Przepuklina rozworu przełykowego i kwaśny Refluks

Przegląd

Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym niewielka część żołądka wybrzusza się przez otwór w przeponie. Ta dziura nazywa się przerwą. To normalne, anatomicznie poprawne otwarcie, które pozwala twojemu przełykowi połączyć się z żołądkiem.

Przyczyna przepukliny rozworu przełykowego jest zwykle nieznana. Słabe tkanki wspomagające i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej mogą przyczyniać się do stanu. Sama przepuklina może odgrywać rolę w rozwoju zarówno refluksu kwasu, jak i przewlekłej postaci refluksu żołądkowo-przełykowego zwanej chorobą refluksową przełyku (GERD).

Przepuklina rozworu przełykowego może wymagać różnych metod leczenia, począwszy od uważnego czekania w łagodnych przypadkach po operację w ciężkich przypadkach.

ReklamaReklama Objawy

Objawy

Przepukliny rozworu przełykowego zwykle nie powodują objawów, które zauważysz, dopóki wysunięcie żołądka przez przerwę jest dość duże. Małe przepukliny tego rodzaju są najczęściej bezobjawowe. Możesz nie być tego świadomym, chyba że poddasz się badaniom medycznym z powodu niespokrewnionego stanu.

Większe przepukliny rozworu przełykowego są wystarczająco duże, aby umożliwić niestrawione jedzenie i kwasy żołądkowe refluks do przełyku. Oznacza to, że możesz wyświetlać standardowe objawy GERD. Należą do nich:

• zgaga
• ból w klatce piersiowej, który nasila się, gdy pochylasz się lub kładziesz
• zmęczenie
• ból brzucha
• dysfagia (kłopot z połknięciem)
• częste odbijanie
• ból gardła <999 >

Refluks kwasu może być spowodowany przez wiele różnych czynników leżących u podstaw. Badanie może być wymagane w celu ustalenia, czy pacjent ma przepuklinę rozworu przełykowego lub inne strukturalne nieprawidłowości, które mogą być przyczyną objawów GERD.

Porozmawiaj z lekarzem na temat objawów refluksu, które nie poprawiają się wraz ze zmianami stylu życia i diety lub bez recepty leki zobojętniające.

Ogłoszenie

Diagnoza Diagnoza

Testy obrazowania są używane do wykrywania przepukliny rozworu przełykowego i wszelkich uszkodzeń, które mogły być spowodowane refluksem kwaśnym. Jednym z najczęstszych badań obrazowych jest rentgen barowy, czasami nazywany górnym IG lub esophagram.

Przed badaniem będziesz musiał pościć przez osiem godzin, aby upewnić się, że górna część przewodu żołądkowo-jelitowego (przełyk, żołądek i część jelita cienkiego) jest wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim.

Przed testem wypijesz shake baru. Wstrząs jest białą, kredową substancją. Barium sprawia, że ​​twoje narządy są łatwiejsze do zobaczenia na zdjęciu rentgenowskim, gdy porusza się przez przewód pokarmowy.

Endoskopowe narzędzia diagnostyczne są również używane do diagnozowania przepuklin rozworu przełykowego. Endoskop (cienka, elastyczna rurka wyposażona w małe światło) jest przewleczony do gardła, gdy jesteś pod wpływem środków uspokajających. To pozwala lekarzowi szukać zapalenia lub innych czynników, które mogą powodować refluks żołądkowy.Czynniki te mogą obejmować przepukliny lub owrzodzenia.

ReklamaReklama

Leczenie

Leczenie

Leczenie przepukliny rozworu przełykowego różni się znacznie i powinno być dostosowane do indywidualnych problemów zdrowotnych. Małe przepukliny, które pojawiają się na testach diagnostycznych, ale pozostają bezobjawowe, mogą po prostu zostać zaobserwowane, aby upewnić się, że nie stają się wystarczająco duże, aby wywoływać dyskomfort.

Bez recepty leki na zgagę mogą przynieść ulgę w sporadycznym pieczeniu, które może wynikać z umiarkowanej przepukliny rozworu przełykowego. W większości przypadków można je przyjmować w razie potrzeby przez cały dzień. Leki zobojętniające na bazie wapnia i magnezu są najczęściej składowane w pomocach trawiennych w lokalnej aptece.

Leki na receptę dla GERD nie tylko dają ulgę, niektóre mogą również pomóc w wyleczeniu przełyku przełyku z refluksu związanego z przepukliną. Leki te są podzielone na dwie grupy: H2-blokery i inhibitory pompy protonowej (PPI). Należą do nich:

cymetydyna (Tagamet)

• esomeprazol (Nexium)
• famotydyna (Pepcid)
• lanzoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec)
• ranitydyna (Zantac)
• Dostosowanie Harmonogram jedzenia i spania może również pomóc w radzeniu sobie z objawami GERD w przypadku przepukliny rozworu przełykowego. Jedz małe posiłki przez cały dzień i unikaj pokarmów, które wywołują zgagę. Żywność, która może wywołać zgagę, to:

produkty z pomidorów

• produkty z owoców cytrusowych
• tłuste jedzenie
• czekolada
• mięta pieprzowa
• kofeina
• alkohol
• Staraj się nie leżeć przez co najmniej trzy osoby godziny po jedzeniu, aby zapobiec działaniu kwasów z powrotem do przewodu pokarmowego. Powinieneś także rzucić palenie. Palenie może zwiększyć ryzyko refluksu kwasu. Ponadto, nadwaga (zwłaszcza jeśli jesteś kobietą) może zwiększać ryzyko rozwoju zarówno GERD, jak i przepukliny rozworu przełykowego, więc utrata wagi może pomóc złagodzić objawy refluksu.

Ogłoszenie

Operacja Operacja

Operacja w celu naprawy przepukliny rozworu przełykowego może być konieczna, gdy leczenie farmakologiczne, modyfikacje diety i dostosowanie stylu życia nie są wystarczająco skuteczne. Idealnymi kandydatami do przepukliny rozworu przełykowego mogą być ci, którzy:

doświadczają ciężkiej zgagi

• mają zwężenie przełyku (zwężenie przełyku z powodu przewlekłego refluksu)
• mają ciężkie zapalenie przełyku
• mają zapalenie płuc przez aspirację kwasów żołądkowych
• Operacja przepukliny jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Laparoskopowe nacięcia są wykonywane w jamie brzusznej, pozwalając chirurgowi delikatnie wypchnąć żołądek z rozwarcia i wrócić do normalnej pozycji. Szwy zwiększają przerwę i utrzymują żołądek z powrotem przez otwór.

Czas powrotu do zdrowia po operacji może wynosić od 3 do 10 dni w szpitalu. Będziesz otrzymywać odżywianie przez sondę nosowo-żołądkową przez kilka dni po operacji. Po ponownym zjedzeniu stałych pokarmów, spożywaj niewielkie ilości w ciągu dnia. To może pomóc w promowaniu leczenia.