Poradnik do dyskusji z lekarzem: Czy mogę mieć IPF?

Od czasu do czasu często pojawia się suchy kaszel. Wiele osób rozwija się podczas mroźnych zimowych miesięcy. Niektóre kaszel w odpowiedzi na alergeny. Kaszel może również trwać po prawie przezwyciężeniu przeziębienia. W rzadkich przypadkach suchy kaszel może jednak sygnalizować coś poważniejszego.

Jeśli miałeś suchy kaszel przez miesiąc lub dłużej, umów się na wizytę u lekarza. Jeśli kaszel towarzyszy ból w klatce piersiowej lub duszność, lekarz prawdopodobnie będzie chciał sprawdzić płuca.

reklamaReklama

Szereg warunków może powodować te objawy. Jednym z nich jest idiopatyczne włóknienie płuc (IPF). Chociaż nie ma lekarstwa na IPF, wczesne wykrycie może prowadzić do leczenia, które spowalnia jego progresję. Poniżej znajduje się 10 pytań do lekarza, jeśli obawiasz się, że możesz mieć ten stan.

1. Co to jest IPF?

Samoistne zwłóknienie płuc jest chorobą wywołującą bliznowacenie w płucach. "Idiopatyczny" oznacza, że ​​przyczyna nie jest znana.

W niektórych przypadkach lekarze mogą dowiedzieć się, co jest przyczyną problemu. Niektóre leki są powiązane z IPF. Narażenie na zanieczyszczenia środowiska, takie jak pył metali ciężkich, może również zwiększać ryzyko choroby. Ale w większości przypadków przyczyna pozostaje nieznana.

Ogłoszenie

Choroba atakuje tkankę i przestrzeń między workami powietrznymi w płucach, zwaną śródmiąższem. Ponieważ w tym obszarze rozwija się blizna, płuca nie działają tak dobrze, jak powinny. Twarda, sztywna ściana rozwija się wokół worków powietrznych. Ta ściana utrudnia łatwy przepływ tlenu.

2. Czy mam objawy IPF?

Kiedy choroba zacznie się po raz pierwszy, możesz nie odczuwać żadnych objawów. W miarę rozwoju choroby i powstawania blizn rozprzestrzeniają się objawy. Mogą one obejmować:

ReklamaReklatyw
  • suchość, kaszel włamujący
  • kaszel
  • zmniejsza duszność, szczególnie podczas aktywności lub ćwiczeń
  • ból w klatce piersiowej
  • nagły spadek masy ciała
  • gwałtownie, płytkie oddychanie
  • stałe zmęczenie
  • bóle mięśni
  • ból stawów
  • palce i palce u stóp, które stają się szersze i bardziej okrągłe na końcach (tzw. clubbing)

Wraz z postępem IPF odczuwasz duszność.

3. Czy moje objawy oznaczają, że mam IPF?

Możesz podać niektóre lub wszystkie wymienione objawy i nadal nie mieć IPF. Jest to rzadka choroba płuc. Może to być przyczyną innych stanów, takich jak zapalenie płuc, wysokie ciśnienie krwi w płucach i choroba serca.

Twój lekarz rozpocznie pełne badanie lekarskie, a następnie zadadzą ci kilka pytań. Osoby, u których ostatecznie zdiagnozowano IPF zwykle mają pewne czynniki ryzyka.Należą do nich:

  • historia rodzinna choroby
  • palenie papierosów
  • niektóre infekcje wirusowe, w tym wirus Epstein-Barr (który powoduje mononukleozę), wirus zapalenia wątroby typu C, HIV i wirusa opryszczki 6
  • do azbestu
  • chorób autoimmunologicznych, takich jak układowy toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów
  • leczenie promieniowaniem raka
  • refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
  • w wieku powyżej 50
  • mężczyzn

Palenie jest ważny czynnik ryzyka. W badaniu opublikowanym w New England Journal of Medicine, naukowcy zauważyli, że do 75 procent osób z IPF jest obecnych lub byłych palaczy.

GERD może również narazić na ryzyko. Naukowcy odkryli, że ludzie, którzy mieli ciężką postać GERD, częściej mieli IPF niż ci, którzy jej nie mieli. Tak było nawet w przypadku osób, które nie miały objawów IPF. NHLBI stwierdza, że ​​9 na 10 osób z IPF ma również GERD.

ReklamaReklama

Posiadanie tych czynników ryzyka nie oznacza, że ​​masz IPF. Po prostu zwiększają ryzyko choroby. Lekarz przeprowadzi szereg testów w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

4. Jak utworzysz diagnozę?

Potrzeba czasu na zdiagnozowanie IPF. Ponieważ objawy mogą być spowodowane innymi stanami, lekarz będzie musiał wykonać pewne czynności detektywistyczne. Twój regularny lekarz rodzinny może skierować cię do specjalisty chorób płuc zwanego pulmonologiem w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Po zadaniu pytań na temat twojego stylu życia i czynników ryzyka, lekarz wysłucha twoich płuc. Inne testy mogą obejmować:

Ogłoszenie
  • RTG klatki piersiowej
  • TK o wysokiej rozdzielczości, aby lepiej widzieć w płucach
  • test wysiłkowy, aby sprawdzić poziom tlenu we krwi
  • spirometrię, która wymaga intensywnego wdmuchiwania do urządzenia, które mierzy ilość wydychanego powietrza

Jeśli testy te nie ujawnią Twojego stanu, Twój lekarz może zalecić biopsję. Podczas biopsji Twój lekarz pobiera małą próbkę tkanki płucnej do zbadania przez laboratorium.

