Plan insuliny Basal-Bolus

Utrzymywanie poziomu glukozy we krwi w kroczu zaczyna się od planu insuliny opartego na podstawowym bolusie. Ten plan polega na stosowaniu insuliny krótkodziałającej, aby zapobiec wzrostowi stężenia glukozy we krwi po posiłkach i insulinie o przedłużonym działaniu, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w czasie postu, na przykład podczas snu.

Ten plan może wymagać pewnej liczby wstrzyknięć w ciągu dnia w celu naśladowania sposobu, w jaki organizm osoby bez cukrzycy otrzymuje insulinę, chyba że stosujesz terapię pompową lub używasz insuliny o pośrednim czasie działania zamiast insulina o przedłużonym działaniu.

Insulina bolusa

Istnieją dwa rodzaje insuliny w bolusie: insulina szybko działająca i insulina krótkodziałająca .

Szybkodziałająca insulina jest przyjmowana w czasie posiłku i zaczyna działać w ciągu 15 minut lub krócej. Piki osiągają wartości od 30 minut do 3 godzin i pozostają w krwioobiegu przez okres od 3 do 5 godzin. Krótkodziałająca lub regularna insulina jest również przyjmowana w czasie posiłków, ale zaczyna działać około 30 minut po wstrzyknięciu, osiąga szczyt w ciągu 2 do 5 godzin i pozostaje w krwioobiegu przez okres do 12 godzin.

Wraz z tymi dwoma rodzajami insuliny bolusowej, jeśli stosujesz elastyczny harmonogram insulinowy, musisz obliczyć ile insuliny bolus potrzebujesz. Będziesz potrzebował insuliny na pokrycie spożycia węglowodanów, a także insuliny, aby "poprawić" poziom cukru we krwi.

Osoby korzystające z elastycznego schematu dawkowania wykorzystują liczenie węglowodanów do określenia, ile insuliny potrzeba, aby pokryć zawartość węglowodanów w posiłkach. Oznacza to, że weźmiesz pewną liczbę jednostek insuliny na określoną ilość węglowodanów. Na przykład, jeśli potrzebujesz 1 jednostkę insuliny na pokrycie 15 gramów węglowodanów, weźmiesz 3 jednostki insuliny podczas spożywania 45 gramów węglowodanów.

Wraz z tą insuliną może być konieczne dodanie lub odjęcie "wartości korekcji. "Jeśli twój poziom glukozy jest o pewną ilość wyższy lub niższy od docelowej wartości glukozy po rozpoczęciu posiłku, możesz wziąć mniej lub więcej insuliny w bolusie, aby to poprawić. Na przykład, jeśli stężenie cukru we krwi wynosi 100 mg / dl powyżej ustawionego progu, a współczynnik korekcji wynosi 1 jednostkę na 50 mg / dL, należy dodać 2 jednostki insuliny bolusowej do dawki w czasie posiłku. Lekarz lub endokrynolog może pomóc Ci wybrać najlepszy stosunek insuliny do węglowodanów i współczynnik korekcji.

Podstawowa insulina

Podstawowa insulina jest przyjmowana raz lub dwa razy dziennie, zwykle w porze obiadowej lub przed snem. Istnieją dwa rodzaje podstawowej insuliny: półprodukt, który zaczyna działać od 90 minut do 4 godzin po wstrzyknięciu, osiąga wartości szczytowe w ciągu 4-12 godzin i działa do 24 godzin po wstrzyknięciu i długo działa, który zaczyna działać w ciągu 45 minut do 4 godzin., nie osiąga wartości szczytowej i działa do 24 godzin po wstrzyknięciu.

Podczas snu i postu między posiłkami, wątroba w sposób ciągły wydziela glukozę do krwioobiegu. Jeśli chorujesz na cukrzycę, a twoja trzustka wytwarza mało lub wcale insuliny, podstawowa insulina ma kluczowe znaczenie dla utrzymania tych poziomów glukozy we krwi pod kontrolą i umożliwienia komórkom krwi wykorzystanie glukozy w celu uzyskania energii.

Korzyści z planu bazalnego-bolusa

Plan bazalno-bolusowy z użyciem insuliny o szybkim działaniu i długo działającej insulinie do leczenia cukrzycy stanowi długą drogę w utrzymywaniu poziomu glukozy we krwi w normalnym zakresie. Ten plan pozwoli na bardziej elastyczny tryb życia, zwłaszcza, że ​​można znaleźć równowagę między czasem posiłków a ilością zjedzonego jedzenia.

Ten schemat może być również przydatny w takich sytuacjach:

• Jeśli masz problemy z niskim poziomem glukozy we krwi w nocy.
• Jeśli planujesz podróżować w różnych strefach czasowych.
• Jeśli pracujesz z dziwnymi zmianami lub godzinami.
• Jeśli lubisz spać lub nie masz rutynowego rozkładu uśpienia.

Aby uzyskać jak najwięcej korzyści z tego konkretnego planu bazalnego-bolusa, musisz być czujny w zakresie wykonywania niezbędnych kroków, w tym:

• Sprawdzanie poziomu cukru we krwi co najmniej cztery do sześciu razy każdego dnia.
• Używanie insuliny krótkodziałającej przy każdym posiłku. Może to czasami oznaczać wzięcie do sześciu zastrzyków dziennie.
• Prowadzenie dzienniczka lub dziennika spożycia pokarmu i odczytów stężenia glukozy we krwi wraz z ilością insuliny. Może to być szczególnie pomocne dla Ciebie i Twojego lekarza, jeśli masz trudności z utrzymaniem poziomów w normalnym zakresie.
• Konsultacje z wychowawcą diabetologiem lub dietetykiem, jeśli masz problem z opracowaniem zdrowego planu żywienia.
• Zrozumienie sposobu obliczania węglowodanów. Istnieje wiele książek i stron internetowych, które zawierają zawartość węglowodanów w zwykłej żywności i fast foodach. Zachowaj kopię w portfelu i samochodzie na te czasy, kiedy jesz i nie wiesz, co zamówić.
• Nauka dostosowywania insuliny, aby przeciwdziałać zmianom w poziomie aktywności.
• Zawsze przechowuj na sobie źródła cukru, takie jak cukierki do żucia lub tabletki glukozy, aby leczyć niski poziom cukru we krwi, jeśli wystąpi. Hipoglikemia występuje częściej w przypadku planu leczenia podstawowym bolusem.

Jeśli masz wrażenie, że Twój schemat podstawowy nie działa, skontaktuj się z lekarzem lub endokrynologiem. Omów swój harmonogram, codzienne nawyki i wszystko, co może być pomocne w podjęciu decyzji, która terapia insulinowa jest najlepsza dla twoich potrzeb.

Chociaż podejście bazalno-bolusowe może wymagać nieco więcej pracy z twojej strony, jakość życia i swoboda z niego czerpana są pod wieloma względami warte dodatkowego wysiłku.