Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest Gram-ujemne zapalenie opon?

Gram-ujemne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest infekcją w błonie otaczającej mózg i rdzeń kręgowy.

"Gram-ujemny" odnosi się do barwienia gramów, rutynowego testu laboratoryjnego stosowanego do oznaczania obecności mikroorganizmów, takich jak bakterie lub grzyby we krwi lub tkance. Podczas testu plama Grama zmieni kolor na różowy, jeśli pojawią się bakterie Gram-ujemne. Tego typu bakterie mogą również powodować infekcje i zapalenie płuc.

Według Ośrodków Kontroli i Prewencji Chorób bakterie Gram-ujemne są oporne na wiele antybiotyków powszechnie stosowanych w leczeniu zakażeń. Ponadto mają zdolność do stawania się odpornym na nowe leki. W rezultacie gram-ujemne zapalenie opon mózgowych jest trudniejsze do wyleczenia niż inne formy zapalenia opon mózgowych. Szacuje się, że 40 do 80 procent przypadków gram-ujemnego zapalenia opon mózgowych kończy się śmiercią. Co więcej, powikłania są zwykle większe u osób, które przeżyły grammozę. Częściej występuje u niemowląt niż u dorosłych.

reklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy Gram-ujemnego zapalenia opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych często mylone jest z grypą, ponieważ oba mają podobne wczesne objawy. Dodatkowo oba rozwijają się od kilku godzin do kilku dni.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków i niemowląt obejmują:

wybrzuszenie w miękkim miejscu na szczycie głowy
ciągły płacz
nadmierna drażliwość
nadmierna senność
brak aktywności
słabe karmienie
drgawki <999 > powolność
sztywność w ciele i szyi
gorączka, poty i / lub dreszcze
Objawy Gram-ujemnego zapalenia opon mózgowych u dorosłych obejmują:

zamieszanie

wysoka gorączka, poty i / lub dreszcze
brak zainteresowania jedzeniem lub piciem
nudności
drgawki
wrażliwość na światło
silny ból głowy
senność
sztywność karku
wymioty
Czynniki ryzyka <999 > Ryzyko złapania Gram-ujemnego zapalenia opon mózgowych

Gram-ujemne bakterie nie docierają łatwo do mózgu lub kręgosłupa. Obie te części ciała są na ogół dobrze chronione przed zewnętrznymi najeźdźcami. Jednak niektóre zdarzenia medyczne zwiększają szanse na uzyskanie jakiegokolwiek rodzaju zapalenia opon mózgowych. Przykładami takich zdarzeń są:

operacja mózgu

uszkodzenie mózgu lub głowy

nieprawidłowości kręgosłupa, takie jak rozszczep kręgosłupa
przeciekanie płynu rdzeniowego po operacji mózgu, stosowane w celu złagodzenia obrzęku
osłabienia układu odpornościowego od raka lub AIDS
ReklamaReklama
Przyczyny

Co powoduje gram-ujemne zapalenie opon mózgowych?

Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych występuje, gdy błona mózgu i rdzenia kręgowego zostaje zainfekowana szczepem Gram-ujemnych bakterii. Należą do nich:

Acinetobacter baumannii

Enterobacter aerogenes

Escherichia coli,
lub
E.coli Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa
Serratia marsescens
Diagnoza
Jak rozpoznaje się Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych?

Twój lekarz rozpocznie badanie fizykalne i będzie szukał oznak szybkiego bicia serca, gorączki i sztywnego karku. Wykonają dokładne badanie neurologiczne i skórne. Sprawdzą również, czy nie doszło do zamieszania lub dezorientacji.

Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie opon mózgowych, zleci nakłucie lędźwiowe, znane również jako nakłucie lędźwiowe. Podczas tej procedury, igła będzie używana do ekstrakcji płynu mózgowo-rdzeniowego, klarownego płynu, który amortyzuje mózg i kręgosłup. Nierzadko zdarza się, że po tej procedurze pojawia się ból głowy.

Płyn jest wysyłany do laboratorium w celu przetestowania. Osoby z zapaleniem opon mózgowych często wykazują zwiększony poziom białek i białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Płyn będzie również testowany za pomocą testu barwienia plam i kultury bakteryjnej. Oprócz wyniku pozytywnego lub negatywnego, test dostarczy opis bakterii w infekcji. Pomoże to w prowadzeniu leczenia.

Wyniki mogą trwać nawet tydzień, a do tego czasu lekarz może zlecić inne badania, aby pomóc w ustaleniu ostatecznej diagnozy.

Dodatkowe testy zapalenia opon mózgowych obejmują:

posiew krwi

skan CT

reakcja łańcuchowa polimerazy, PCR, amplifikacja, stosowana do powielenia DNA
rentgenowskie
ReklamaReklacja
Leczenie <999 > Jak lekarze leczyją Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych?

Zaraz po rozpoznaniu lub podejrzeniu zapalenia opon mózgowych zostaniesz przyjęty do szpitala i zaaplikujesz antybiotyki IV. Większość innych typów zapalenia opon mózgowych reaguje na powszechne antybiotyki. Jednak w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy stosować kilka różnych leków, ponieważ jest on zwykle oporny na normalne antybiotyki. Ceftazydym jest jednym z najczęstszych rodzajów i można również stosować inne antybiotyki.

Jeśli twoja infekcja została spowodowana przez przetokę po operacji mózgu, bocznik może zostać usunięty, aby zapobiec dalszemu zakażeniu.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Jak zapobiegać Gram-ujemnemu zapaleniu opon mózgowych?

Prewencja ma na celu rozpoznanie i leczenie choroby tak szybko, jak to możliwe. Antybiotyki są zwykle przepisywane. Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych jest najtrudniejszym typem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych do leczenia. Mimo wysokiego współczynnika umieralności, sięgającego nawet 80 procent, możliwe jest pełne wyleczenie. Odzysk zależy od:

wieku: noworodki, niemowlęta i osoby w podeszłym wieku mają najwyższe ryzyko

jak szybko rozpoczyna się leczenie

powikłań z innych stanów, takich jak uszkodzenie mózgu

Aby zapobiec zakażeniu, ćwiczyć dobre nawyki higieniczne, takie jak mycie rąk i zakrywanie ust, gdy kaszle pomogą zatrzymać rozprzestrzenianie się bakterii. Utrzymanie silnego i zdrowego układu odpornościowego pomoże również organizmowi zwalczać potencjalnie szkodliwe bakterie.