Refluks żołądkowy u niemowląt: przyczyny refluksu kwasu żołądkowego

Refluks kwasu pojawia się, gdy zawartość żołądka ulega refluksowi do przełyku. Jest bardzo częsty u niemowląt i najczęściej występuje po karmieniu. Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do refluksu kwasu.

Niedojrzały dolny zwieracz przełyku

Dolny zwieracz przełyku (LES) jest pierścieniem mięśni w dolnej części przełyku, który otwiera się, aby umożliwić jedzenie do żołądka i zamyka się, aby go utrzymać. Ten mięsień nie jest w pełni dojrzały u niemowląt. Gdy LES otwiera się, zawartość żołądka może spłynąć z powrotem do przełyku, powodując opuchnięcie lub wymioty niemowlęcia.

reklamaReklama

Jest to bardzo powszechne i zwykle nie powoduje innych objawów. Jednak stała regurgitacja od kwasu refluks może czasami powodować uszkodzenie wyściółki przełyku. Jest to znacznie mniej powszechne. Jeśli powoduje objawy, takie jak słaby przyrost masy ciała, może wówczas zostać nazwany refluksem żołądkowo-przełykowym lub GERD.

Short or Narrow Esophagus

Refluksowana treść żołądka ma mniejszą odległość do przebycia, jeśli przełyk jest krótszy niż normalnie. A jeśli przełyk jest węższy niż zwykle, podszewka może być łatwiej podrażniona.

Dieta

Zmiana żywności, którą dziecko spożywa, może pomóc zmniejszyć ryzyko refluksu żołądkowego. A jeśli karmisz piersią, zmiany w diecie mogą pomóc dziecku.

Ogłoszenie

Niektóre pokarmy mogą powodować refluks żołądkowy, w zależności od wieku Twojego niemowlęcia. Na przykład owoce cytrusowe i produkty z pomidorów zwiększają produkcję kwasu w żołądku. Pokarmy takie jak czekolada, mięta pieprzowa i produkty o wysokiej zawartości tłuszczu mogą dłużej utrzymywać LES, przez co zawartość żołądka ulega refluksowi.

Gastropareza (Opóźnione opróżnianie żołądka)

Żołądek jest chorobą, która powoduje, że żołądek zbyt długo się opróżnia. Żołądek zwykle kurczy się, aby przenieść pokarm do jelita cienkiego w celu trawienia. Jednak mięśnie brzucha nie działają prawidłowo, jeśli dochodzi do uszkodzenia nerwu błędnego, ponieważ ten nerw kontroluje ruch pokarmu z żołądka przez przewód pokarmowy. W przypadku gastroparezy zawartość żołądka pozostaje w żołądku dłużej niż powinny, co sprzyja refluksowi. Jest to rzadkie u zdrowych niemowląt.

ReklamaReklama

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym część żołądka przykleja się przez otwór w przeponie. Niewielka przepuklina rozworu przełykowego nie powoduje problemów, ale większa może powodować refluks żołądkowy i zgagę.

Przepukliny rozworu przełykowego występują bardzo często, szczególnie u osób w wieku powyżej 50 lat, ale rzadko występują u niemowląt. Przyczyny są jednak nieznane. Przepuklina rozworu przełykowego u dzieci jest zwykle wrodzona (obecna przy urodzeniu) i może powodować refluks żołądkowy z żołądka do przełyku.

Pozycjonowanie

Pozycjonowanie - szczególnie podczas karmienia i po nim - jest często niedostrzeganą przyczyną refluksu kwasu u niemowląt. Pozycja pozioma ułatwia refluks żołądka w przełyku. Po prostu utrzymywanie niemowlęcia w pozycji pionowej podczas karmienia i przez 20 do 30 minut później może zmniejszyć refluks kwasu.

Dotyczy to również pozycji do spania. Zaleca się, aby dzieci spały na plecach, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Jednak dzieci, które doświadczają refluksu, mogą odnieść korzyść ze spania w lekko podniesionej pozycji po lewej stronie. Ta pozycja może utrudniać refluks żołądkowy. Jednak ryzyko SIDS jest podwojone dla niemowląt śpiących po ich stronie w stosunku do pleców. Omów potencjalne zalety i wady z lekarzem przed umieszczeniem dziecka do snu w dowolnej pozycji poza plecami.

Kąt jego

Kąt, w którym podstawa przełyku łączy się z żołądkiem, jest znany jako "kąt jego", a różnice w tym kącie mogą przyczyniać się do refluksu kwasu. Kąt ten najprawdopodobniej wpływa na zdolność LES do utrzymywania zawartości żołądka z refluksu. Jeśli kąt jest zbyt ostry lub zbyt stromy, może to utrudniać utrzymanie zawartości żołądka w dół.

ReklamaReklama

Przekarmienie

Karmienie niemowlęcia za dużo naraz, za pomocą butelki lub podczas karmienia piersią, może powodować refluks żołądkowy. Karmienie zbyt często niemowlęcia może również powodować refluks żołądkowy. Nadmierna podaż żywności może wywierać zbyt duży nacisk na LES, co spowoduje, że Twoje dziecko zacznie pluć. To niepotrzebne ciśnienie jest usuwane z LES, a cofanie się zmniejsza się, gdy karmisz dziecko mniejszym jedzeniem. Jeśli jednak dziecko często pluje, ale poza tym jest szczęśliwe i dobrze się rozwija, może nie być konieczna zmiana rutynowego karmienia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy, że przekarmiasz dziecko.

Kiedy zadzwonić do lekarza dziecka

Twoje dziecko zwykle wyrasta z kwaśnego refluksu. Natychmiast zadzwoń do lekarza dziecięcego, jeśli zauważysz, że twoje dziecko:

• nie przybiera na wadze
• jest to rakowe wymioty
• ma krew w stolcu
• nie je

Chociaż nie jest " easy łatwe ustalenie dokładnej przyczyny refluksu żołądkowego u niemowląt, styl życia i zmiany diety mogą pomóc w wyeliminowaniu niektórych czynników. Jeśli refluks kwasu nie ustąpi wraz z tymi zmianami i dziecko ma inne objawy, lekarz może wykonać badania, aby wykluczyć niedrożność żołądkowo-jelitową lub inne problemy z przełykiem.