Zakażenie dróg moczowych: objawy, diagnoza i leczenie

Co to jest UTI?

Zakażenie dróg moczowych (ZUM) to infekcja wywołana przez drobnoustroje. Są to organizmy, które są zbyt małe, aby można je było zobaczyć bez mikroskopu. Większość ZUM jest spowodowana przez bakterie, ale niektóre są powodowane przez grzyby, aw rzadkich przypadkach przez wirusy. ZUM są jedną z najczęstszych infekcji u ludzi.

ZUM może się zdarzyć w dowolnym miejscu w drogach moczowych. Twój układ moczowy składa się z twoich nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Większość ZUM obejmuje tylko cewkę moczową i pęcherz moczowy w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Jednak ZUM mogą obejmować moczowody i nerki w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Chociaż UTI górne dróg są rzadsze niż UTI dolnego odcinka dróg, są one również zwykle bardziej poważne.

ReklamaReklama Objawy

Objawy ZUM

Objawy ZUM zależą od tego, która część dróg moczowych jest zainfekowana.

Dolny UTI wpływa na cewkę moczową i pęcherz moczowy. Objawy UTI dolnego odcinka obejmują:

• spalanie z oddawaniem moczu
• zwiększona częstość oddawania moczu bez zwiększania ilości moczu
• zwiększona pilność oddawania moczu
• krwawy mocz
• mętny mocz
• mocz wyglądający jak cola lub herbata
• moczu, który ma silny zapach
• ból miednicy u kobiet
• ból odbytu u mężczyzn

UTI górnych dróg wpływa na nerki. Mogą one potencjalnie zagrażać życiu, jeśli bakterie przeniosą się z zakażonej nerki do krwi. Ten stan, zwany urosepsis, może powodować niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi, wstrząs i śmierć.

Objawy z górnego odcinka dróg moczowych obejmują:

• ból i tkliwość w górnej części pleców i boków
• dreszcze
• gorączka
• nudności
• wymioty

Objawy mężczyźni

objawy ZUM u mężczyzn

Objawy zakażenia dróg moczowych górnych dróg u mężczyzn są podobne do tych u kobiet. Objawy dolnego odcinka dróg moczowych u mężczyzn czasami obejmują ból odbytnicy oprócz częstych objawów występujących zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

ReklamaReklamacja Objawy u kobiet

Objawy ZUM u kobiet

U kobiet z dolnym zakażeniem dróg moczowych może wystąpić ból w obrębie miednicy. Jest to dodatek do innych typowych objawów. Objawy infekcji górnych dróg u kobiet i mężczyzn są podobne.

Leczenie

Leczenie UTI

Leczenie ZUM zależy od przyczyny. Twój lekarz będzie w stanie ustalić, który organizm wywołuje zakażenie na podstawie wyników testu użytego do potwierdzenia diagnozy.

W większości przypadków przyczyną są bakterie. ZUM wywołane przez bakterie są leczone antybiotykami.

W niektórych przypadkach przyczyną są wirusy lub grzyby. Wirusowe ZUM są leczone lekami zwanymi środkami przeciwwirusowymi. Często antywirusowy cydofowir jest wyborem do leczenia wirusowych ZUM. Zażołądkowe ZUM są leczone lekami zwanymi lekami przeciwgrzybiczymi.

ReklamaReklama Antybiotyki dla UTI

Antybiotyki dla ZUM

Postać antybiotyku stosowana w leczeniu bakteryjnego ZUM zależy zwykle od tego, w którą część przewodu bierze udział. Dolny odcinek dróg moczowych można zazwyczaj leczyć doustnymi antybiotykami. Zatory dróg moczowych górnych dróg wymagają dożylnych antybiotyków. Te antybiotyki są wprowadzane bezpośrednio do twoich żył.

Czasami bakterie rozwijają oporność na antybiotyki. Wyniki badania moczu mogą pomóc lekarzowi w wyborze antybiotyku, który najlepiej będzie działał na tle bakterii wywołujących zakażenie.

Badane są sposoby leczenia innych niż antybiotyki dla bakteryjnych UTI. W pewnym momencie leczenie UTI bez antybiotyków może być opcją dla bakteryjnych UTI, wykorzystując chemię komórkową do zmiany interakcji między ciałem a bakteriami.

Reklama Środki zaradcze w domu

Środki zaradcze w domu na UTI

Nie ma domowych środków zaradczych, które mogą wyleczyć ZUM, ale są pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w lepszym działaniu leku.

Te domowe środki zaradcze dla ZUM mogą pomóc twojemu ciału w szybszym usuwaniu infekcji. Sok żurawinowy lub żurawina nie traktują ZUM po rozpoczęciu. Jednak substancja chemiczna zawarta w żurawinach może pomóc w zapobieganiu niektórym rodzajom bakterii, które mogą powodować przyczepianie się bakteryjnego UTI do błony śluzowej. Może to być pomocne w zapobieganiu przyszłym ZUM.

