Hemothorax: Definicja, objawy i leczenie

Co to jest hemothorax?

Hemothorax występuje, gdy krew gromadzi się między ścianą klatki piersiowej a płucami. Obszar, w którym gromadzi się krew, znany jest jako jama opłucnowa. Nagromadzenie się objętości krwi w tej przestrzeni może ostatecznie spowodować zapadnięcie się twojego płuca, gdy krew popycha się na zewnątrz płuca.

Kumulacja krwi w klatce piersiowej może mieć wiele przyczyn. Najczęściej po poważnych urazach klatki piersiowej lub operacjach, które obejmują otwarcie ściany klatki piersiowej, w szczególności operacji serca lub płuc. Niektóre stany, które powodują, że twoja krew nie krzepnie, mogą również powodować hemothorax.

Hemothorax może być spowodowany wieloma z tych samych rzeczy, które powodują odma opłucnowa. Odma opłucnowa ma miejsce, gdy za dużo powietrza dostaje się między ścianą klatki piersiowej a płucami. To powoduje zbyt duży nacisk na płuca i powoduje zapadnięcie się płuca lub części płuc.

Nie możesz natychmiast zauważyć objawów hemothorax. Jeśli uważasz, że masz ten stan, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy hemothorax?

Do najczęstszych objawów hemothorax należą:

• ból lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej
• uczucie lęku lub nerwowości
• duszność lub trudności z oddychaniem
• szybkie oddychanie
• nienormalnie szybkie bicie serca < 999> wypadnięcie z zimnych potów
• blednięcie skóry
• wysoka gorączka powyżej 100 ° F (38 ° C)

Jeśli twoje serce bije i masz problemy z oddychaniem, natychmiast udaj się na pogotowie, aby sprawdzić, czy nie ma krwawienia lub innych stanów, które mogą wywoływać te objawy.

Przyczyny

Co powoduje hemothorax?

Najczęstszą przyczyną hemothorax jest poważne uszkodzenie klatki piersiowej. Jest to znane jako obrażenia spowodowane urazem tępym narzędziem. Może się to zdarzyć, gdy Twoja klatka piersiowa dozna nagłego i intensywnego uderzenia. Przykładami mogą tu być: upadek z przodu ciała lub wypadek samochodowy i część pojazdu - podobnie jak kierownica lub wyzwolona poduszka powietrzna - bardzo mocno uderza w klatkę piersiową.

Obrażenia te mogą uszkodzić ścianę klatki piersiowej, płuca i główne naczynia krwionośne wokół klatki piersiowej. Pozwala to na przenikanie krwi do klatki piersiowej i wywieranie nacisku na płuca. Cięcie lub pchnięcie nożem w klatkę piersiową może również spowodować wyciek krwi do jamy klatki piersiowej i wywołać hemothorax.

Hemothorax często występuje jako powikłanie poważnej operacji serca lub płuc, która wymaga chirurga do otwarcia ściany klatki piersiowej. Krew może przedostać się do jamy klatki piersiowej, jeśli krew nie zacznie prawidłowo krzepnąć po zamknięciu nacięcia przez chirurga lub gdy organ lub naczynie zostanie rozcięte i wycieknie krew.

Inne możliwe przyczyny hemothorax obejmują:

krew nie krzepnąca prawidłowo i wyciekająca do jamy klatki piersiowej

• rak w płucach
• płyn i rak wokół płuc, zwany złośliwym płynem opłucnowym
• guzy nowotworowe w twoja klatka piersiowa
• duża żyła rozerwana, gdy cewnik jest wstawiony, gdy jesteś w szpitalu
• tkanka wokół twoich płuc, zwana zawałem płuc
• zespół Ehlersa-Danlosa (EDS) typu 4, stan, który wpływa na tkanki łącznej
• W rzadkich przypadkach, szczególnie poza Stanami Zjednoczonymi i innymi krajami rozwiniętymi, hemothorax może być spowodowany przez gruźlicę (TB).

