Opryszczkowe zapalenie skóry: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest opryszczkowe zapalenie skóry?

Swędząca, pęcherzowa, paląca się wysypka skórna, opryszczkowe zapalenie skóry (DH) jest trudnym warunkiem do życia. Wysypka i swędzenie występują na łokciach, kolanach, skórze głowy, plecach i pośladkach. Ta wysypka prawdopodobnie wskazuje na nietolerancję glutenu, która może być związana z poważniejszym stanem leżącym u podłoża, znanym jako celiakia. DH jest czasem nazywany chorobą Duhringa lub wysypką glutenową. Ludzie, którzy cierpią na tę chorobę, muszą przestrzegać ścisłej diety bezglutenowej.

reklamaReklama

Zdjęcia

Zdjęcia opryszczkowatych opryszczek

Galeria zdjęć opryszczkowych Herpetiformis

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Przyczyny

Co powoduje opryszczkowe zapalenie opłucnej?

Z brzmienia nazwy wielu ludzi sądzi, że ta wysypka jest spowodowana przez jakąś postać wirusa opryszczki. Tak nie jest, ponieważ nie ma ona nic wspólnego z opryszczką. Opryszczkowe zapalenie opłucnej występuje u osób z celiakią. Celiakia (zwana także celiakią, nietolerancją glutenu lub enteropatią wrażliwą na gluten) jest zaburzeniem autoimmunologicznym charakteryzującym się nietolerancją na gluten. Gluten jest białkiem występującym w pszenicy, żyto i jęczmieniu. Czasem występuje również w owsie, które zostały przetworzone w roślinach, które obsługują inne ziarna.

Według National Institutes of Health (NIH) 15 do 25 procent osób z celiakią ma DH. Celiakia może również powodować intensywny ból brzucha, zaparcia, nudności i wymioty. Osoby z DH zwykle nie mają żadnych objawów jelitowych. Jednak, nawet jeśli nie odczuwają żadnych objawów jelitowych, 80 procent lub więcej osób z DH nadal ma uszkodzenia jelitowe, zwłaszcza jeśli spożywają dietę o wysokiej zawartości glutenu, wynika z National Foundation for Celiac Awareness (NFCA).

Uszkodzenie jelit i wysypka są wynikiem reakcji białek glutenu ze specjalnym rodzajem przeciwciał zwanych immunoglobuliną A (IgA). Twoje ciało wytwarza przeciwciała IgA, które atakują białka glutenu. Gdy przeciwciała IgA atakują gluten, uszkadzają części jelit, które pozwalają wchłonąć witaminy i składniki odżywcze. Ta wrażliwość na gluten zwykle występuje w rodzinach.

Struktury powstałe, gdy IgA przyłącza się do glutenu, a następnie dostają się do krwioobiegu, gdzie zaczynają się zatykać małe naczynia krwionośne, szczególnie te znajdujące się w skórze. Białe krwinki są przyciągane do tych chodaków. Białe krwinki uwalniają substancję chemiczną zwaną "dopełniaczem", która wywołuje swędzącą, pęcherzową wysypkę.

ReklamaReklacjeReklama Czynniki ryzyka

Kto jest narażony na opryszczkowe zapalenie skóry?

Celiakia może dotknąć każdego, ale zdarza się częściej u osób, które mają innego członka rodziny z celiakią lub DH.

Mimo, że więcej kobiet niż mężczyzn diagnozuje się z celiakią, mężczyźni są bardziej narażeni na DH niż kobiety, według NIH.Wysypka zwykle zaczyna się w wieku 20 lub 30 lat, chociaż może zacząć się w dzieciństwie. Choroba częściej występuje u osób pochodzenia europejskiego. Mniej rzadziej dotyka ludzi pochodzenia afrykańskiego lub azjatyckiego.

Objawy

Jakie są objawy opryszczkowatego zapalenia skóry?

DH to jedna z najgroźniejszych wysypek. Typowe lokalizacje wysypki to:

• łokcie
• kolana
• dolne plecy
• linia włosów
• powrót szyi
• łopatki
• pośladki
• owłosienie skóry głowy

Wysypka jest zwykle taki sam rozmiar i kształt po obu stronach ciała i często przychodzi i odchodzi.

Przed całkowitym wybuchem wysypki możesz poczuć, że skóra w obszarze podatnym na wysypkę pali się lub swędzi. Pojawiają się guzy, które wyglądają jak pryszcze wypełnione czystym płynem. Są one szybko podrapane. Guzki leczą się w ciągu kilku dni i pozostawiają purpurowy ślad, który utrzymuje się przez tygodnie. Ale nowe guzy nadal tworzą się jak stare. Proces ten może trwać latami, lub może przejść do remisji, a następnie powrócić.