ReklamaReklama Nielegalne UTI

Nielegalne UTI

Ważne jest leczenie UTI - im wcześniej, tym lepiej. Nielegalne UTI stają się coraz poważniejsze, im dalej się rozprzestrzeniają. ZUM jest zwykle najłatwiejszy do leczenia w dolnych drogach moczowych. Infekcja rozprzestrzeniająca się do górnych dróg moczowych jest znacznie trudniejsza do leczenia i jest bardziej prawdopodobna, że ​​rozprzestrzeni się na twoją krew, powodując sepsę. To wydarzenie zagrażające życiu.

Jeśli podejrzewasz, że masz ZUM, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Proste badanie i badanie krwi lub moczu mogą na dłuższą metę zaoszczędzić wiele kłopotów.

Diagnoza

Diagnoza UTI

Jeśli podejrzewasz, że masz ZUM w oparciu o objawy, skontaktuj się z lekarzem. Lekarz sprawdzi objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Aby potwierdzić diagnozę ZUM, lekarz będzie musiał przetestować swój mocz pod kątem obecności drobnoustrojów.

Próbka moczu, którą podajesz swojemu lekarzowi, musi być próbką "czystego połowu". Oznacza to, że próbka moczu jest pobierana w połowie strumienia moczu, a nie na początku. Pomaga to uniknąć zbierania bakterii lub drożdży ze skóry, które mogą zanieczyścić próbkę. Twój lekarz wyjaśni Ci, jak uzyskać czysty połów.

Podczas badania próbki lekarz będzie szukać dużej liczby białych krwinek w moczu. Może to wskazywać na infekcję. Twój lekarz wykona również hodowlę moczu w celu przetestowania bakterii lub grzybów. Kultura może pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny infekcji. Może również pomóc lekarzowi wybrać, które leczenie jest odpowiednie dla Ciebie.

Jeśli podejrzewa się wirusa, może być konieczne wykonanie specjalnych testów.Wirusy są rzadką przyczyną ZUM, ale można je zobaczyć u osób, które przeszły transplantację narządów lub mają inne schorzenia, które osłabiają ich układ odpornościowy.

ZUM dla górnych dróg oddechowych

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz UTI górnego odcinka dróg, oprócz badania moczu może również wymagać wykonania pełnej morfologii krwi (CBC) i posiewów krwi. Kultura krwi może zapewnić, że twoja infekcja nie rozprzestrzeniła się do twojego strumienia krwi.

Nawracające ZUM

Jeśli masz nawracające ZUM, Twój lekarz może również chcieć sprawdzić wszelkie nieprawidłowości lub przeszkody w drogach moczowych. Niektóre testy obejmują:

• USG, w którym urządzenie zwane przetwornikiem przechodzi przez brzuch. Przetwornik wykorzystuje fale ultradźwiękowe do stworzenia obrazu narządów moczowych, które są wyświetlane na monitorze.
• Dożylny pyelogram (IVP), który polega na wstrzyknięciu barwnika do organizmu, który przemieszcza się przez drogi moczowe i wykonuje zdjęcie rentgenowskie brzucha. Barwnik uwydatnia twój układ moczowy na zdjęciu rentgenowskim.
• Cystoskopia, w której używa się małej kamery, która jest wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza, aby zobaczyć wnętrze pęcherza. Podczas cystoskopii lekarz może usunąć niewielką część tkanki pęcherza moczowego i przetestować ją, aby wykluczyć zapalenie pęcherza lub raka jako przyczynę objawów.
• Skan tomografii komputerowej (CT), aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy układu moczowego.

ReklamaReklama Przyczyny i zagrożenia

Przyczyny i czynniki ryzyka UTI

Wszystko, co zmniejsza opróżnianie pęcherza lub drażni drogi moczowe, może prowadzić do UTI. Istnieje również wiele czynników, które mogą narazić Cię na zwiększone ryzyko uzyskania ZUM. Czynniki te obejmują:

• wiek - osoby starsze są bardziej narażone na ZUM
• zmniejszenie ruchliwości po zabiegu chirurgicznym lub długotrwałe leżenie w łóżku
• kamieni nerkowych
• wcześniejsze UTI
• utrudnienia lub blokady dróg moczowych, takie jak powiększenie prostaty, kamieni nerkowych i niektórych postaci raka
• przedłużone stosowanie cewników moczowych, co może ułatwić bakteriom dostanie się do pęcherza
• cukrzycy, zwłaszcza jeśli jest słabo kontrolowana, co może zwiększyć prawdopodobieństwo Aby uzyskać UTI
• ciąża
• nieprawidłowo rozwinięte struktury moczowe od urodzenia
• osłabiony układ odpornościowy

Zagrożenia dla mężczyzn

Dodatkowe czynniki ryzyka UTI dla mężczyzn

Większość czynników ryzyka UTI dla mężczyzn to: taki sam jak dla kobiet. Jednak posiadanie powiększonej prostaty jest jednym z czynników ryzyka dla ZUM, który jest unikalny dla mężczyzn.

