Choroba Meniere'a: objawy, diagnoza i leczenie

Choroba Meniere'a to zaburzenie, które dotyka ucha wewnętrznego. Ucho wewnętrzne odpowiada za równowagę, a także słuch. Zaburzenie to powoduje zawroty głowy (uczucie wirowania), problemy ze słuchem i dźwięk dzwonka w uchu. Choroba Meniere'a zwykle dotyczy tylko jednego ucha.

Narodowy Instytut Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych szacuje, że 615 000 osób w Stanach Zjednoczonych choruje na chorobę Meniere'a. Najprawdopodobniej występuje u osób po 40. i 50. roku życia.

Choroba Meniere'a jest przewlekłą (długotrwałą) chorobą, ale leczenie i zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy. Wiele osób, u których zdiagnozowano chorobę Meniere'a, przejdzie w stan remisji w ciągu kilku lat po postawieniu diagnozy.

Przyczyna choroby Meniere'a nie jest znana, ale naukowcy uważają, że jest ona spowodowana zmianami w płynie w rurkach ucha wewnętrznego.

Jakie są objawy choroby Meniere'a?

Objawy choroby Meniere'a pojawiają się jako "epizody" lub "ataki". "Większość osób z chorobą Meniere'a nie doświadcza objawów między epizodami.

Objawy choroby Meniere'a obejmują:

• zawroty głowy (ataki mogą trwać od kilku minut do 24 godzin)
• utrata słuchu w zaatakowanym uchu
• szum w uszach (uczucie dzwonienia) w zaatakowanym uchu
• uczucie pełności w uchu
• utrata równowagi
• bóle głowy
• nudności, wymioty i pocenie się spowodowane ciężkim zawrotem głowy

Wiele z tych objawów może być spowodowanych innymi problemami w uchu. Ktoś z chorobą Meniere'a odczuje co najmniej dwa lub trzy z następujących objawów naraz:

• zawrót głowy
• utrata słuchu
• szum w uszach
• pełność słuchu (uczucie, że ucho jest pełne lub podłączone) <999 > ReklamaReklama

Testy i Diagnoza Jak diagnozowana jest choroba Meniere'a?

Jeśli u pacjenta występują objawy choroby Meniere'a, lekarz zleci badania w celu zbadania równowagi i słuchu oraz w celu wykluczenia innych przyczyn objawów.

Test słuchu

Test słuchu służy do stwierdzenia, czy występuje ubytek słuchu. Ten test nazywa się również audiometrią. W tym teście założysz słuchawki. Usłyszysz odgłosy z różnymi wysokościami i głośnością. Będziesz musiał wskazać, kiedy możesz i nie słychać dźwięku, tak aby technik mógł stwierdzić, czy nie słyszysz ubytku słuchu.

Twój słuch zostanie przetestowany w celu ustalenia, czy potrafisz odróżnić podobne dźwięki. W tej części testu usłyszysz słowa w słuchawkach. Będziesz musiał powtórzyć to, co usłyszysz. Wyniki tego testu poinformują lekarza, jeśli masz problem ze słuchem w jednym lub obu uszach.

Utrata słuchu może być spowodowana przez problem w uchu wewnętrznym lub przez problem z nerwem w uchu.Elektrokochleografia (ECog) jest testem wykonanym w celu pomiaru aktywności elektrycznej w uchu wewnętrznym. Badanie odpowiedzi słuchowej pnia mózgu (ABR) sprawdza działanie nerwów słuchowych i ośrodka słuchowego w mózgu. Testy te mogą poinformować lekarza, jeśli problem jest spowodowany przez ucho wewnętrzne lub nerw łokciowy.

Testy równowagi

Testy równowagi są wykonywane w celu przetestowania funkcji ucha wewnętrznego. Ludzie, którzy cierpią na chorobę Meniere'a, będą mieli zmniejszoną odpowiedź równowagi w jednym z ich uszu. Testem równowagi najczęściej stosowanym do testowania choroby Meniere'a jest elektronodystronika (ENG).

W tym teście będziesz mieć elektrody umieszczone wokół oczu, aby wykryć ruch oczu. Dzieje się tak dlatego, że reakcja równowagi w uchu wewnętrznym powoduje ruchy oczu.

