Wrzodziejące opcje leczenia zapalenia jelita grubego

Radzenie sobie z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy nie jest łatwą rzeczą. Przewlekła choroba, która może dotknąć aż 700 000 osób w Stanach Zjednoczonych, powoduje stan zapalny i odleżyny w wyściółce okrężnicy i odbytnicy. W miarę pogarszania się stanu zapalnego komórki obumierające te obszary obumierają, powodując krwawienie, infekcję i biegunkę. Warunek może powodować:

• gorączka
• niedokrwistość
• zmęczenie
• ból stawów
• utrata apetytu
• utrata masy
• zmiany skórne
• niedobory żywieniowe
• zahamowanie wzrostu u dzieci

Przyczyna

Dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest niejasna. Wielu ekspertów uważa, że ​​wynika to z anomalii układu odpornościowego i niemożności radzenia sobie z bakteriami w przewodzie pokarmowym.

Diagnoza

Lekarz może poprosić o badanie krwi, próbki kału, lewatywę barową i kolonoskopię w celu ustalenia, czy twoje objawy są spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a nie innym schorzeniem, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa lub rak. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego powinno być potwierdzone przez biopsję (pobieranie próbek) tkanki podczas kolonoskopii.

Leczenie

Jeśli zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ważne jest, aby sporządzić plan leczenia, który kontroluje i zapobiega atakom, aby twoja okrężnica mogła się wyleczyć. Ponieważ objawy i skutki choroby różnią się, nie ma jednego leczenia, które działa dla wszystkich. Zabiegi często koncentrują się na diecie i żywieniu, stresie i lekach.

Dieta i odżywianie

Najlepiej spożywać mniejsze ilości jedzenia w ciągu dnia i unikać surowych i wysokobłonnikowych pokarmów, takich jak:

• orzechów
• nasion
• ziaren < 999> pełnoziarniste
• Tłuszcze i tłuste pokarmy również przyczyniają się do stanu zapalnego i bólu. Ogólnie rzecz biorąc, bezpieczna żywność obejmuje produkty mleczne, ziarno o niskiej zawartości włókien, mięso i niektóre surowe owoce i warzywa. Popijanie wody przez cały dzień może pomóc w trawieniu i zmniejszyć stan zapalny.

Stres

Niepokój i nerwowość mogą nasilić objawy. Pomocne mogą być ćwiczenia i techniki relaksacyjne pomagające w opanowaniu i obniżeniu poziomu stresu. Należą do nich:

biofeedback

• masaże
• medytacja
• terapia
• Lekarstwo

Lekarz może przepisać leki w celu wywołania lub utrzymania remisji. Chociaż istnieje kilka rodzajów leków, każdy lek dzieli się na cztery podstawowe kategorie.

Aminosalicylany

Leki te zawierają kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA), który pomaga kontrolować stan zapalny w jelicie. Aminosalicylany można podawać doustnie, przez lewatywę lub czopek. Zwykle trwają od czterech do sześciu tygodni. Jednak mogą powodować działania niepożądane, w tym:

nudności

• wymioty
• zgaga
• biegunka
• ból głowy
• Kortykosteroidy

Ta grupa leków steroidowych - w tym prednizon, budezonid, metyloprednizolon, i hydrokortyzon - zmniejszyć stan zapalny.Są często stosowane u pacjentów cierpiących na umiarkowane lub ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w tym u tych, którzy nie zareagowali pozytywnie na leki 5-ASA. Kortykosteroidy można podawać doustnie, dożylnie, przez lewatywę lub czopek. Efekty uboczne obejmują:

trądzik

• zarost na twarzy
• nadciśnienie
• cukrzyca
• przyrost masy ciała
• wahania nastroju
• utrata masy kostnej
• zwiększone ryzyko zakażenia
• W konsekwencji sterydy są najlepiej stosowane krótkoterminowo w celu złagodzenia zapalenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a nie jako lek przyjmowany codziennie w celu opanowania objawów. Czasami, gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest bardzo ciężkie, pacjenci kończą na codziennej dawce steroidów, aby utrzymać normalny tryb życia.

Immunomodulatory

Leki te, w tym azatioprynę i 6-merkapto-purynę (6-MP), zmniejszają stan zapalny układu odpornościowego - choć efektywność ich działania może trwać nawet sześć miesięcy. Immunomodulatory są podawane doustnie i typowo stosowane u pacjentów, którzy nie reagują korzystnie na kombinację 5-ASA i kortykosteroidów. Do potencjalnych działań niepożądanych należą:

zapalenie trzustki

• zapalenie wątroby
• zmniejszenie liczby krwinek białych
• zwiększone ryzyko zakażenia
• Biologia

Są to nowsze klasy leków stosowanych jako alternatywa dla immunomodulatorów w leczeniu ludzie, którzy nie zareagowali dobrze na inne metody leczenia. Biologie są bardziej złożone i ukierunkowane na konkretne białka. Można je podawać we wlewie dożylnym lub zastrzykach. Obecnie istnieją cztery zatwierdzone przez FDA leki biologiczne do leczenia UC:

adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)
• infliksymab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• Operacja

Jeśli inne formy leczenia zawodzą, możesz być kandydatem na operację. Niektórzy chorzy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego w końcu mają usunięte jelita w wyniku ciężkiego krwawienia i choroby lub zwiększonego ryzyka zachorowania na raka. Istnieją cztery rodzaje operacji:

rekontukcyjna proktomia z zespoleniem woreczkowo-kolczastym

• całkowita kolektomia brzuszna z zespoleniem jelitowym
• całkowita kolektomia brzuszna z ileostomią zakończoną kończynami
• całkowita proctocolectomy z ileostomią końcową
• Jeśli masz zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie okrężnicy, należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą nasilać objawy. Ponadto, należy sporządzić strategię z lekarzem i uzyskać egzamin co roku lub dwa z powodu zwiększonego ryzyka zachorowania na raka. Przy odpowiednim podejściu można poradzić sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i prowadzić normalny tryb życia.