Głęboka stymulacja mózgu na depresję

Co to jest głęboka stymulacja mózgu?

Kluczowe punkty

DBS to zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu elektrod do mózgu.
Wykazano, że jest przydatny w leczeniu uporczywej depresji.
Lekarze zalecają wypróbowanie leków i terapii przed wyborem DBS.

Stwierdzono, że stymulacja głębokiego mózgu (DBS) jest realną opcją dla niektórych osób z depresją. Lekarze początkowo używali go do pomocy w leczeniu choroby Parkinsona. W DBS lekarz implantuje drobne elektrody w części mózgu, która reguluje nastrój. Niektórzy lekarze praktykowali DBS od lat 80., ale jest to rzadka procedura. Chociaż długoterminowe wskaźniki sukcesu nie zostały jeszcze ustalone, niektórzy lekarze zalecają stosowanie DBS jako alternatywnej terapii dla pacjentów, u których wcześniejsze leczenie depresji zakończyło się niepowodzeniem.

reklamaReklama

Jak to działa

Jak działa głęboka stymulacja mózgu

Lekarz chirurgicznie implantuje maleńkie elektrody w jądrze półleżącym, które jest obszarem mózgu odpowiedzialnym za:

dopaminę i zwolnienie serotoniny
motywacja
nastrój

Procedura wymaga wielu kroków. Najpierw lekarz umieszcza elektrody. Następnie, kilka dni później wszczepiają przewody i akumulator. Elektrody są połączone przewodami z urządzeniem stymulującym wszczepionym w klatkę piersiową, które dostarcza impulsy elektryczności do mózgu. Impulsy, które generalnie są dostarczane stale wydają się blokować wypalanie neuronów i przywracają metabolizm mózgu do stanu równowagi. Stymulator może być programowany i kontrolowany spoza ciała za pomocą urządzenia przenośnego.

Chociaż lekarze nie są do końca pewni, dlaczego pulsy pomagają zresetować mózg, leczenie poprawia nastrój i daje osobie ogólne poczucie spokoju.

Ogłoszenie

Cel

W wielu badaniach klinicznych DBS ludzie opisywali łagodzenie depresji i znaczny wzrost jakości życia. Oprócz depresji lekarze stosują DBS do leczenia osób z:

zaburzenie obsesyjno-kompulsywne
choroba Parkinsona i dystonia
lęk
epilepsja
wysokie ciśnienie krwi

DBS to opcja dla osób z przewlekłą lub oporną na leczenie depresją. Lekarze zalecają rozszerzone kursy psychoterapii i terapii lekowej przed uwzględnieniem DBS, ponieważ wymaga to inwazyjnej procedury chirurgicznej, a odsetek powodzeń jest różny. Wiek zwykle nie jest problemem, ale lekarze zalecają, aby być w stanie wystarczająco dobrym, by wytrzymać poważną operację.

ReklamaReklama Komplikacje

Możliwe powikłania

DBS jest ogólnie uznawane za bezpieczną procedurę. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego rodzaju operacji mózgu, zawsze mogą pojawić się powikłania. Powszechne powikłania związane z DBS obejmują:

wylew krwi do mózgu
udar
infekcja
ból głowy
problemy z mową
problemy z kontrolą czuciową lub motoryczną

Kolejnym czynnikiem do rozważenia jest potrzeba kolejnych operacji.Wszczepione w klatkę piersiową urządzenie monitorujące może się zepsuć, a jego baterie wystarczają na 6-18 miesięcy. Wszczepione elektrody mogą również wymagać regulacji, jeżeli leczenie nie wydaje się działać. Musisz rozważyć, czy jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść drugą lub trzecią operację.

Ogłoszenie

Opinie ekspertów

Co mówią eksperci

Ponieważ długoterminowe badania i próby kliniczne wykazują zróżnicowane wyniki z DBS, lekarze mogą wskazać tylko na własne sukcesy lub porażki związane z procedurą. Dr Joseph J. Fins, szef etyki medycznej w New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, mówi, że stosowanie DBS w stanach psychicznych i emocjonalnych powinno być "odpowiednio przetestowane, zanim zostanie nazwane terapią. "

Inni eksperci uważają, że DBS jest realną opcją dla osób, które nie odnoszą sukcesu z innymi terapiami. Dr Ali R. Rezai z Cleveland Clinic zauważa, że DBS "ma nadzieję na leczenie opornej dużej depresji. "

ReklamaReklama Jedzenie na wynos

Na wynos

DBS to inwazyjna procedura chirurgiczna, która ma różne wyniki. Opinie i opinie są mieszane w medycynie. Jedną rzeczą, na którą większość lekarzy zgadza się, jest to, że DBS powinno być odległym wyborem w leczeniu depresji i że ludzie powinni zbadać leki i psychoterapię przed podjęciem decyzji o procedurze. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że DBS może być dla Ciebie odpowiednią opcją.