5. Jeśli mam IPF, co to znaczy?

Może być przerażające uzyskanie diagnozy IPF. Postaraj się zrozumieć, że każdy jest inny. Choroba rozwija się szybko u niektórych osób, ale w innych jest znacznie wolniejsza. Mimo to prawdopodobnie przeżyjesz trudne emocje. Daj sobie czas, aby przez nie pracować.

ReklamaReklama

Nie ma lekarstwa na IPF. Twoje objawy mogą się w końcu pogorszyć. Dostępne są jednak terapie, które mogą pomóc w opanowaniu choroby. Możesz także wprowadzić zmiany w stylu życia, które pomogą Ci pozostać aktywnymi.

6. Jakie zabiegi są dostępne?

Zabiegi pomagają złagodzić objawy i spowolnić postęp IPF. Niektóre z opcji leczenia obejmują:

  • Leki: FDA zatwierdziła dwa leki, które mogą pomóc spowolnić postęp IPF: nintedanib (Ofev) i pirfenidon (Esbriet).
  • Terapia tlenowa: Jeśli poziom tlenu we krwi jest niski, lekarz może przepisać uzupełniający tlen, aby pomóc.
  • Leczenie przeciw kwasowe: Jeśli masz GERD, leczenie może pomóc złagodzić duszność.
  • Rehabilitacja płucna: Jest to program treningowy, który pomaga uczyć się nowych technik oddechowych, a także może zapewniać wsparcie psychologiczne i społeczne.
  • Operacja: Lekarz może zalecić przeszczep płuc, jeśli występuje ciężka postać IPF. To zwykle ostatnia deska ratunku.

Jeśli lekarz przepisze leki, należy zapytać o ewentualne skutki uboczne.

Ogłoszenie

Pamiętaj, aby zapytać o rehabilitację płuc. Zajęcia te mogą uczyć Cię więcej o swojej chorobie i oferują ci szansę dzielenia się z innymi osobami, które również zostały zdiagnozowane.

7. Jakie inne objawy mogę doświadczyć?

Ważne jest, aby zapytać lekarza, czego się spodziewać. Twoje objawy mogą na początku być łagodne, ale z biegiem czasu nasilają się. Zrozumienie, co może nadejść, pomoże Ci poczuć większą kontrolę.

ReklamaReklama

Na przykład, możesz zacząć zauważać większą duszność, ból w klatce piersiowej lub dłuższe okresy zmęczenia. Pomocna może być terapia żywieniowa i staranne programy ćwiczeń. Pamiętaj, aby pozostać w kontakcie z lekarzem, gdy objawy ulegną zmianie.

8. Jakich komplikacji powinienem oglądać?

Pamiętaj, że możesz iść przez lata bez pogorszenia się. W końcu twoje płuca będą miały trudniejszy czas wykonywania swojej pracy. Powikłania, które będą obserwować lekarz:

  • nadciśnienie płucne lub wysokie ciśnienie krwi w płucach
  • niewydolność serca
  • niewydolność oddechowa
  • skrzepy krwi w płucach
  • infekcje płuc
  • rak płuc < 999> To są tylko możliwe komplikacje. Dzięki starannej opiece możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych stanów.

9. Jakie są perspektywy IPF?

Poprawiła się sytuacja osób z IPF. Podczas gdy prognoza przewidywała jednorazowe przeżycie od dwóch do pięciu lat, w latach 2011-2014 dokonano znacznych ulepszeń, które podniosły tę perspektywę.

Nowe wyniki badań przyczyniły się do lepszego zrozumienia choroby. To dało ludziom z nową nadzieją IPF. Nowe leki zwiększyły również możliwość wydłużenia przeżywalności.

10. Co mogę zrobić, aby poczuć się lepiej?

Możesz wprowadzić kilka zmian stylu życia, aby złagodzić objawy i poprawić jakość życia. Należą do nich:

Jeśli palisz, spróbuj zrezygnować.

  • Bądź tak aktywny, jak to możliwe.
  • Jedz zdrową dietę z dużą ilością owoców i warzyw.
  • Częściej spożywaj mniejsze posiłki.
  • Wypróbuj medytację, jogę, tai chi i inne techniki, które sprzyjają odprężeniu i głębokiemu oddychaniu.
  • Weź udział w terapii indywidualnej lub grupowej, aby poradzić sobie z emocjonalnymi wyzwaniami związanymi z tą chorobą.
  • Bądź na bieżąco z twoją grypą i zapaleniem płuc.
  • Unikaj biernego palenia.
  • Staraj się, aby uniknąć przeziębienia lub wirusa.
  • Na koniec zapytaj lekarza o możliwość uczestniczenia w badaniu klinicznym. Jeśli istnieje taki, w którym możesz wziąć udział, możesz uzyskać dostęp do nowych metod leczenia, zanim będą one powszechnie dostępne.