Diagnoza cTE Podczas gdy Alive i Aaron Hernandez Werdykt

Źródło obrazu: Jeffrey Beall | Flickr

Czy "żyjąca" diagnoza zaburzeń mózgu może wpłynąć na wynik próby?

W przypadku byłego gracza NFL Aarona Hernandeza, eksperci sądzą, że może tak być.

ReklamaReklama W 2015 r. Poprzedni trudny cel dla New England Patriots został skazany za morderstwo.

Dwa lata później Hernandez zmarł w dniach samobójczych po uniewinnieniu w drugim przypadku zabójstwa.

Po jego śmierci okazało się, że Hernandez ma objawy przewlekłej traumatycznej encefalopatii (CTE) w tkance mózgowej.

Ogłoszenie

Jose Baez, pełnomocnik rodziny Hernandeza, powiedział, że CTE byłego gracza było "najcięższym przypadkiem, jaki kiedykolwiek widzieli u kogoś w wieku Aarona", według ESPN.

Czy CTE jest obroną?

CTE jest chorobą zwyrodnieniową, o której wiadomo, że wywołuje różnorodne skutki uboczne, w tym agresję, kontrolę impulsów i samobójstwo.

ReklamaReklama Nie ma lekarstwa na tę chorobę. Można go zdiagnozować jedynie pośmiertnie za pomocą tkanki mózgowej.

Po diagnozie Hernandeza, niektórzy zastanawiali się, czy ostateczna diagnoza w jego życiu mogłaby mieć znaczenie.

Osoba z tą chorobą może być bardziej narażona na agresję. Ale nadal nie można wiedzieć, czy to osoba lub choroba odpowiedzialna za morderstwo lub samobójstwo.

Amy Dillard, profesor prawa na University of Baltimore School of Law, powiedziała, że ​​diagnoza CTE mogła wpłynąć na proces Hernandeza.

W kolumnie opinii opublikowanej w The New York Times, Dillard i inny profesor prawa na Uniwersytecie Drexel Thomasa R. Kline School of Law napisali, że ostatnie badanie wykazało, że 110 na 111 mózgów u graczy NFL miało oznaki CTE mogło wystarczyć dowody mające na celu przekonanie jurorów o uzasadnionych wątpliwościach.

ReklamaReklama Dillard powiedział Healthline, że dzięki większej ilości informacji na temat CTE i jej związku z kontrolą impulsów i agresją, prawnik mógłby stwierdzić, że stan Hernandeza wpłynął na jego "kryminalną intencję. "

Dillard zwrócił uwagę, że w Massachusetts prokuratorzy muszą udowodnić odpowiedzialność karną ponad wszelką wątpliwość.

Jeśli dana osoba cierpi na zaburzenie, które wpływa na jej zdolność do rozwijania zamiaru przestępstwa, może to doprowadzić do decyzji sądu, jeśli dana osoba nie jest winna z powodu obłędu.

Ogłoszenie

"Mogę powiedzieć [w sądzie]:" Dałem ci kilka dowodów naukowych na temat mojego klienta, miał te objawy ", powiedział Dillard.

Wyjaśniła, że ​​mogłaby wtedy powiedzieć ławie przysięgłych, że będą musieli spojrzeć na dowody obrażeń głowy i zdecydować, czy to wpłynęło na zdolność oskarżonego do "formowania zbrodniczego zamiaru" i "kontrolowania jego impulsu, by wiedzieć, co robił był dobra lub zła w tym momencie."

ReklamaReklama Wskazała, że ​​nawet bez specjalnego testu, który mógłby definitywnie" udowodnić ", że gracz miał CTE przed śmiercią, w sądzie adwokaci mogliby wywołać możliwość zaburzenia jako przyczyny rzucać "uzasadnioną wątpliwość". "

" Zadaniem prawnika jest często podejmowanie tego rodzaju filarów wiedzy i łączenie ich razem, aby jury mogło zrozumieć, "powiedziała.

Nowy test na horyzoncie?

Lekarze mają trudności z podawaniem ludziom nawet podejrzeń o rozpoznanie CTE, ponieważ objawy mogą być spowodowane różnymi innymi stanami.

