Insulina podstawowa: rodzaje, korzyści, dawkowanie i skutki uboczne

Podstawowym zadaniem insuliny podstawowej jest utrzymanie stabilności poziomu glukozy we krwi podczas okresów postu, na przykład podczas snu. Podczas postu wątroba w sposób ciągły wydziela glukozę do krwioobiegu. Podstawowa insulina utrzymuje te poziomy glukozy pod kontrolą.

Bez tej insuliny twoje stężenie glukozy wzrosłoby w alarmującym tempie. Podstawowa insulina zapewnia, że ​​komórki są karmione stałym strumieniem glukozy, aby spalać energię w ciągu dnia.

Oto, co powinieneś wiedzieć o podstawowym podawaniu insuliny i dlaczego jest to ważne w leczeniu cukrzycy.

Rodzaje

Istnieją trzy główne typy podstawowej insuliny.

Insulina o pośrednim działaniu, NPH

Wersje markowe to Humulin i Novolin. Tę insulinę podaje się raz lub dwa razy dziennie. Zwykle miesza się ją z posiłkiem przed posiłkiem rano, przed wieczornym posiłkiem lub obiema. Działa najtrudniej w 4 do 8 godzin po wstrzyknięciu, a efekty zaczynają zanikać po około 16 godzinach.

Insulina długodziałająca

Dwa rodzaje tej insuliny obecnie dostępne na rynku to detemir (Levemir) i glargine (Lantus). Ta bazowa insulina zaczyna działać od 90 minut do 4 godzin po wstrzyknięciu i pozostaje w krwioobiegu do 24 godzin. Może zacząć osłabienie kilka godzin wcześniej dla niektórych osób lub potrwać kilka godzin dłużej dla innych. Nie ma pory szczytu dla tego rodzaju insuliny. Działa w stałym tempie przez cały dzień.

Insulina o bardzo długotrwałym działaniu

W styczniu 2016 r. Opublikowano kolejną insulinę podstawową o nazwie degludec (Tresiba). Ta bazowa insulina zaczyna działać w ciągu 30 do 90 minut i pozostaje w krwioobiegu do 42 godzin. Podobnie jak w przypadku długo działających insuliny detemir i glargine, nie ma maksymalnego czasu dla tej insuliny. Działa w stałym tempie przez cały dzień.

Insulina degludec jest dostępna w dwóch stężeniach, 100 U / mL i 200 U / mL, dlatego należy koniecznie przeczytać etykietę i uważnie przestrzegać instrukcji. W przeciwieństwie do detemiru i glarginy może być mieszany z innymi szybko działającymi insulinami, które wkrótce mogą pojawić się na rynku.

Dowiedz się więcej: Degludec, insulina, która ciągle tyka "

Rozważania

Decydując się na insulinę podstawową o pośrednim czasie działania i długo działającą, należy wziąć pod uwagę wiele czynników, takich jak styl życia i chęć wstrzykiwania.

Na przykład można mieszać NPH z dawką insuliny podczas posiłku, natomiast insulinę podstawową długo działającą należy wstrzykiwać oddzielnie Czynniki, które mogą wpływać na dawkowanie insuliny, obejmują wielkość ciała, poziomy hormonów, dietę i ilość insuliny we wnętrznej trzustki wciąż produkuje, jeśli w ogóle.

Korzyści

Wiele osób chorujących na cukrzycę, takich jak insulina bazowa, ponieważ pomaga im lepiej kontrolować poziom cukru we krwi pomiędzy posiłkami i pozwala na bardziej elastyczny styl życia.

Na przykład, jeśli stosujesz insulinę o przedłużonym działaniu, nie musisz martwić się o szczytowe czasy aktywności insuliny. Oznacza to, że czas posiłków może być bardziej elastyczny. Może również zmniejszyć ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi.

Jeśli walczysz o utrzymanie docelowego poziomu cukru we krwi rano, dodanie podstawowej insuliny do obiadu lub reżim na dobranoc może pomóc rozwiązać ten problem.

Informacje o dawkowaniu

Z podstawową insuliną dostępne są trzy opcje dawkowania. Każda opcja ma zalety i wady. Podstawowe zapotrzebowanie na insulinę dla każdego pacjenta jest inne, dlatego lekarz lub endokrynolog może pomóc w podjęciu decyzji, która dawka jest odpowiednia dla Ciebie.

Przyjmowanie NPH przed snem, rano lub obiema

Takie podejście może być cenne, ponieważ insulina osiąga maksimum w czasie przedświtu i popołudnia, kiedy jest najbardziej potrzebna. Ale ten szczyt może być nieprzewidywalny w zależności od posiłków, czasu posiłków i poziomu aktywności. Może to spowodować niski poziom cukru we krwi podczas snu lub niski lub wysoki poziom glukozy we krwi w ciągu dnia.

Zabieranie detemiru, glargine lub degludec przed snem

Ciągły przepływ tych insulin długo działających jest jedną z ich głównych zalet. Jednak niektórzy ludzie odkrywają, że insulina detemir i glargine zużywa się wcześniej niż 24 godziny po wstrzyknięciu. Może to oznaczać wyższy poziom glukozy we krwi podczas następnego zaplanowanego wstrzyknięcia. Lek Degludec powinien trwać do następnego zaplanowanego wstrzyknięcia.

Korzystanie z pompy insulinowej

Za pomocą pompy insulinowej można dostosować szybkość podstawowej insuliny do zbieżności z czynnością wątroby. Wadą terapii pompowej jest ryzyko cukrzycowej kwasicy ketonowej z powodu nieprawidłowego działania pompy. Każdy niewielki problem mechaniczny związany z pompą może spowodować, że nie otrzymasz odpowiedniej ilości insuliny.

Działania niepożądane

Niektóre potencjalne działania niepożądane związane z podstawową insuliną obejmują hipoglikemię i możliwy przyrost masy ciała, choć w mniejszym stopniu w porównaniu z innymi rodzajami insuliny.

Niektóre leki, w tym beta-blokery, leki moczopędne, klonidyna i sole litu, mogą osłabić działanie podstawowej insuliny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i endokrynologiem na temat aktualnie przyjmowanych leków i wszelkich niebezpiecznych interakcji z lekami.

Dolna linia

Podstawowa insulina jest kluczowym elementem w zarządzaniu cukrzycą. Popracuj z lekarzem lub endokrynologiem, aby ustalić, jaki typ jest najlepszy dla Ciebie i Twoich potrzeb.