Hemothorax może również wystąpić bez ostrzeżenia w czasie ciąży lub po porodzie. Jest to znane jako spontaniczne hemothorax. Nie zawsze ma ona możliwą do zidentyfikowania przyczynę.

ReklamaReklama

Leczenie

Jak leczy się hemothorax?

Jeśli udasz się na pogotowie ratunkowe z powodu hemothorax, twój lekarz lub personel medyczny w nagłych wypadkach użyje narzędzi ratunkowych, takich jak respirator z rurką włożoną przez nos do tchawicy, aby wspomóc swój oddech i upewnić się, że dostajesz wystarczy tlenu.

Najważniejszym sposobem leczenia hemothorax jest wypompowanie krwi z jamy klatki piersiowej. Twój lekarz prawdopodobnie włoży rurkę przez mięśnie i tkanki w klatce piersiowej, przez żebra i do jamy klatki piersiowej, aby odcedzić zgromadzoną krew, płyn lub powietrze. Nazywa się to toraksetyną lub torakostomią.

Rurka może pozostać w klatce piersiowej przez kilka dni, jeśli płuco się zawali, aby mogło się ponownie rozszerzyć.

Jeśli krwawienie trwa, nawet gdy rura spuszcza krew, może być konieczna operacja klatki piersiowej w celu leczenia przyczyny krwawienia. Operacja klatki piersiowej jest również znana jako torakotomia.

Rodzaj potrzebnej torakotomii zależy od tego, która część klatki piersiowej lub organów jest operowana. Po zakończeniu operacji przez chirurga, rurka pozostanie w klatce piersiowej, aby spuścić pozostałą krew lub płyn.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się hemothorax?

Lekarz może wykonać kilka badań obrazowania klatki piersiowej i płuc, aby zobaczyć, co powoduje krwawienie, szczególnie w przypadku poważnych obrażeń klatki piersiowej.

Skany CT mogą pokazać twojemu lekarzowi struktury wokół klatki piersiowej i płuc, aby mogły zobaczyć jakiekolwiek nieprawidłowości. Twój lekarz może również wykonać zdjęcia rentgenowskie, jeśli złamałeś kości lub zostały ranne nigdzie indziej w okolicach klatki piersiowej lub brzucha na wypadek, gdyby konieczne było inne leczenie.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​choroba podstawowa - np. Rak, gruźlica lub EDS - powoduje hemothorax, może zalecić dalsze badania krwi lub obrazowania w celu prawidłowej diagnozy i leczenia tego stanu.

ReklamaReklama

Komplikacje i związane z nimi warunki

Czy są jakieś możliwe komplikacje?

Utrata dużej ilości krwi z tego stanu może spowodować, że twoje ciało będzie wstrząśnięte z powodu braku krwi i tlenu pompowanego przez twoje ciało do Twoich narządów.

Wstrząs spowodowany utratą krwi nazywa się wstrząsem hipowolemicznym. Wystąpienie wstrząsu hipowolemicznego może spowodować długotrwałe lub trwałe uszkodzenie narządów, w tym serca, płuc i mózgu.

Krew dostająca się do klatki piersiowej może zainfekować płyn w okolicy płuc. Ten rodzaj infekcji jest znany jako ropniak. Nieleczona infekcja ropniaka może prowadzić do sepsy, która występuje, gdy zapalenie występuje w całym ciele. Sepsis może być śmiertelny, jeśli nie będzie szybko leczony.

Zapadnięte płuco, jeśli nieleczone, może spowodować, że przestaniesz oddychać. Jest to znane jako niewydolność oddechowa. Może to być śmiertelne, chyba że jesteś w stanie uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Reklama

Outlook

Jakie są prognozy?

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem po poważnym urazie klatki piersiowej i w przypadku problemów z oddychaniem przez dłużej niż minutę. Jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.

Hemothorax jest poważnym stanem. Hemothorax nie spowoduje jednak żadnych długotrwałych uszkodzeń, jeśli zostanie zdiagnozowany i leczony wcześnie.