Ogłoszenie

Jednak ostatnie badania wskazują na co najmniej jeden sposób, w jaki osoby zagrożone CTE mogą ostatecznie uzyskać ostateczną diagnozę, gdy jeszcze żyje.

Naukowcy z CTE Center w Boston University School of Medicine doszli do wniosku, że białko o nazwie CCL11 może być biomarkerem, który wskazuje, że dana osoba ma CTE.

ReklamaReklama Zespół przetestował tkankę mózgową i płyn mózgowo-rdzeniowy u 23 zmarłych zawodników NFL z CTE, a także u 50 osób z chorobą Alzheimera iu 11 osób, które nie chorowały.

Naukowcy odkryli, że gracze z CTE byli znacznie bardziej skłonni do posiadania tego rodzaju białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Jednak zanim test ten będzie uważany za skuteczny w diagnostyce CTE, zajmie więcej czasu i znacznie większą pulę danych.

Dlaczego lekarze nie potrafią zdiagnozować CTE przed śmiercią

Dziś eksperci medyczni twierdzą, że pomimo znanych zagrożeń dla piłkarzy i innych sportowców z urazami głowy nadal nie można jednoznacznie powiedzieć komuś, że mają CTE.

Dr. Michael De Georgia, dyrektor Centrum Opieki Neurokrynitycznej w UH Cleveland Medical Center, powiedział, że pomimo postępów lekarze wciąż nie są w stanie definitywnie zdiagnozować osoby z CTE, dopóki nie prześledzą swojego mózgu pośmiertnie.

"Todd Ewen był przypadkiem", wspomina De Georgia. "Przez całe życie grał w hokeja, a także rozwijał problemy poznawcze. "

Ewen opracował" utratę pamięci, przewlekły ból ciała, cukrzycę i niezdiagnozowaną depresję ", zgodnie z raportem opublikowanym przez Kanadyjskie Centrum Zbożowe Krembil Neuroscience Center.

Ewen ostatecznie zginął w wyniku samobójstwa w 2016 roku. Jednak lekarze nie znaleźli oznak CTE, gdy badali jego mózg.

"Byliśmy bardzo zaskoczeni wynikami, ponieważ byliśmy pewni, że Todd musiał mieć CTE," powiedziała Kelli Ewen w oświadczeniu o swoim mężu uwolnionym przez ośrodek wstrząsu mózgu. "Mamy nadzieję, że każdy, kto cierpi z powodu wstrząsu mózgu, przyjmuje na siebie, że ich objawy nie są automatyczną diagnozą CTE. Depresja w połączeniu z innymi zaburzeniami może mieć wiele takich samych objawów jak CTE. "

De Georgia powiedział, że lekarze nauczyli się dużo więcej o CTE w ostatnich latach. Zaznaczył, że obecnie klasyfikują chorobę na cztery etapy, co może pomóc im w leczeniu pacjentów:

• Etap 1. Najwcześniejszy etap może prowadzić do bólów głowy, trudności z koncentracją uwagi, problemów z krótkotrwałą pamięcią, między innymi objawami, zgodnie z opublikowanym raportem Boston University.
• Etap 2. Ten etap może opierać się na wcześniejszych objawach z "depresją, eksplozją i krótkotrwałą utratą pamięci. "
• Etap 3. Na tym etapie pacjent może również zacząć wykazywać zaburzenia funkcji poznawczych i upośledzenie funkcji wykonawczych.
• Etap 4. Podczas tego ostatniego etapu, pacjenci mogą mieć "demencję, trudności ze znalezieniem słów i agresję", zgodnie z raportem.

De Georgia twierdzi, że lekarze próbują wykluczyć inne przyczyny tych objawów, aby pacjenci mogli uzyskać najlepszą możliwą opiekę.

Ale bez lepszej metody testowania, powiedział, że nie mogą definitywnie powiedzieć ludziom, czy mają CTE i jakie będą ich objawy w przyszłości.

"Oczywiście, jeśli twój pacjent jest zawodowym piłkarzem z wieloma wstrząsami, dostaniesz CTE" - powiedział. "Ale nie zawsze tak jest. Bardzo trudno jest się z tego drażnić. "