Refluks i kaszel

Omówienie

Podczas gdy większość ludzi doświadcza od czasu do czasu refluksu kwasu, niektórzy ludzie mogą rozwinąć poważniejszą formę problemów z kwasem. Jest to znane jako refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Ludzie z GERD doświadczają przewlekłego, ciągłego refluksu, który występuje co najmniej dwa razy w tygodniu.

Wiele osób z GERD ma codzienne objawy, które z czasem mogą prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych. Najczęstszym objawem refluksu kwasu jest zgaga, uczucie pieczenia w dolnej części klatki piersiowej i środkowej części brzucha. Niektórzy dorośli mogą doświadczyć GERD bez zgagi i dodatkowych objawów. Może to obejmować odbijanie, świszczący oddech, trudności w połykaniu lub przewlekły kaszel.

reklamaReklama

Uporczywy kaszel

GERD i uporczywy kaszel

GERD jest jedną z najczęstszych przyczyn uporczywego kaszlu. W rzeczywistości naukowcy z University of North Carolina School of Medicine szacują, że GERD odpowiada za ponad 25 procent wszystkich przypadków przewlekłego kaszlu. Większość osób z kaszlem wywoływanym przez GERD nie ma klasycznych objawów choroby, takich jak zgaga. Przewlekły kaszel może być wywołany refluksem kwaśnym lub refluksem nieakwazyjnych treści żołądkowych.

Niektóre wskazówki dotyczące tego, czy przewlekły kaszel jest wywołany przez GERD to:

kaszel głównie w nocy lub po posiłku
kaszel, który występuje podczas leżenia
uporczywy kaszel, który występuje nawet w przypadku braku powszechnych przyczyn, takich jak palenie tytoniu lub przyjmowanie leków (w tym inhibitorów ACE), w których kaszel jest efektem ubocznym
kaszlem bez astmy lub kroplówki po podaniu do nosa, lub gdy promienie rentgenowskie klatki piersiowej są prawidłowe

< ! --3 ->

Testy

Testowanie GERD u osób z przewlekłym kaszlem

GERD może być trudne do zdiagnozowania u osób z przewlekłym kaszlem, ale bez objawów zgagi. Dzieje się tak dlatego, że powszechne schorzenia, takie jak kroplówka pododźcza i astma, jeszcze częściej wywołują przewlekły kaszel. Górna endoskopia, czyli EGD, jest testem stosowanym najczęściej w pełnej ocenie objawów.

24-godzinna sonda pH, która monitoruje pH przełyku, jest również skutecznym testem dla osób z przewlekłym kaszlem. Inny test, znany jako MII-pH, może również wykrywać niekwaśny refluks. Jaskółka z baru, niegdyś najczęstszy test na GERD, nie jest już zalecana.

Istnieją inne sposoby sprawdzenia, czy kaszel jest związany z GERD. Lekarz może zalecić stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI), leków na GERD, przez pewien czas, aby sprawdzić, czy objawy ustąpiły. PPI obejmują m.in. markowe leki, takie jak Nexium, Prevacid i Prilosec. Jeśli twoje objawy ustąpią po terapii PPI, prawdopodobnie masz GERD.

Lekarstwa z PPI są dostępne bez recepty, ale powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które nie ustępują.Mogą być inne czynniki, które je powodują, a lekarz będzie mógł zaproponować najlepsze opcje leczenia dla ciebie.

ReklamaReklamacja U dzieci

GERD u dzieci

Wiele niemowląt doświadcza objawów refluksu żołądkowego, takich jak plucie lub wymioty podczas pierwszego roku życia. Objawy te mogą wystąpić u niemowląt, które w inny sposób są szczęśliwe i zdrowe. Jednakże niemowlęta, które po pierwszym roku życia odczuwają refluks żołądkowy, mogą mieć GERD. Częsty kaszel jest jednym z głównych objawów u dzieci z GERD. Dodatkowe objawy mogą obejmować:

zgaga
powtarzane wymioty
zapalenie krtani (chrypka)
astma
świszczący oddech
zapalenie płuc

Niemowlęta i małe dzieci z GERD mogą:

odmówić jeść
działać kolka
stają się drażliwi
doświadczają słabego wzrostu
odwracają się plecami podczas lub natychmiast po karmieniu

Ryzyko

Czynniki ryzyka

Jesteś bardziej zagrożony rozwojem GERD, jeśli palisz, jesteś otyły lub jesteś w ciąży. Te stany osłabiają lub rozluźniają dolny zwieracz przełyku, grupę mięśni na końcu przełyku. Gdy dolny zwieracz przełyku jest osłabiony, pozwala na przedostanie się zawartości żołądka do przełyku.

Niektóre pokarmy i napoje mogą również pogorszyć GERD. Należą do nich:

napoje alkoholowe
napoje kofeinowe
czekolada
owoce cytrusowe
smażone i tłuste
czosnek
mięta i dodatki o smaku mięty (zwłaszcza mięta pieprzowa i mięta) <999 > cebula
pikantna żywność
żywność na bazie pomidorów, w tym pizza, salsa i sos spaghetti
ReklamaReklama

Zmiany stylu życia Zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia często wystarczą, by zmniejszyć lub nawet wyeliminować przewlekły kaszel i inne objawy GERD. Zmiany te obejmują:

unikanie pokarmów, które nasilają objawy

unikanie leżenia przez co najmniej 2. 5 godzin po posiłku
spożywanie częstych, mniejszych posiłków
utrata nadmiernej wagi
rzucenie palenia
podnosząc głowę łóżka od 6 do 8 cali (dodatkowe poduszki nie działają)
nosząc luźną odzież, aby zmniejszyć nacisk wokół brzucha
Reklama

Zabiegi

Leki i operacja

Leki, szczególnie IPP, są ogólnie skuteczne w leczeniu objawów GERD. Inne, które mogą pomóc, to:

leki zobojętniające, takie jak Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids lub Tums

środki pieniące, takie jak Gaviscon, które zmniejszają kwas żołądkowy poprzez dostarczanie środka zobojętniającego środkami przeciwpianotwórczymi
H2-blokerami takimi jak Zantac i Pepcid, które zmniejszają produkcję kwasu
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli leki, zmiany stylu życia i zmiany diety nie złagodzą twoich objawów. W tym momencie powinieneś omówić z nimi inne opcje leczenia. Chirurgia może być skutecznym leczeniem dla osób, które nie reagują dobrze na zmiany w stylu życia lub na leki.

Najczęstszym i najskuteczniejszym zabiegiem chirurgicznym w przypadku długotrwałej ulgi od GERD jest fundoplikacja. Jest minimalnie inwazyjny i łączy górną część żołądka z przełykiem.Spowoduje to zmniejszenie refluksu. Większość pacjentów wraca do normalnej aktywności w ciągu kilku tygodni po krótkim, trwającym od jednego do trzech dniach hospitalizacji. Ta operacja kosztuje zwykle od 12 000 000 do 20 000 USD. Ubezpieczenie może również pokrywać koszty leczenia.

ReklamaReklama

Outlook