Zapalenie najądrza: oznaki, rozpoznanie i leczenie

Co to jest zapalenie najądrza?

Szybkie fakty

1. Zapalenie najądrza jest zapaleniem najądrza, rurki w pobliżu jąder, które przechowuje i przenosi plemniki.
2. Zapalenie tkanki łącznej u dorosłych jest najczęściej spowodowane rzeżączką lub chlamydią, podczas gdy zapalenie najądrzy u dzieci jest prawdopodobnie spowodowane bezpośrednim urazem lub zakażeniem dróg moczowych (ZUM).
3. Komplikacje są rzadkie, ale mogą obejmować bezpłodność i śmierć tkanki jąder.

Zapalenie najądrzy jest stanem zapalnym najądrza. Najądrza to rurka umieszczona z tyłu jąder, która przechowuje i przenosi plemniki. Kiedy ta tubka jest opuchnięta, może powodować ból i obrzęk jąder.

Zapalenie najądrza może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku, ale najczęściej występuje u mężczyzn między 14 a 35 rokiem życia. Zazwyczaj jest to spowodowane zakażeniem bakteryjnym lub chorobą przenoszoną drogą płciową (STD). Stan zwykle poprawia się dzięki antybiotykom.

Ostre zapalenie najądrza trwa sześć tygodni lub krócej. W większości przypadków ostrego zapalenia najądrza jądra również ulegają stanom zapalnym. Ten stan nazywany jest epididymo-orchitis. Może być trudno stwierdzić, czy jądra, najądrza lub oba są w stanie zapalnym. Właśnie dlatego powszechnie stosuje się termin epididymo-orchitis. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), rzeżączka i chlamydie są najczęstszymi przyczynami u mężczyzn w wieku 35 lat i młodszych.

Z kolei przewlekłe zapalenie najądrza trwa sześć tygodni lub dłużej. Objawy obejmują dyskomfort lub ból w mosznie, najądrzu lub jądrach. Może to być spowodowane reakcjami ziarniniakowymi, które mogą prowadzić do powstania cyst lub zwapnień.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy zapalenia najądrza?

Zapalenie najądrza może rozpocząć się od kilku łagodnych objawów. Jednak gdy nie jest leczone, objawy nasilają się.

Osoby z zapaleniem najądrza mogą doświadczać:

• niskiej gorączki
• dreszczy
• bólu w okolicy miednicy
• ciśnienia w jądrach
• bólu i tkliwości w jądrach
• zaczerwienienia i ciepła w mosznie
• powiększone węzły chłonne w pachwinie
• ból podczas stosunku płciowego i ejakulacji
• ból podczas oddawania moczu lub ruchy jelit
• nagłe i częste oddawanie moczu
• nieprawidłowe wyciek prącia
• krew w nasieniu

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony zapaleniem najądrza?

Najczęstszą przyczyną zapalenia najądrza jest STI, w szczególności rzeżączka i chlamydia. Jednak zapalenie najądrza może być również spowodowane przez infekcję nie przenoszoną drogą płciową, taką jak infekcja dróg moczowych (UTI) lub infekcja gruczołu krokowego.

Ryzyko zapalenia najądrza może być większe, jeśli:

• jesteś nieobrzezany
• masz seks bez zabezpieczenia
• ma problemy strukturalne w obrębie układu moczowego
• ma gruźlicę (TB)
• ma powiększoną Prostata powodująca blokadę pęcherza
• ostatnio miała operację dróg moczowych
• ostatnio doznała kontuzji pachwiny
• użyj cewnika moczowego
• użyj leku na serce zwanego amiodaronem

Czytaj więcej: Co powoduje ból w pachwinie?13 możliwych warunków »

WZJ są częstą przyczyną zapalenia najądrza. Rzeżączka i chlamydie są najczęstsze. Te infekcje spowodują infekcję w cewce moczowej. Infekcje te czasami będą wędrować w dół nasieniowodu do najądrza lub jądra, aby wywołać tam infekcję.

Infekcje przenoszone drogą niespecyficzną, takie jak te, które pochodzą z ZUM lub gruźlicy, mogą przemieszczać się z cewki moczowej lub innych części ciała w celu zakażenia lub wywołania stanu zapalnego najądrza.

ReklamaReklamacja Zapalenie najądrza u dzieci

Zapalenie najądrza u dzieci

Dzieci mogą nabawić się najądrza, tak jak dorośli, chociaż zapalenie może mieć inną przyczynę.

