Dysfagii i GERD: złagodzenie trudności w połykaniu

Co to jest dysfagia?

Dysfagia występuje wtedy, gdy masz trudności z połykaniem. Możesz doświadczyć tego, jeśli masz refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Dysfagia może występować sporadycznie lub w bardziej regularny sposób. Częstotliwość zależy od ciężkości refluksu i leczenia.

ReklamaReklama Przyczyny

Refluks i dysfagia

Przewlekły powrót kwasów żołądkowych do przełyku może podrażnić gardło. W ciężkich przypadkach może powodować dysfagię. W przełyku może rozwinąć się blizny. Blizna może zawęzić przełyk. Jest to znane jako zwężenie przełyku.

W niektórych przypadkach dysfagia może być bezpośrednim wynikiem uszkodzenia przełyku. Okładka przełyku może zmienić wygląd tkanki, która wyścieła jelita. Jest to stan zwany przełykiem Barretta.

reklama

Objawy

Jakie są objawy dysfagii?

Objawy dysfagii różnią się u każdej osoby. Mogą wystąpić problemy z połknięciem stałych pokarmów, ale nie mają problemów z płynami. Niektórzy doświadczają czegoś przeciwnego i mają trudności z połknięciem płynów, ale potrafią bez problemu radzić sobie z ciałami stałymi. Niektórzy ludzie mają problem z połknięciem jakiejkolwiek substancji, nawet własnej śliny.

Możesz mieć dodatkowe objawy, w tym:

ból podczas połykania
ból gardła
duszenie
kaszel
bulgotanie lub wydalanie pokarmu lub kwasy żołądkowe
uczucie że jedzenie utknęło za uczuciem pieczenia
za mostkiem (klasyczny znak zgagi)
chrypka

Objawy mogą działać, gdy spożywasz pokarmy wywołujące refluks, takie jak: <999 > produkty na bazie pomidorów

owoce cytrusowe i soki
tłuste lub smażone
alkohol
napoje kofeinowe
czekolada
mięta pieprzowa
Reklama

Leczenie

Jak jest refluks leczony?

Lekarstwo

Lekarstwo jest jednym z pierwszych sposobów leczenia dysfagii związanych z refluksem. Inhibitory pompy protonowej (PPI) są lekami, które redukują kwasy żołądkowe i łagodzą objawy GERD. Mogą również pomóc w leczeniu erozji przełyku spowodowanej refluksowaniem.

leki PPI obejmują:

esomeprazol

lanzoprazol
omeprazol (Prilosec)
pantoprazol
rabeprazol
Inhibitory pompy protonowej są zwykle przyjmowane raz dziennie. Inne leki GERD, takie jak H2-blokery, mogą również zmniejszać objawy. Nie mogą jednak wyleczyć uszkodzenia przełyku.

Zmiany stylu życia

Zmiany w stylu życia mogą pomóc w lepszym jedzeniu i połykaniu. Ważne jest wyeliminowanie z życia napojów alkoholowych i produktów nikotynowych. Palenie tytoniu i alkohol mogą podrażniać już przeżytą przełyk i mogą zwiększać prawdopodobieństwo zgagi.Poproś lekarza o skierowanie na leki lub grupę wsparcia, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia lub paleniu.

Jedz często małe posiłki zamiast trzech dużych posiłków dziennie. Umiarkowane do ciężkich dysfagii może wymagać przestrzegania diety miękkiej lub płynnej. Unikaj lepkich potraw, takich jak dżem lub masło orzechowe, i pamiętaj, aby pokroić swoje produkty na małe kawałki, aby ułatwić połknięcie.

Porozmawiaj o potrzebach żywieniowych z lekarzem. Problemy z połykaniem mogą przeszkadzać w utrzymaniu wagi lub w uzyskaniu witamin i minerałów potrzebnych do zachowania zdrowia.

Operacja

Może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego u pacjentów z ostrym refluksem, który nie reaguje na leki i zmienia styl życia. Niektóre zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu GERD, przełyku Barretta i zwężenia przełyku mogą również zmniejszyć lub wyeliminować epizody dysfagii. Procedury te obejmują:

Fundoplikacja: W tej procedurze górna część żołądka obejmuje dolny zwieracz przełyku (LES), który działa jako system podtrzymujący. LES, mięsień u podstawy przełyku, staje się silniejszy i mniej podatny na otwarcie, dzięki czemu kwasy nie mogą cofać się do gardła.

Procedury endoskopowe: wzmacniają LES i zapobiegają refluksowi kwasu. System Stretta tworzy blizny w LES poprzez serię małych oparzeń. Procedury NDO Plicator i EndoCinch wzmacniają LES za pomocą szwów.
Dylatacja przełyku: Jest to typowe leczenie chirurgiczne dysfagii. W tej procedurze malutki balon przymocowany do endoskopu rozciąga przełyk w celu leczenia zwężeń.
Częściowe usunięcie przełyku: Ta procedura usuwa fragmenty poważnie uszkodzonego przełyku lub obszary, które stały się nowotworowe z powodu przełyku Barretta i chirurgicznie łączy pozostały przełyk z żołądkiem.
Reklama

Perspektywa Jakie są perspektywy długoterminowe?