Podczas gdy objawy te są często związane z opryszczkowym zapaleniem skóry, mogą być również spowodowane innymi stanami skóry, takimi jak atopowe zapalenie skóry, drażniące lub alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, łuszczyca, pemfigoid lub świerzb.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się zapalenie opryszczki skóry?

DH najlepiej zdiagnozować za pomocą biopsji skóry. Lekarz pobiera małą próbkę skóry i bada ją pod mikroskopem. Czasami wykonuje się bezpośredni test immunofluorescencyjny, w którym skóra wokół wysypki jest wybarwiona barwnikiem, który pokaże obecność złogów przeciwciał IgA. Biopsja skóry może również pomóc w ustaleniu, czy objawy są spowodowane przez inny stan skóry.

Można również wykonać badania krwi w celu sprawdzenia tych przeciwciał we krwi. Można wykonać biopsję jelitową w celu potwierdzenia uszkodzenia spowodowanego celiakią.

Jeżeli diagnoza nie jest pewna lub możliwa jest inna diagnoza, można wykonać inne testy. Testowanie płatkowe jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, które jest częstą przyczyną objawów podobnych do opryszczkowatego zapalenia skóry.

Reklama Zabiegi

Jakie terapie są dostępne dla opryszczkowatego zapalenia skóry?

DH można leczyć antybiotykiem zwanym dapsonem. Dapsone to silny lek o poważnych skutkach ubocznych. Dawkę należy zwiększać powoli przez kilka miesięcy, zanim będzie w pełni skuteczna.

Większość osób dostrzega ulgę przy przyjmowaniu dapsonów, ale działania niepożądane mogą obejmować:

• problemy z wątrobą
• wrażliwość na światło słoneczne
• niedokrwistość
• osłabienie mięśni
• neuropatia obwodowa

Dapson może mieć również interakcje z innymi lekami, takimi jak aminobenzoesan potasu, klofazymina lub trimetoprim.

Inne leki, które można stosować, obejmują tetracyklinę, sulfapirydynę i niektóre leki immunosupresyjne. Są mniej skuteczne niż dapson.

Najbardziej skutecznym leczeniem bez efektów ubocznych jest ścisłe przestrzeganie diety bezglutenowej. Oznacza to, że powinieneś całkowicie unikać jedzenia, picia lub leków zawierających:

• pszenicę
• żyto
• jęczmień
• owies

Chociaż ta dieta może być trudna do naśladowania, będzie ona miała najbardziej korzystne działanie. wpływ na twoje zdrowie, jeśli masz celiakię.Jakakolwiek redukcja spożycia glutenu może pomóc zmniejszyć ilość leków, które należy przyjmować.

ReklamaReklama Komplikacje

Jakie są powikłania opryszczkowatego zapalenia skóry?

Ludzie z nieleczoną DH i chorobą trzewną mogą mieć wyższe ryzyko raka jelit z powodu stałego stanu zapalnego w jelitach. Niedobory witamin i niedokrwistość mogą również stanowić problem, jeśli jelita nie wchłaniają prawidłowo składników odżywczych.

Ponieważ DH jest chorobą autoimmunologiczną, naukowcy odkryli, że jest ona również powiązana z różnymi innymi rodzajami chorób autoimmunologicznych. Należą do nich:

• niedoczynność tarczycy
• bielactwo
• cukrzyca typu 1
• myasthenia gravis
• Zespół Sjögrena
• reumatoidalne zapalenie stawów

Perspektywa

Jakie są długoterminowe prognozy dla opryszczkowatego zapalenia skóry ?

DH to choroba trwająca całe życie. Możesz przejść do stanu remisji, ale kiedykolwiek będziesz narażony na gluten, możesz mieć wybuch wysypki. Bez leczenia, DH i celiakia mogą powodować wiele negatywnych skutków zdrowotnych, w tym niedobór witamin, anemię i nowotwór żołądkowo-jelitowy.

Leczenie daptonem może szybko opanować objawy wysypki. Jednak uszkodzenie jelit wywołane przez celiakię można leczyć jedynie poprzez utrzymywanie ścisłej diety bezglutenowej. Pamiętaj o omówieniu konkretnych zaleceń dietetycznych z lekarzem lub dietetykiem.