Mdłości cukrzycy | Definicja i edukacja pacjenta

Co to jest moczówka prosta?

Moczówka prosta (Diabetes maripidus, DI) jest rzadkim stanem, który występuje, gdy nerki nie są w stanie oszczędzać wody. DI nie jest związany z cukrzycą, którą często określa się po prostu mianem cukrzycy. Oznacza to, że możesz mieć DI bez cukrzycy. W rzeczywistości warunek ten może wystąpić u każdego.

DI powoduje skrajne pragnienie i częste oddawanie moczu w postaci rozcieńczonej i bezwonnej. Istnieje kilka rodzajów DI, które często można skutecznie leczyć. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

reklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy moczówki prostej?

Głównymi objawami DI są nadmierne pragnienie, które może powodować niekontrolowane pragnienie wody i nadmierną objętość moczu. Zdrowa osoba dorosła zazwyczaj oddaje mocz za mniej niż 3 kwarty moczu dziennie. Osoby z DI mogą wyeliminować do 16 litrów moczu dziennie.

Może być konieczne wstawanie w nocy w celu częstego oddawania moczu lub może wystąpić moczenie się.

Możliwe objawy u małych dzieci i niemowląt obejmują:

• rozdrażnienie i drażliwość
• wyjątkowo mokre pieluszki lub zwilżanie łóżka, lub nadmierne oddawanie moczu
• nadmierne pragnienie
• odwodnienie
• wysoka gorączka
• sucha skóra
• opóźniony wzrost

Dorośli mogą doświadczyć niektórych z powyższych objawów, a także dezorientacji, zawrotów głowy lub ospałości. DI może również prowadzić do ciężkiego odwodnienia, które może prowadzić do drgawek, uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci w przypadku braku leczenia.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent lub dziecko odczuwa te objawy.

Przyczyny

Normalna regulacja płynów

Aby zrozumieć moczówkę prostą, pomaga zrozumieć, jak organizm normalnie używa i reguluje płyny.

Płyny stanowią aż 60 procent całkowitej masy ciała. Utrzymywanie odpowiedniej ilości płynów w organizmie jest kluczem do ogólnego stanu zdrowia. Spożywanie wody i jedzenia przez cały dzień pomaga dostarczać płyn do organizmu. Oddawanie moczu, oddychanie i pocenie się pomagają wyeliminować płyn z organizmu.

Twoje ciało używa systemu organów i sygnałów hormonalnych do regulacji płynów ustrojowych. Nerki odgrywają ważną rolę w tej płynnej regulacji, usuwając dodatkowy płyn z krwioobiegu. Pęcherz przechowuje te płynne odpady, dopóki nie odda moczu. Twój organizm reguluje poziom płynów, wykonując mniej moczu, kiedy musisz zastąpić utracony płyn na pocenie się, lub robiąc więcej moczu, gdy w twoim ciele jest zbyt dużo płynów.

Twój mózg reguluje ten proces na kilka sposobów. Podwzgórze, część mózgu, reguluje twoje pragnienie i potrzebę picia wody. Mózg wytwarza także hormon antydiuretyczny (ADH), zwany także wazopresyną, który po wytworzeniu jest przechowywany w przysadce mózgowej.

Kiedy twoje ciało potrzebuje wody, przysadka wyleje wazopresynę do krwioobiegu. Kiedy trzeba pozbyć się wody, hormon jest uwalniany w mniejszych ilościach lub w ogóle się nie uwalnia, a będziesz częściej oddawać mocz.

Kiedy jakakolwiek część tego systemu regulacji załamie się, może to prowadzić do moczówki prostej.

ReklamaReklamacja Rodzaje

Cztery typy moczówki prostej

Istnieją cztery typy DI:

Centralna moczówka prosta

Jest to najczęstsza postać DI i jest spowodowana uszkodzeniem przysadka lub podwzgórze. To uszkodzenie oznacza, że ​​ADH nie może być normalnie produkowany, przechowywany ani uwalniany. Bez ADH duże ilości płynu są uwalniane do moczu.

Ten typ DI jest często wynikiem:

• urazów głowy
• chorób powodujących obrzęk mózgu
• operacji
• guzów
• utraty dopływu krwi do przysadki mózgowej
• rzadkie schorzenia genetyczne Stany

Nefrogeniczna moczówka prosta

Pewne defekty genetyczne mogą uszkodzić nerki, uniemożliwiając im odpowiedź na ADH.

moczówki prostej nerkowej może również powodować:

• leki, takie jak lit lub tetracyklina
• wysoki poziom wapnia w organizmie
• niski poziom potasu w organizmie
• przewlekła choroba nerek
• Zablokowanie układu moczowego

Dipogenna moczówka prosta

Ta postać choroby jest spowodowana dysfunkcją mechanizmu pragnienia w podwzgórzu. To może sprawić, że poczujesz się nadmiernie spragniona i wypijesz za dużo płynów. Te same rzeczy, które prowadzą do centralnego DI może prowadzić do moczówki prostej Dipsogenic, i to było również związane z pewnymi chorobami psychicznymi i innymi lekami.

moczówka prosta ciążowa

Ten typ DI występuje tylko w czasie ciąży, gdy enzym wytworzony przez łożysko niszczy ADH matki. Może to być również spowodowane zwiększonym poziomem hormonopodobnego związku chemicznego, który powoduje, że nerki są mniej wrażliwe na ADH. Łożysko odgrywa ważną rolę w wymianie składników odżywczych i produktów odpadowych pomiędzy płodem a matką. Stan powinien ustąpić po ciąży.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się moczówka prosta?

Lekarz omówi z pacjentem objawy i określi, które badania są konieczne. Lekarz może zastosować kilka testów diagnostycznych, które obejmują:

Analiza moczu

Lekarz pobierze próbkę moczu w celu zbadania stężenia soli i innych koncentracji odpadów. Jeśli masz DI, twoja analiza moczu będzie miała wysoką koncentrację wody i małą koncentrację innych odpadów.

Test deprywacji wody

Zostaniesz poproszony o zatrzymanie wody pitnej na określony czas przed testem. Następnie dostarczysz próbki krwi i moczu, a lekarz oceni zmiany:

• stężenie sodu i osmolalność
• masa ciała
• zawartość moczu
• skład moczu
• stężenie ADH we krwi

Test odbywa się pod ścisłym nadzorem i może wymagać hospitalizacji u niektórych osób, aby zapewnić bezpieczeństwo.

Rezonans magnetyczny (MRI)

W teście używa się maszyny, która pobiera obraz tkanki mózgowej za pomocą magnesów i fal radiowych. Twój lekarz obejrzy te obrazy, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń tkanki mózgowej, które powodują twoje objawy.

Lekarz będzie również uważnie przyglądał się obrazom podwzgórza lub przysadki mózgowej pod kątem uszkodzeń lub nieprawidłowości.

Badanie genetyczne

Ta analiza może być przeprowadzona w celu wyszukania dziedzicznej formy DI na podstawie historii twojej rodziny.

ReklamaReklama Leczenie

Jak leczy się moczówkę prostą?

Leczenie będzie zależeć od tego, który typ DI jesteś zdiagnozowany i ciężkości stanu. W łagodnych przypadkach DI lekarz może zalecić podawanie wody do określonej ilości dziennie.

Leczenie hormonalne

Najczęstszą formą leczenia wszystkich typów DI jest desmopresyna (DDAVP). Jest to sztuczny hormon, który można przyjmować za pomocą pigułki, aerozolu do nosa lub wstrzyknięcia. Jest syntetyczną formą hormonu wazopresyny. Podczas przyjmowania tego leku ważne jest, aby regulować spożycie wody i pić tylko wtedy, gdy jesteś spragniony.

Desmopresyna jest stosowana do leczenia centralnego DI i może być przepisana na ciężką ciążową DI.

Leki i lekarstwa

W nefrogenicznym DI leczenie przyczyny może rozwiązać problem. Inne metody leczenia obejmują przyjmowanie dużych dawek desmopresyny wraz z innymi lekami, takimi jak leki moczopędne, same lub z aspiryną lub ibuprofenem lub innymi rodzajami tej klasy leków, takich jak indometacyna (TIVORBEX). Podczas przyjmowania tych leków ważne jest, aby pić wodę tylko wtedy, gdy jesteś spragniony.

Jeśli stan jest spowodowany przyjmowaniem leków, lekarz będzie z tobą pracował, aby wymienić lub przerwać przyjmowanie tych leków. Ale nie przestawaj przyjmować żadnych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Leczenie schorzeń podstawowych

Jeśli twoja DI jest spowodowana innym stanem, takim jak nowotwór lub problem z przysadką mózgową, twój lekarz najpierw będzie leczył ten stan, a następnie określi, czy DI nadal wymaga leczenia.

Nie ma swoistego leczenia dypirogennego DI, ale leczenie objawów lub pierwotnej choroby psychicznej może złagodzić objawy.

Modyfikacje stylu życia i zmiany w diecie

Modyfikacje stylu życia są ważne w leczeniu DI. Najważniejsze jest zapobieganie odwodnieniu. Możesz to zrobić, przynosząc wodę ze sobą, gdziekolwiek jesteś, lub oferując wodę co kilka godzin dziecku, jeśli ma DI. Twój lekarz pomoże ci określić, ile płynu powinieneś pić każdego dnia.

Noś kartę medyczną w swoim portfelu lub noś bransoletkę medyczną, aby inni wiedzieli o twoim DI w razie nagłej potrzeby. Odwodnienie może nastąpić szybko, więc ci wokół ciebie powinni znać twój stan.

Reklama Perspektywa

Perspektywa

Perspektywa zależy od podstawowej przyczyny DI. Kiedy jest prawidłowo leczony, ten stan zazwyczaj nie powoduje żadnych poważnych lub długotrwałych powikłań.