilka tygodni lub nawet lat po operacji wymiany stawu kolanowego. Leczenie może obejmować kilka etapów. Możesz potrzebować operacji usunięcia zakażonego sztucznego kolana.

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony głębokim zakażeniem kolana po całkowitej wymianie stawu kolanowego?

Każdy, kto ma zastąpione kolano, jest narażony na głęboką infekcję. Większość zakażeń występuje w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji. Nadal jesteś narażony na ryzyko infekcji, o ile masz staw.

Sam implant grozi infekcją, ponieważ bakterie mogą się do niej przyczepić. Sztuczne kolano nie reaguje na układ odpornościowy, tak jak zrobiłoby to twoje kolano. Jeśli więc bakterie okrążają twoje sztuczne kolano, może się ono rozmnażać i powodować infekcję.

Co więcej infekcja w twoim ciele może dotrzeć do twojego kolana. Częstym sposobem, w jaki bakterie dostają się do organizmu, jest pęknięcie lub zranienie skóry, nawet bardzo małe. Bakterie często dostają się do organizmu podczas poważnej operacji stomatologicznej. Na przykład ryzyko infekcji zwiększa się, gdy masz ciągnięty ząb lub kanał korzeniowy.

Twoja szansa na poważną infekcję po wymianie stawu kolanowego jest większa, jeśli masz pewne problemy zdrowotne. Pamiętaj, aby powiedzieć i przypomnieć chirurgowi, jeśli masz którykolwiek z następujących stanów:

• zapalenie skóry lub łuszczyca
• problemy z zębami
• cukrzyca
• HIV
• chłoniak
• otyłość z BMI powyżej 50 <999 > choroba naczyń obwodowych
• powiększenie prostaty, które powoduje problemy z oddawaniem moczu lub infekcje dróg moczowych
• reumatoidalne zapalenie stawów
• częste infekcje dróg moczowych
• Ryzyko jest również wyższe, jeśli:

dym

• już miał mniejszą lub poważną infekcję w twojej protezie
• wcześniej operowano kolano
• otrzymywałem terapię, która tłumi twój układ odpornościowy, takie jak leki immunosupresyjne, takie jak kortykosteroidy lub leczenie, takie jak chemioterapia
• Jakie sporty i aktywności możesz robić po całkowitej wymianie stawu kolanowego?»

ReklamaReklama

Objawy

Objawy infekcji po operacjach stawu kolanowego

Przez trzy do sześciu miesięcy po operacji wymiany stawu kolanowego lub kostki i łagodne zaczerwienienie oraz ciepło wokół nacięcia. Normalne jest również nacięcie na świąd. Jeśli nie możesz chodzić bez bólu w czasie, o którym rozmawiałeś z lekarzem, postaraj się odpowiedzieć i powiedz im.

Należy również poinformować lekarza, jeśli występują oznaki powierzchownej infekcji, takie jak:

zwiększone zaczerwienienie, ciepło, tkliwość, obrzęk lub ból w okolicy kolana

• gorączka wyższa niż 100˚F (37. 8 ˚C)
• dreszcze
• drenaż z nacięcia po pierwszych kilku dniach, które mogą być szaro-i mieć nieprzyjemny zapach
• Głębokie infekcje mogą nie mieć takich samych objawów jak powierzchowne. Powinieneś również uważać na:

nawrót bólu po ustąpieniu bólu

• bólu, który nasila się w ciągu miesiąca
• Nasilający się ból nie jest normalny. Większość osób z infekcją kolana cierpi z powodu bólu, ale większość osób z bólem nie ma infekcji. Zawsze mów do swojego lekarza o bólu kolana.

Diagnoza

Jak diagnozuje się infekcję

Lekarz może powiedzieć, że masz infekcję, jeśli zauważy zaczerwienienie i drenaż wokół nacięcia. Możesz potrzebować testów, aby zlokalizować infekcję lub dowiedzieć się, jakie bakterie ją wywołują. Testy te mogą obejmować:

badanie krwi

• badanie obrazowe, takie jak badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub badanie przesiewowe kości
• , w którym lekarz pobiera płyn z kolana i testuje go w laboratorium
• ReklamaReklama

Leczenie

Leczenie infekcji kolana po operacji wymiany

Lekarz może zazwyczaj leczyć powierzchowne infekcje antybiotykami. Możesz je przyjmować doustnie lub możesz potrzebować antybiotyków za pomocą linii dożylnej (IV).