Zagrożenia dla kobiet

Dodatkowe czynniki ryzyka UTI dla kobiet

Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka dla kobiet. Niektóre czynniki, które kiedyś uważano za przyczynę UTI u kobiet, okazały się nie być tak ważne, jak na przykład słaba higiena w łazience. Ostatnie badania nie wykazały, że ścieranie się z powrotem do przodu po przejściu do łazienki prowadzi do ZUM u kobiet, jak wcześniej sądzono.

W niektórych przypadkach pewne zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko niektórych z tych czynników.

Krótsza cewka moczowa

Długość i lokalizacja cewki moczowej u kobiet zwiększa prawdopodobieństwo ZUM.Cewka moczowa u kobiet jest bardzo zbliżona zarówno do pochwy, jak i odbytu. Bakterie, które mogą występować naturalnie wokół pochwy i odbytu, mogą prowadzić do zakażenia cewki moczowej i reszty dróg moczowych.

Cewnik kobiecy jest również krótszy niż u mężczyzny, a bakterie mają mniejszą odległość do podróży, aby dostać się do pęcherza.

Współżycie seksualne

Ucisk na żeński układ moczowy podczas stosunku płciowego może przenosić bakterie z okolic odbytu do pęcherza. Większość kobiet ma bakterie w moczu po stosunku. Jednak organizm może zazwyczaj pozbyć się tych bakterii w ciągu 24 godzin. Bakterie jelitowe mogą mieć właściwości, które pozwalają im przylgnąć do pęcherza.

Spermicydy

Środki plemnikobójcze mogą zwiększać ryzyko ZUM. Mogą powodować podrażnienie skóry u niektórych kobiet. Zwiększa to ryzyko przedostania się bakterii do pęcherza.

Używanie prezerwatywy podczas seksu

Nieolejowane kondomy lateksowe mogą zwiększać tarcie i podrażniać skórę kobiet podczas stosunku płciowego. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia ZUM.

Prezerwatywy są jednak ważne dla ograniczenia rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową. Aby zapobiec tarciu i podrażnieniom skóry na bazie prezerwatyw, pamiętaj o stosowaniu odpowiedniej ilości smaru na bazie wody i używaj go często podczas stosunku.

Membrany

Przepony mogą wywierać nacisk na cewkę moczową kobiety. Może to zmniejszyć opróżnianie pęcherza.

Obniżenie poziomu estrogenów

Po menopauzie spadek poziomu estrogenów zmienia normalne bakterie w pochwie. Może to zwiększyć ryzyko ZUM.

Reklama Zapobieganie

Zapobieganie UTI

Każdy może podjąć następujące kroki, aby zapobiec ZUM:

• Pij od sześciu do ośmiu szklanek wody dziennie.
• Nie trzymaj moczu przez dłuższy czas.
• Porozmawiaj z lekarzem na temat postępowania w przypadku nietrzymania moczu lub trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza.

Jednak ZUM zdarzają się znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Współczynnik wynosi 8: 1. Oznacza to, że na każde osiem kobiet, które mają UTI, tylko jeden człowiek ma.

Pewne kroki mogą pomóc w zapobieganiu ZUM u kobiet. U kobiet po menopauzie stosowanie estrogenów miejscowo zalecanych przez lekarza może mieć wpływ na zapobieganie ZUM. Jeśli twój lekarz uważa, że ​​stosunek płciowy jest czynnikiem twoich nawracających ZUM, może zalecić przyjęcie profilaktycznych antybiotyków po stosunku lub długoterminowym. Niektóre badania wykazały, że długotrwałe prewencyjne stosowanie antybiotyków u osób starszych zmniejsza ryzyko ZUM.

Codzienne stosowanie suplementów żurawinowych lub stosowanie probiotyków dopochwowych, takich jak Lactobacillus, może również pomóc w zapobieganiu ZUM. Niektóre badania sugerują, że stosowanie probiotycznych czopków dopochwowych może zmniejszyć występowanie i nawrót ZUM, zmieniając bakterie znajdujące się w pochwie.

Należy omówić z lekarzem, jaki jest właściwy plan zapobiegania.

Przewlekłe ZUM

Przewlekłe ZUM

Większość ZUM odejść po leczeniu. Przewlekłe ZUM nie ustępują po leczeniu lub powtarzają się. Nawracające ZUM są powszechne wśród kobiet.

Wiele przypadków nawracających ZUM jest spowodowanych reinfekcją tego samego rodzaju bakterii. Jednak niektóre nawracające przypadki niekoniecznie obejmują ten sam typ bakterii. Zamiast tego nieprawidłowość w budowie układu moczowego zwiększa prawdopodobieństwo ZUM.

ZUM i ciąża

ZUM w czasie ciąży

Kobiety w ciąży i z objawami UTI powinny natychmiast zgłosić się do lekarza. ZUM w czasie ciąży mogą powodować wysokie ciśnienie krwi i przedwczesne porody. ZUM w czasie ciąży również częściej przenoszą się na nerki.