Test tolerancji glukozy: cel, postępowanie i ryzyko

Co to jest test tolerancji glukozy?

Najważniejsze informacje

Test tolerancji glukozy służy do diagnozowania cukrzycy ciążowej i cukrzycy typu 2.
Istnieją trzy wersje testu doustnej tolerancji glukozy: test 1-godzinny, test 2-godzinny i test 3-godzinny.
W ciągu ośmiu godzin poprzedzających badanie nie należy spożywać jedzenia ani napojów z wyjątkiem wody.

Test na tolerancję glukozy mierzy, jak dobrze komórki twojego organizmu są w stanie wchłonąć glukozę lub cukier po spożyciu określonej ilości cukru. Lekarze stosują oznaczanie poziomu cukru we krwi i wartości hemoglobiny A1c w celu zdiagnozowania cukrzycy typu 1 i typu 2 oraz stanu przedcukrzycowego. Można również zastosować test tolerancji glukozy. Lekarze stosują przede wszystkim test tolerancji glukozy w celu zdiagnozowania cukrzycy ciążowej.

Lekarze często szybko diagnozują cukrzycę typu 1, ponieważ zwykle rozwija się ona szybko i wiąże się z wysokim poziomem cukru we krwi. Z drugiej strony, cukrzyca typu 2 często rozwija się przez lata. Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią cukrzycy i zwykle rozwija się w okresie dorosłości.

Cukrzyca ciążowa występuje, gdy ciężarna kobieta, która nie ma cukrzycy przed ciążą, ma wysoki poziom cukru we krwi w wyniku ciąży. American Diabetes Association szacuje, że cukrzyca ciążowa występuje w 9. 2 procentach ciąż.

ReklamaReklama Cel

Kto potrzebuje testu tolerancji glukozy?

Lekarze powinni badać wszystkie kobiety pod względem cukrzycy ciążowej. Cukrzyca ciążowa może powodować powikłania ciąży, dlatego ważne jest wczesne wykrywanie i szybkie leczenie. Jeśli jesteś w ciąży, lekarz zazwyczaj zaleci ten test między 24. a 28. tygodniem ciąży. Twój lekarz może również zalecić wcześniejsze wykonanie tego testu, jeśli masz objawy prediabetes lub cukrzycy.

Przygotowanie

Przygotowanie do testu tolerancji glukozy

Przygotowanie do testu tolerancji glukozy obejmuje:

Kontynuuj spożywanie normalnej diety w dniach poprzedzających test.
Skonsultuj się z lekarzem na temat leków, które obecnie zażywasz. Niektóre leki, takie jak kortykosteroidy, beta-blokery, diuretyki i leki przeciwdepresyjne, mogą wpływać na wyniki.
Powstrzymaj się od jedzenia przez co najmniej osiem godzin przed zaplanowanym testem. Możesz pić wodę, ale unikaj innych napojów, w tym kawy i herbaty z kofeiną, ponieważ mogą one wpływać na wyniki.
Unikaj chodzenia do łazienki tuż przed zabiegiem, ponieważ może być konieczne dostarczenie próbki moczu.
Przynieś coś do czytania lub aktywność, abyś był zajęty podczas oczekiwania.

ReklamaReklamaReklama Procedura

Podczas testu

Test może się odbyć w gabinecie lekarskim lub w lokalnym laboratorium.Po przybyciu technik pobiera próbkę krwi, aby zmierzyć swój podstawowy poziom glukozy. Ta część testu jest również nazywana testem glukozy na czczo.

Test będzie różny w zależności od tego, czy jesteś poddawany testom na cukrzycę czy cukrzycę ciążową.

Cukrzyca typu 1 lub 2

Dwugodzinny 75-gramowy doustny test tolerancji glukozy (OGTT) służy do badania cukrzycy. Pracownik służby zdrowia weźmie udział w losowaniu laboratoryjnym na czczo, aby najpierw przetestować poziom glukozy na czczo. Następnie poproszą cię o wypicie 8 uncji syropowatego roztworu glukozy zawierającego 75 gramów cukru. Potem będziesz czekać w biurze przez dwie godziny. W dwugodzinnym znaku poprosi cię o kolejną próbkę krwi.

Badanie cukrzycy ciążowej

Lekarz może zastosować dwa testy, aby pomóc im ustalić, czy pacjent ma cukrzycę ciążową. Pierwszy test opiera się na tym samym dwugodzinnym teście, który już został opisany, z tą różnicą, że będziesz miał pobór krwi zarówno na godzinę, jak i na godzinę. Drugi test polega na jednogodzinnym skriningu, a następnie trzygodzinnym teście tolerancji glukozy, jeśli poziomy godzinnej kontroli przesiewowej są podwyższone.

Po pobraniu glukozy na czczo wypijesz roztwór zawierający 50 gramów cukru. Godzinę później dostaniesz próbkę krwi. Technik laboratoryjny użyje tej próbki do pomiaru poziomu cukru we krwi.

Drugi etap jest zwykle przeprowadzany tylko wtedy, gdy pierwszy krok ma pozytywny wynik. Krok drugi to a jest trzygodzinną wersją OGTT stosowaną w jednoetapowym podejściu powyżej. W trzygodzinnej wersji testu pracownik służby zdrowia poprosi o skonsumowanie syropowatego roztworu glukozy zawierającego 100 gramów cukru. Pobiorą twoją krew, kiedy pościsz i po upływie jednego, dwóch i trzech godzin po wypiciu roztworu glukozy.