Jeśli masz poważną infekcję, najprawdopodobniej będziesz potrzebować operacji. Leczenie jest bardziej skomplikowane, jeśli masz infekcję przez długi czas.

Najczęstsze leczenie głębokiej infekcji po operacji wymiany stawu kolanowego w Stanach Zjednoczonych obejmuje dwie operacje lub dwa etapy. W pierwszym zabiegu lekarz:

usuwa implant

• oczyszcza zarażony obszar
• wkłada blok cementu, który był leczony antybiotykami, znany jako przekładka, gdzie implant miał pomóc zabić bakterie w stawie i pobliskie obszary
• Zwykle nie będziesz w stanie udźwignąć nogi podczas dystansowania. Możesz być w stanie poruszać się na piechotę lub o kulach. Będziesz także potrzebować antybiotyków dożylnie przez około sześć tygodni.

Druga operacja, zwana rewaskulacją kolana, polega na usunięciu przekładki i założeniu nowego implantu kolanowego.

Jeśli u pacjenta rozwinie się głębokie zakażenie zaledwie kilka tygodni po wymianie stawu kolanowego, a lekarz stwierdzi to wcześnie, może nie być konieczne usunięcie implantu. Zamiast tego twój lekarz może zalecić chirurgiczne wymycie, zwane debridement. Ta procedura usuwa zainfekowaną tkankę i oczyszcza implant.Po oczyszczeniu będziesz potrzebował antybiotyków IV przez około sześć tygodni.

Reklama

Zapobieganie

Wymiana stawu kolanowego po zabiegu chirurgicznym w celu zapobiegania infekcji

Lekarz podejmie kroki w trakcie operacji wymiany stawu kolanowego, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Możesz robić rzeczy przed i po operacji, aby utrudnić dostanie się bakterii do twojego systemu.

Na kilka tygodni przed zabiegiem skonsultuj się ze swoim dentystą, aby sprawdzić ubytki lub inne problemy wymagające uwagi. Pamiętaj, że infekcja z twoich ust lub gdziekolwiek w twoim ciele, może iść na kolano.

Kilka dni przed zabiegiem należy podjąć następujące środki zaradcze:

Przez pięć dni przed zabiegiem należy wziąć prysznic z chlorheksydyną (Betasept, Hibiclens), antybakteryjnym i antyseptycznym środkiem czyszczącym. Możesz dostać to bez recepty. Nie używaj tego po operacji.

• Kilka dni przed zabiegiem płukać gardło dwa razy dziennie z płynem do płukania jamy ustnej.
• Nie golić nóg przed operacją. Te drobne podrażnienia mogą znacznie zwiększyć ryzyko infekcji.
• Jeśli masz jakiekolwiek skaleczenia lub zranienia na kolanie, anuluj operację, dopóki się nie zagoją.
• Po zabiegu możesz wykonać następujące czynności, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia:

Postępuj zgodnie z wytycznymi lekarza prowadzącego, w jaki sposób zadbać o swoje nacięcie.

• Szybko potraktuj wszelkie skaleczenia, rany, oparzenia lub zadrapania, gdy tylko się pojawią. Wyczyść środkiem antyseptycznym, a następnie bandażem. Jeśli podejrzewasz, że rozwijasz jakąkolwiek infekcję, nawet w przypadku wrośniętego paznokcia, skontaktuj się z lekarzem.
• Bądź na bieżąco z profilaktycznym zdrowiem zębów. Jeśli masz problem, nie zwlekaj z wizytą u dentysty. Twój dentysta lub chirurg ortopeda może chcieć, abyś przyjmował antybiotyki około godziny przed zabiegami dentystycznymi, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.