Wolff-Parkinsona-White-Syndrome: objawy, przyczyny i więcej

Co to jest zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)?

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) to wada wrodzona, w której serce rozwija dodatkową, "nieprawidłową" ścieżkę elektryczną. Może to prowadzić do szybkiej akcji serca, która jest nazywana tachykardią. Leki mogą pomóc złagodzić objawy. Jednak zabieg chirurgiczny nazywany ablacją cewnika jest zwykle stosowany w celu zniszczenia dodatkowej ścieżki i przywrócenia normalnego rytmu serca.

reklamaReklama

Objawy

Objawy zespołu WPW

Pierwszą oznaką zespołu WPW jest zwykle szybkie tętno.

Objawy zespołu WPW mogą wystąpić u niemowląt lub dorosłych. U niemowląt objawy mogą obejmować:

• ciężkie zmęczenie lub letarg
• utrata apetytu
• duszność
• szybkie, widoczne pulsacje klatki piersiowej

U dzieci, nastolatków i dorosłych objawy mogą obejmować:

• kołatanie serca
• wyścigi serca
• zawroty głowy
• zawroty głowy
• omdlenia
• skrócenie oddech lub trudności z oddychaniem
• lęk
• panika
• nagła śmierć (rzadko)

U niektórych osób objawy nie pojawią się w ogóle lub pojawią się tylko okresowo w krótkich epizodach.

Przyczyny

Co powoduje syndrom WPW?

Lekarze nie są pewni, co powoduje zespół WPW. Dodatkowa ścieżka elektryczna w sercu jest obecna od urodzenia, więc jest prawdopodobnie spowodowana pewnymi nieprawidłowościami, które występują podczas rozwoju płodu. U niewielkiego odsetka osób z zespołem WPW stwierdzono mutację genową, która jest uważana za odpowiedzialną za zaburzenie.

W normalnym sercu tętno jest inicjowane przez węzeł zatokowy w górnej prawej części mięśnia sercowego. Tu zaczynają się impulsy elektryczne rozpoczynające każde bicie serca. Te impulsy następnie docierają do przedsionków lub do komór górnego serca, gdzie następuje inicjacja skurczów. Inny węzeł nazywany węzłem przedsionkowo-komorowym lub węzłem AV przesyła impuls do niższych komór serca zwanych komorami, w których występuje skurcz komorowy, a krew jest wypompowywana z serca. Skurcze komorowe są znacznie silniejsze niż skurcze przedsionkowe. Koordynacja tych zdarzeń jest niezbędna do utrzymania prawidłowego, regularnego bicia serca i rytmu serca.

W sercu dotkniętym syndromem WPW dodatkowa ścieżka elektryczna może zakłócać normalne bicie serca. Ta dodatkowa ścieżka tworzy skrót dla impulsów elektrycznych. W rezultacie impulsy te mogą aktywować bicie serca zbyt wcześnie lub w niewłaściwym czasie.

Jeśli nie jest leczone, nieprawidłowe bicie serca, arytmia lub tachykardia mogą powodować ciśnienie krwi, niewydolność serca, a nawet śmierć.

ReklamaReklama Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony syndromem WPW?

Dzieci urodzone przez rodziców z zespołem WPW mogą być bardziej narażone na rozwój choroby. Niemowlęta z innymi wrodzonymi wadami serca również mogą być bardziej zagrożone.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się zespół WPW?

Osoby doświadczające trzepotania lub bicie serca zwykle mówią swoim lekarzom. To samo dotyczy osób cierpiących na ból w klatce piersiowej z trudnościami w oddychaniu. Jednakże, jeśli nie masz objawów, stan może pozostać niezauważony przez lata.