Biorąc kilka próbek krwi, gdy twoje ciało przetwarza słodki napój, twój lekarz będzie mógł powiedzieć, jak dobrze twoje ciało może poradzić sobie z cukrowym wyzwaniem.

Zagrożenia

Ryzyko testu tolerancji glukozy

Testy te nie są obarczone poważnym ryzykiem. Jeśli testują cię na cukrzycę ciążową, ten test nie wiąże się z żadnym poważnym ryzykiem dla twojego dziecka. Złamanie bariery skórnej może nieznacznie zwiększyć ryzyko infekcji. Uważaj na oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie i obrzęk wokół miejsca nakłucia oraz gorączka. Możesz również czuć się słabo lub zawroty głowy z powodu nie jedzenia. Po teście warto zjeść.

Niektórzy uważają, że napoje glukozowe są trudne do zniesienia, szczególnie te z wyższym poziomem cukru. Może wystąpić:

nudności
dyskomfort w żołądku
biegunka
zaparcie

ReklamaReklama Wyniki

Wyniki testu tolerancji glukozy

W przypadku diagnozy cukrzycy typu 2 lekarz może zapytać aby testować ponownie w innym dniu, jeśli test wykazuje wyższy niż normalny poziom glukozy. Nie będziesz ponownie testować cukrzycy ciążowej. Lekarze stosują standardowe wartości glukozy w celu diagnozowania stanu przedcukrzycowego, cukrzycy i cukrzycy ciążowej.

Twój lekarz użyje następujących wartości w miligramach / decylitrach (mg / dL) do zdiagnozowania cukrzycy w 75-gramowym OGTT:

Kiedy pobierana jest krew	Dla prediabetes	Dla cukrzycy	Dla cukrzyca ciążowa
na czczo	100-125 mg / dL	126 mg / dL lub większa	większa niż 92 mg / dl
Po 1 godzinie	większa niż 180 mg / dl <999 > Po 2 godzinach
140-199 mg / dL	200 mg / dL lub więcej	więcej niż 153 mg / dL	Tylko jedna wartość musi zostać podniesiona, aby była diagnostyczna dla cukrzycy lub cukrzycy ciążowej.

Cukrzyca ciążowa: postępowanie dwustopniowe

Jeśli wyniki jednej godziny są równe lub większe niż 135 lub 140 mg / dL, lekarz prowadzący poprosi o przejście do drugiego etapu testu. Drugi krok polega na spożyciu 100 gramów cukru. Jeśli dwa z twoich czterech poziomów pobierania krwi są wyższe niż te wymienione poniżej, twój lekarz zdiagnozuje cukrzycę ciążową.

Gdy pobierana jest krew

Poziomy diagnostyczne	Na czczo
Większe niż 95 mg / dL	Po 1 godzinie
Większe niż 180 mg / dL	Po 2 godzinach
Większe niż 155 mg / dL	Po 3 godzinach
Większe niż 140 mg / dL	Ogłoszenie

Kontynuacja Po teście tolerancji glukozy

W przypadku cukrzycy lekarz może zalecić wykonać więcej testów, zanim postawią diagnozę. Żadne inne testy nie zostaną przeprowadzone w celu zdiagnozowania cukrzycy ciążowej.

Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje stan przedcukrzycowy lub cukrzycę, zaleci zmianę diety i ćwiczeń fizycznych. W razie potrzeby mogą również przepisać leki przeciwcukrzycowe.

Lekarze leczą cukrzycę ciążową, stosując dietę i aktywność, a lekarz doda leki do leczenia, jeśli zajdzie taka potrzeba. Twój lekarz poprosi cię o monitorowanie poziomu cukru we krwi każdego dnia, aby upewnić się, że są one w zalecanych celach. Jeśli masz cukrzycę ciążową, powinieneś natychmiast rozpocząć leczenie. Niezarządzana cukrzyca może prowadzić do posiadania większego dziecka, co może powodować komplikacje podczas porodu, przedwczesne porody i inne komplikacje, takie jak stan przedrzucawkowy. Twój lekarz będzie pracował z Tobą nad opracowaniem planu leczenia, który najlepiej ci odpowiada.

Co mogę zrobić, aby zapobiec cukrzycy ciążowej?

Insulinooporność jest normalną częścią ciąży. To sposób, aby organizm mógł zapewnić organizmowi wystarczającą ilość paliwa do wzrostu. Z tego powodu trudno jest zapobiegać ciążowej cukrzycy. Istnieją jednak sposoby na obniżenie ryzyka. Jeśli masz nadwagę przed ciążą, rozważ schudnięcie przed zajściem w ciążę. Nie należy schudnąć podczas ciąży. Regularne ćwiczenia również mogą pomóc, zarówno przed jak i podczas ciąży. Jeśli nie ćwiczysz, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem ciąży. Wybierz bogate w błonnik źródła węglowodanów zmieszane z białkiem i tłuszczem, aby utrzymać stabilność cukru we krwi.
- Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE