Opioid Epidemia i leczenie marihuaną
Spisu treści:
Czy marihuana może zaoszczędzić dzień?
Jeszcze nie.
ReklamaReklama Ale Amerykanie w bólu już zwracają się ku roślinie marihuany.
Nadzieja: Pewnego dnia będziesz miał wybór odmian lub formuł związków w marihuanie - zwanych "kannabinoidami" - które przynoszą ulgę, nie uzależniają i sprawiają, że umysł jest jasny.
"Kanabinoidy zastąpią opioidy na chroniczny ból w ciągu 5 do 10 lat", powiedział dr George Anastassov, dyrektor wykonawczy AXIM Biotec, który opracowuje kilka produktów.
reklamaRola opioidów, marihuany i powiązanych leków w leczeniu bólu przewlekłego - dodaje dr Mary Lynch, badaczka bólu i praktykująca klinicystka na Uniwersytecie Dalhousie w Kanadzie.
Ludzie się różnią, więc "duża część" skuteczności leczenia jest genetyczna, powiedziała.
ReklamaReklama "Opioidy są odpowiednie w znaczącej subpopulacji z przewlekłym bólem, prawdopodobnie 18 procent" - powiedział Lynch dla Healthline. "Niektórzy radzą sobie lepiej na kanabinoidach. "
Problem
Miliony ludzi - w tym ponad 40 procent starszych Amerykanów - żyją z kręgosłupami, bólami głowy, artretycznymi stawami i innymi formami przewlekłego bólu, definiowanymi jako ból trwający co najmniej trzy miesiące.
Jeśli ból jest ciężki, krytycy twierdzą, że zbyt łatwo uzyskać receptę na lek Vicodin, Percocet, OxyContin i inne opioidy.
Większość ludzi używa bezpiecznie swoich leków.
W liczbach zgłoszonych przez National Institute of Drug Abuse, niewłaściwe użycie występuje u 21 do 29 procent pacjentów z bólem przewlekłym. Między 8 a 12 procentami pojawia się problem.
ReklamaReklama Ale wraz ze wzrostem liczby recept, zgony z powodu przedawkowania.
Opioidy są bardzo uzależniające. Ponad 2 miliony Amerykanów ma teraz "zaburzenie opioidowe". "
Eksperci zgadzają się, że boom na leki przeciwbólowe na receptę wywołał dzisiaj wysypkę zgonów z opioidów w Stanach Zjednoczonych.
Reklama Wśród użytkowników heroiny 80 procent jako pierwsze przyjmowało leki na receptę. I mogą uczestniczyć w prawie 40 procentach śmiertelnych przypadków przedawkowania.
Nawet jeśli ufasz sobie, istnieją inne powody, aby unikać opioidów. Wśród nich jest możliwość, że twój nastolatek może napaść na apteczkę szukając narkotyku imprezowego.
ReklamaReklama Albo twoja recepta mogła nigdy nie być właściwym leczeniem.
W 2016 r. Centra Kontroli Chorób wydały wytyczne dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, stwierdzając, że istnieją "niewystarczające dowody" potwierdzające długoterminową przydatność opioidów w przypadku bólu przewlekłego.
Amerykańska Akademia Medycyny Pain odpowiedziała, że opioidy są "ważną opcją" dla osób z przewlekłym bólem.
ReklamaUżywanie marihuany do leczenia bólu
Marihuana może już ratować życie.
Opublikowane w kwietniu badanie wykazało, że nowe przepisy medyczne dotyczące marihuany zmniejszyły liczbę hospitalizacji z powodu problemów z opiatami w tych państwach o 23 procent. Hospitalizacje przedawkowania spadły również o 13 procent.
ReklamaReklama We wcześniejszym badaniu analizującym dane z okresu od 1999 do 2010 r. W stanach z prawem dotyczącym marihuany stosowano średnio o 25 procent mniej zgonów na tle opiatów niż w krajach, w których marihuana była nielegalna.
Ludzie wydają się również wypełniać mniej recept w stanach z medycznymi prawami dotyczącymi marihuany.
Wśród osób z receptą opioidową na długotrwałe stosowanie, nawet do 39 procent używa również jakiejś formy marihuany.
Jednak skaczą z małą nauką, aby je poprzeć, zgodnie z opublikowanym dzisiaj w Annals of Internal Medicine przeglądem amerykańskiej służby zdrowia Veterans Health (VA).
W badaniu analizowano badania nad chronicznym bólem i "konopiami", botaniczną nazwą rośliny marihuany.
Raport VA stwierdził: "Praktycznie nie ma rozstrzygających informacji na temat korzyści wynikających z używania konopi indyjskich w populacji chronicznego bólu. "
Zespół znalazł" mało mocne "dowody na to, że marihuana lub ekstrakty pomagają ludziom z neuropatią, bólem spowodowanym uszkodzeniem lub niewydolnością nerwów.
Rosnąca grupa pacjentów, lekarzy i naukowców ma nadzieję, że badania radykalnie zmienią ten obraz.
Zasady ściśle ograniczające badania były znaczną przeszkodą. W 2013 r. American Academy of Pain Medicine wezwała do zmian w prawie federalnym.
Przyszłość konopi
Roślina marihuany występuje w wielu odmianach i zawiera setki cząsteczek.
Terminy, które najczęściej słyszysz to "THC" (tetrahydrokannabinol) i "CBD" (cannabidiol), co nie czyni cię "wysokim". "
THC jest najbardziej cenione w wersjach rekreacyjnych. Przyczynia się również do łagodzenia bólu.
Każda roślina konopi indyjskich dotyka ludzi na wiele sposobów, wciskając się w receptory "endokanabinoidów" w całym ciele.
"Twój organizm wytwarza podobne do marihuany substancje podobne do endorfin" - powiedział Lynch. Te chemikalia biorą udział w bólu i zapaleniu, a także w innych funkcjach.
Marihuana pomaga złagodzić wiele trudnych do opanowania stanów: migrenę; zespół jelita drażliwego, który powoduje skurcze brzucha; i fibromyalgia, ból mięśni w całym ciele.
Jedna z teorii głosi, że ludzie z tymi warunkami mają "niedobór endokannabinoidu. "
Dr. Daniel Clauw, specjalista od bólu chronicznego na Uniwersytecie Michigan, który pracuje z pacjentami z fibromialgią, zgadza się, że kannabinoidy są obiecujące.
"Nie wiemy, który ze składników jest najbardziej aktywny, ani jaka jest optymalna moc i połączenie", powiedział Healthline. "Jest prawie pewne, że istnieje optymalny stosunek THC i CBD do bólu, którego nie ma w żadnym z dostępnych obecnie preparatów".
Kiedy ludzie przestawiają się z użycia rośliny na czysty THC, "nie sądzą, że jest tak samo skuteczny lub ma o wiele więcej skutków ubocznych" - powiedział.
Pierwszy lek na receptę pochodzący z konopi indyjskich, Sativex, zawiera połowę THC i połowę CBD. Uzyskano zgodę poza Stanami Zjednoczonymi na leczenie spastyczności ze stwardnienia rozsianego. Ale ten stosunek miał mieszane rezultaty.
AXIM testuje gumę do żucia o kontrolowanym uwalnianiu zawierającą 50 miligramów CBD do leczenia zespołu jelita drażliwego. Firma testuje również gumę zawierającą zarówno THC, jak i CBD w leczeniu bólu i spastyczności ze stwardnienia rozsianego.
W czerwcu złożył wniosek o patent na gumę, która mówi, że może łagodzić ból i uzależnienie od opioidów.
Wysokie dawki są potrzebne, aby odetchnąć od CBD, donosi Gary Hiller, prezes i dyrektor operacyjny Phytecs, firmy biotechnologicznej z Los Angeles.
Dodając fluor, zauważył, że efekt CBD zwiększył się 20-krotnie, powiedział Healthline.
Phytecs analizuje również zupełnie różne sposoby wykorzystania systemu endokanabinoidów.
Co działa
Clauw i Lynch zwracają się do innych leków, takich jak amitryptylina, duloksetyna (Cymbalta) i pregabalina (Lyrica).
Clauw sugeruje, że pacjenci z rozległym bólem mięśniowym mówią do swoich lekarzy o cyklobenzaprynie (Flexeril).
Marihuana, jak mówi, byłaby najlepsza, a następnie opioidy.
Jeśli miałeś w swoim życiu więcej niż jeden problem z bólem, zauważa, być może wcześniej byłeś aktywny fizycznie i cofnąłeś się, by uniknąć bólu.
Znajdź sposoby bezpiecznego przeniesienia. Ćwiczenia aerobowe są silnym środkiem przeciwbólowym.
Terapia może pomóc zmienić twoje myślenie, gdy poczujesz ból, odchodząc od strachu i akceptacji.
Mówi Hiller, "Istnieje wyraźna potrzeba nowych strategii terapeutycznych, aby bezpiecznie zarządzać ostrym i przewlekłym bólem. "
Leczenie związane z konopiami indyjskimi wykracza poza ból, dodaje:" 4, 500-plus lat zgłaszanego terapeutycznego zastosowania konopi indyjskich jest zaledwie początkowym rozdziałem do czegoś znacznie ważniejszego. "
