10 Pytań Twój terapeuta chce zapytać o leczenie MDD

Jeśli chodzi o leczenie waszych dużych zaburzeń depresyjnych (MDD), prawdopodobnie macie już wiele pytań. Ale na każde pytanie, jakie zadajesz, najprawdopodobniej jest jeszcze jedno lub dwa pytania, które mógłbyś nie brać pod uwagę.

Należy pamiętać, że klient i terapeuta wspólnie konstruują i kierują procesem psychoterapii. W rzeczy samej, terapeuci wolą używać słowa "klient" niż "pacjent", aby podkreślić aktywną rolę osób poszukujących leczenia w trakcie opieki.

Oto, co terapeuta życzy pacjentom, którzy poproszono o MDD podczas sesji.

1. Dlaczego czuję się przygnębiony?

Pierwszym krokiem w uzyskaniu leczenia depresji powinna być kompleksowa ocena. Jednak nie zawsze tak się dzieje.

Jeśli zażywasz leki na depresję, twój dostawca już ustalił, że spełniasz kryteria diagnostyczne depresji (to jest jak masz na myśli). Biorąc to pod uwagę, dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej często nie mają czasu na przeprowadzenie kompleksowej oceny dlaczego czujesz się tak, jak robisz.

Depresja wiąże się z zakłóceniami w systemach neuroprzekaźników w twoim mózgu, szczególnie w układzie serotoninowym (stąd powszechne stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub leków z grupy SSRI w leczeniu). Ponadto należy omówić szereg innych czynników, które powinny stać się częścią leczenia. Obejmują one:

wzorców myślenia
wartości i przekonań
relacji międzyludzkich
zachowań
innych czynników stresogennych, które mogą być związane z depresją (na przykład, używanie substancji lub problemy medyczne)

2. Co mam robić w nagłych wypadkach?

Od samego początku ważne jest zrozumienie, jak będzie wyglądał proces terapii. Dla wielu oznacza to sesje jeden-na-jeden z terapeutą raz w tygodniu, trwające od 45 minut do godziny. Liczba sesji może być stała lub otwarta.

W zależności od potrzeb, inne ustawienia leczenia obejmują:

terapię grupową
intensywną terapią ambulatoryjną, dla której odwiedzasz terapeutyczne ustawienie kilka razy w tygodniu
terapia stacjonarna, podczas której mieszkasz w ośrodku czas

Niezależnie od przypadku, ważne jest, aby wiedzieć, co robić w nagłym wypadku - konkretnie, z kim powinieneś się skontaktować, jeśli myślisz o samookaleczeniu lub samobójstwie poza terapią. Ze względów bezpieczeństwa powinieneś współpracować z lekarzem, aby od początku terapii przygotować plan awaryjny.

3. Czym dokładnie jest terapia?

Jeśli rozważasz psychoterapię, często nazywaną po prostu terapią, prawdopodobnie będziesz pracować z licencjonowanym psychologiem (doktor, PsyD), pracownikiem socjalnym (MSW) lub małżeństwem i terapeutą rodzinnym (MFT).

Niektórzy lekarze wykonują psychoterapię, zazwyczaj psychiatrzy (MD).

Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne definiuje psychoterapię jako leczenie oparte na współpracy, które koncentruje się na relacji między klientem a dostawcą usług. Psychoterapia jest podejściem opartym na dowodach, które jest "oparte na dialogu" i "zapewnia przyjazne środowisko, które pozwala na otwartą rozmowę z kimś, kto jest obiektywny, neutralny i nieoceniający. "To nie to samo, co poradnictwo czy coaching życia. Oznacza to, że psychoterapia otrzymała wiele wsparcia naukowego.

4. Czy powinienem być w psychoterapii lub poradnictwie?

Dzisiaj terminy "doradztwo" i "psychoterapia" są często używane zamiennie. Usłyszysz, że niektórzy ludzie twierdzą, że poradnictwo to proces krótszy i skoncentrowany na rozwiązaniach, podczas gdy psychoterapia jest długotrwała i bardziej intensywna. Różnice wynikają z pochodzenia poradnictwa w zakresie warunków zawodowych i psychoterapii w placówkach opieki zdrowotnej.

W każdym razie, jako klient, zawsze powinieneś zapytać swojego opiekuna o ich szkolenie i pochodzenie, podejście teoretyczne i licencję. Ważne jest, że terapeuta, którego widzisz, jest licencjonowanym pracownikiem służby zdrowia. Oznacza to, że są one regulowane przez rząd i prawnie odpowiedzialne, jak każdy lekarz.

5. Jaki rodzaj terapii robisz?

Terapeuci kochają to pytanie. Istnieją dowody naukowe na wiele różnych podejść do terapii. Większość terapeutów ma jedno lub dwa podejścia, które w dużej mierze opierają się na kilku modelach.