Jeśli masz przyspieszone bicie serca, lekarz przeprowadzi prawdopodobnie badanie fizyczne i przeprowadzi testy, które mierzą tętno w miarę upływu czasu w celu sprawdzenia tachykardii i zdiagnozowania zespołu WPW. Te testy serca mogą obejmować:

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram (EKG) wykorzystuje małe elektrody przymocowane do klatki piersiowej i ramion, aby zarejestrować sygnały elektryczne podróżujące przez serce. Twój lekarz może sprawdzić te sygnały pod kątem jakichkolwiek oznak nieprawidłowej ścieżki elektrycznej. Możesz również wykonać ten test w domu za pomocą przenośnego urządzenia. Twój lekarz prawdopodobnie dostarczy ci urządzenie EKG zwane monitorem Holtera lub rejestrator zdarzeń, które można nosić podczas wykonywania codziennych czynności. Monitory te mogą rejestrować rytm i tempo twojego serca przez cały dzień.

Testy elektrofizjologiczne

Podczas tego testu lekarz wątkuje cienki, giętki cewnik z elektrodami na czubku poprzez naczynia krwionośne i różne części serca, gdzie mogą odwzorowywać impulsy elektryczne.

ReklamaReklama Zabiegi

Jak traktuje się zespół WPW?

Jeśli zdiagnozowano zespół WPW, masz kilka możliwości leczenia, w zależności od objawów. Jeśli zdiagnozowano zespół WPW, ale nie ma żadnych objawów, lekarz może zalecić poczekanie i kontynuowanie wizyt kontrolnych. Jeśli masz objawy, leczenie może obejmować:

Ablacja cewnika

Najczęściej stosowana metoda leczenia, ta procedura niszczy dodatkową ścieżkę elektryczną w twoim sercu. Twój lekarz wprowadza malutki cewnik do tętnicy w pachwinie i wkręca ją w serce. Kiedy czubek dociera do twojego serca, elektrody są podgrzewane. Procedura ta zniszczy obszar, który powoduje nieprawidłowe tętno z energią o częstotliwości radiowej.

Leki

Leki przeciwarytmiczne są dostępne w leczeniu nieprawidłowych rytmów serca. Należą do nich adenozyna i amiodaron.

Kardiowersja elektryczna

Jeśli leki nie działają, lekarz może zalecić kardiowersję, która wiąże się z zastosowaniem wstrząsu elektrycznego w sercu. To może przywrócić normalny rytm. Twój lekarz da ci znieczulenie, abyś usnął, a następnie umieścił wiosła lub łaty na klatce piersiowej, aby wywołać szok. Ta procedura jest zwykle zarezerwowana dla osób, których objawy nie ustępują w wyniku innych terapii.

Operacja

Operacja na otwartym sercu może być również stosowana w leczeniu zespołu WPW, ale zwykle tylko wtedy, gdy konieczna jest operacja w celu leczenia innej choroby serca.

Sztuczny rozrusznik serca

Jeśli po leczeniu nadal występują problemy z rytmem serca, lekarz może wszczepić sztuczny rozrusznik, aby wyregulować rytm serca.

Zmiany stylu życia

U osób z łagodnymi przypadkami zespołu WPW dostosowanie stylu życia może pomóc w ograniczeniu nieprawidłowych rytmów serca. Unikanie następujących czynności może pomóc w utrzymaniu normalnego bicia serca:

• kofeina
• tytoń
• alkohol
• pseudoefedryna, która jest lekiem obkurczającym nos

Twój lekarz może również zalecić tak zwane "manewry błędne", które może pomóc zwolnić szybkie tętno. Należą do nich kaszel, obracanie, jak gdybyś miał wypróżnienie i umieszczenie lodu na twarzy.

Reklama Outlook

Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z syndromem WPW?

Jeśli stosujesz leki w leczeniu zespołu WPW, możesz doświadczyć niepożądanych efektów ubocznych i nie będziesz chciał kontynuować przyjmowania takich leków w dłuższej perspektywie. W takich przypadkach można zalecić inne metody leczenia, takie jak ablacja cewnika.

Ablacja cewnika jest skuteczna w leczeniu zespołu WPW w około 80 do 95 procent przypadków. Sukces zależy od tego, ile alternatywnych dróg elektrycznych masz i gdzie są w twoim sercu.

Jeśli twój stan nie zostanie wyleczony przez ablację cewnika, nadal masz inne możliwości leczenia, takie jak kardiowersja lub operacja na otwartym sercu. Każdy, kto ma zaburzenie, będzie wymagał monitorowania w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania serca.