Najczęstsze przyczyny zapalenia najądrza u dzieci obejmują:

• bezpośrednia trauma
• ZUM, które rozprzestrzeniają się do cewki moczowej i najądrza
• refluks moczu w najądrzu
• skręcenie lub skręcenie najądrza

Objawy zapalenie najądrza u dzieci obejmuje:

• wypadanie z cewki moczowej
• dyskomfort w miednicy lub w dole brzucha
• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• zaczerwienienie lub tkliwość moszny
• gorączka

Leczenie pediatryczne zapalenie najądrza będzie zależeć od podstawowej przyczyny tego stanu. W wielu przypadkach stan może ustąpić samoistnie, wspomagany przez środki uspakajające i przeciwbólowe, takie jak ibuprofen. W przypadku infekcji bakteryjnej, takiej jak ta, która pochodzi z ZUM, może być przepisany antybiotyk. Dzieciom zaleca się również unikanie "trzymania go", kiedy muszą korzystać z łazienki i pić więcej wody.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się zapalenie najądrza?

Lekarz najpierw ukończy badanie przedmiotowe. Będą szukać obrzęku jąder, obrzęku węzłów chłonnych w okolicy pachwiny i nieprawidłowego wydzielania z prącia. Jeśli nastąpi wyładowanie, lekarz użyje wacika, aby pobrać próbkę i przetestować STI.

Twój lekarz może również wykonać następujące badania i procedury:

• badanie doodbytnicze, które może pokazać, czy powiększony gruczoł krokowy spowodował Twój stan
• badań krwi, takich jak CBC (pełna morfologia krwi), w celu ustalenia, czy istnieje infekcja w twoim układzie
• próbki moczu, która może wskazywać, że masz infekcję dróg moczowych lub możesz wykonać testy obrazowania STI

, aby wykluczyć inne warunki. Testy te dają szczegółowe obrazy, które pozwalają lekarzowi bardzo wyraźnie zobaczyć struktury ciała. Twój lekarz może zamówić ultrasonografię jąder, aby uzyskać obraz jąder i otaczających tkanek w mosznie.

ReklamaReklama Zabiegi

Jak leczy się zapalenie najądrza?

Leczenie zapalenia najądrza obejmuje leczenie podstawowej infekcji i złagodzenie objawów.

Typowe leczenie obejmuje:

• antybiotyków, które są podawane przez 4-6 tygodni w przewlekłym zapaleniu najądrza i mogą obejmować leki przeciwbólowe doksycykliny i ciprofloksacyny
• , które mogą być dostępne bez recepty (ibuprofen) lub mogą wymagają recepty (kodeina lub morfina)
• leki przeciwzapalne takie jak piroksykam (Feldene) lub ketorolak (Toradol)
• odpoczynek w łóżku

Dodatkowe leczenie może obejmować:

• podniesienie moszny, przez co najmniej dwa dni jeśli to możliwe
• stosowanie zimnych paczek do moszny
• w atletycznym kubku dla wsparcia
• unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów

W przypadku STI, ty i twój partner powinniście powstrzymać się od stosunku seksualnego, dopóki nie ukończysz twój kurs antybiotyków i są w pełni wyleczone.

Te metody są zwykle skuteczne. Czasami ból lub dyskomfort może całkowicie ustąpić po kilku tygodniach. Większość przypadków zapaleń najądrza ustąpić w ciągu 3 miesięcy. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne bardziej inwazyjne leczenie.

Jeśli ropień utworzył się na jądrach, lekarz może spuścić ropę za pomocą igły lub chirurgii.

Operacja jest inną opcją, jeśli żadne inne leczenie nie zakończyło się sukcesem. Wymaga to usunięcia całości lub części najądrza. Operacja może być również konieczna w celu skorygowania wszelkich defektów fizycznych, które mogą być przyczyną zapalenia najądrza.

Ogłoszenie

Perspektywy

Jaka jest prognoza dla kogoś z zapaleniem najądrza?

Większość przypadków ostrego zapalenia najądrza pomyślnie leczonych jest antybiotykami. Zwykle nie występują długoterminowe problemy seksualne lub rozrodcze. Ale infekcja może powrócić w przyszłości. Możliwe są również komplikacje, ale zdarza się to rzadko.

Potencjalne powikłania to:

• przewlekłe zapalenie najądrza
• kurczenie się jąder
• przetoki lub nieprawidłowe przejście, w mosznie
• śmierć tkanki jąder
• niepłodność

Ważne jest, aby szukać leczenie natychmiast, aby zapobiec komplikacjom. Po otrzymaniu leczenia ważne jest, aby zażywać cały cykl antybiotyków w celu leczenia infekcji, nawet jeśli czujesz się wolny od objawów. Powinieneś również zobaczyć się z lekarzem po zakończeniu leczenia, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. Pomoże to zapewnić całkowite wyleczenie.

Jeśli cierpisz na ciągły ból lub dyskomfort, umów się na wizytę u lekarza, zwłaszcza jeśli objawy nie ulegną poprawie w ciągu czterech dni. Jeśli odczuwasz silny ból w mosznie lub masz wysoką gorączkę, natychmiast udaj się do lekarza.