Typowe podejścia obejmują:

poznawczą terapię behawioralną, która koncentruje się na niepoprawnych wzorcach myślowych i wierzeniach
terapia interpersonalna, która koncentruje się na mało pomocnych wzorcach zależności
psychoterapii psychodynamicznej, która koncentruje się na nieświadomych procesach i nierozwiązanych konfliktach wewnętrznych < 999> Niektóre osoby mogą jibe więcej z określonym podejściem i pomocne jest omówienie tego, czego szukasz w leczeniu na początku z terapeuty. Niezależnie od podejścia, ważne jest, aby klienci poczuli silną więź lub sojusz z terapeutą, aby uzyskać jak najwięcej z terapii.

6. Czy możesz skontaktować się z moim lekarzem?

Terapeuta powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeśli zażywałeś lub przyjmujesz leki na depresję. Leki i podejścia psychoterapeutyczne nie wykluczają się wzajemnie. W rzeczywistości istnieją dowody sugerujące, że połączenie leków i psychoterapii odpowiada większej poprawie samopoczucia niż sam lek.

Niezależnie od tego, czy wybierzesz leki, psychoterapię, czy jedno i drugie, ważne jest, aby twoi dostawcy usług, dawni i obecni, byli w komunikacji, aby wszystkie usługi, które otrzymujesz, działały w połączeniu ze sobą. Lekarze powinni również zostać włączeni w leczenie, jeśli są inne usługi medyczne, których szukasz (na przykład jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę lub masz inny stan zdrowia).

7. Czy depresja jest dziedziczna?

Istnieją mocne dowody na to, że depresja ma składnik genetyczny. Ten składnik genetyczny jest silniejszy u kobiet niż u mężczyzn. Wiele specyficznych genów może również zwiększać ryzyko wystąpienia depresji. W związku z tym żaden gen lub zestaw genów "nie powoduje depresji. "

Lekarze i terapeuci często proszą o historię rodzinną, aby poczuć to genetyczne ryzyko, ale to tylko część obrazu. Nic dziwnego, że stresujące wydarzenia życiowe i negatywne doświadczenia również odgrywają ważną rolę w MDD.

8. Co powinienem powiedzieć mojej rodzinie i pracodawcy?

Depresja może mieć wpływ na ludzi wokół nas na wiele sposobów. Jeśli nastąpiła znaczna zmiana w twoim nastroju, możesz czuć się rozdrażniony z innymi. Możesz także zmienić sposób, w jaki prowadzisz swoje codzienne życie. Być może trudno ci cieszyć się czasem z rodziną i mieć zakłócenia w pracy. W takim przypadku ważne jest poinformowanie rodziny o tym, jak się czujesz i szukasz pomocy.

Nasi bliscy mogą być wspaniałym źródłem wsparcia. Jeśli sytuacja uległa pogorszeniu w domu lub w twoim romantycznym związku, terapia rodzinna lub par może być korzystna.

Jeśli straciłeś pracę lub straciłeś wydajność, dobrym pomysłem może być poinformowanie pracodawcy o tym, co się dzieje, i jeśli chcesz wziąć urlop chorobowy.

9. Co jeszcze mogę zrobić, aby wesprzeć moje leczenie?

Psychoterapia jest podstawą, na której dokonuje się zmiana. Jednak powrót do stanu szczęścia, zdrowia i dobrego samopoczucia ma miejsce

na zewnątrz sali terapii. W rzeczywistości badania sugerują, że to, co dzieje się w "prawdziwym świecie", ma kluczowe znaczenie dla sukcesu leczenia. Zarządzanie zdrowymi nawykami żywieniowymi, wzorce snu i inne zachowania (na przykład wykonywanie ćwiczeń fizycznych lub unikanie alkoholu) powinny być kluczowe dla twojego planu leczenia.

Podobnie w terapii powinny pojawić się dyskusje o przeżyciach traumatycznych, stresujących lub niespodziewanych wydarzeniach życiowych oraz o wsparciu społecznym.

10. Dlaczego nie czuję się lepiej?

Jeśli wydaje się, że psychoterapia nie działa, ważne jest, aby udostępnić te informacje swojemu terapeucie. Wczesne odstawienie psychoterapii wiąże się z gorszym wynikiem leczenia. Według jednej z grup badań około 1 na 5 osób kończy leczenie.

Ważne jest, aby określić, jaki będzie przebieg terapii od samego początku leczenia. W każdym punkcie leczenia dobry psychoterapeuta chciałby wiedzieć, czy coś nie działa. W rzeczywistości regularne śledzenie postępu powinno być centralnym elementem terapii.

Na wynos