Podczas tego testu zarówno gorąca, jak i zimna woda zostaną wepchnięte do ucha. Woda powoduje działanie funkcji równowagi. Twoje mimowolne ruchy gałek ocznych będą śledzone. Wszelkie nieprawidłowości mogą wskazywać na problem z ucha wewnętrznego.

Testowanie fotela obrotowego (zwanego także obrotowym krzesłem lub fotelem obrotowym) jest rzadziej stosowane. Pokaże lekarzowi, czy Twój problem jest spowodowany problemem w twoim uchu czy mózgu. Jest używany jako dodatek do testów ENG, ponieważ wyniki ENG mogą być nieprawidłowe, jeśli wosk blokuje jeden z kanałów ucha lub ucho jest uszkodzone. W tym teście porusza się krzesło, podczas gdy ruchy oczu są starannie rejestrowane.

Badanie potencjału miogennego wywołanego przez przedsionkowe (VEMP) przedsionka mierzy wrażliwość dźwiękową przedsionka ucha wewnętrznego.

Testy posturograficzne pomagają określić, która część Twojego systemu równowagi nie działa prawidłowo. Nosząc uprząż i stojąc bosymi stopami na platformie, będziesz reagować na różne wyzwania równowagi.

Inne testy

Problemy z mózgiem, takie jak stwardnienie rozsiane czy guz mózgu, mogą powodować objawy podobne do choroby Meniere'a. Twój lekarz może zlecić testy, aby wykluczyć inne problemy. Lekarz może zlecić skanowanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografię komputerową (CT) w celu oceny możliwych problemów z mózgiem.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie choroby Meniere'a

Choroba Meniere'a jest stanem przewlekłym bez wyleczenia. Istnieje jednak wiele różnych terapii, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów, od leczenia po chirurgię w najcięższych przypadkach.

Lekarstwo

Lekarz może przepisać leki, aby pomóc w łagodzeniu objawów choroby Meniere'a. Lekom choroby lokomocyjnej można używać w celu złagodzenia objawów zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Jeśli nudności i wymioty są dla Ciebie problemem, Twój lekarz może przepisać leki przeciwwymiotne (leki przeciw nudnościom).

Ponieważ uważa się, że choroba Meniere'a jest spowodowana problemem z płynem w uchu wewnętrznym, lekarz może przepisać lek moczopędny (lek zwiększający wydalanie moczu), aby zmniejszyć ilość płynu. Lekarz może również wstrzykiwać lek do ucha wewnętrznego za pomocą ucha środkowego, aby zmniejszyć objawy zawrotów głowy.

Urządzenia rehabilitacyjne i rehabilitacyjne

Ćwiczenia rehabilitacji przedsionkowej mogą poprawić objawy zawrotów głowy. Ćwiczenia te pomagają wyszkolić mózg, aby uwzględnić różnicę w równowadze między dwoma uszami. Ćwiczenia te mogą być prowadzone przez fizjoterapeutę.

Utrata słuchu może być leczona przez audiologa. Zazwyczaj wymaga to użycia aparatu słuchowego.

Operacja

Większość osób z chorobą Meniere'a nie wymaga operacji, ale jest to opcja dla tych, którzy mają ciężkie ataki i nie osiągnęli sukcesu z innymi opcjami leczenia. Wykonano procedurę woreczka endolifatycznego w celu zmniejszenia wytwarzania płynu i ułatwienia drenażu płynów w uchu wewnętrznym.

Procedura sekcji nerwu przedsionkowego tnie nerw, który łączy ucho z mózgiem, co zmniejsza zawroty głowy przy jednoczesnym zachowaniu słuchu. Odczuwanie lękowe wykonuje się, gdy w uchu występuje całkowita utrata słuchu. Ta operacja usuwa całe ucho wewnętrzne, co usuwa funkcję równowagi i słuchu z tego ucha.

ReklamaReklama

Lifestyle Treatments

Self-Care and Home Treatment

Zmiana diety może pomóc zmniejszyć ilość płynu w uchu wewnętrznym i złagodzić objawy. Przedmioty do ograniczenia lub wykluczenia z diety to:

sól

• kofeina
• czekolada
• alkohol
• glutaminian sodu (MSG)
• Ważne jest również picie od sześciu do ośmiu szklanek wody dziennie, więc twoje ciało nie zatrzymuje płynu. Inne środki zaradcze związane ze stylem życia obejmują:

odpoczynek podczas zawrotów głowy

• regularne spożywanie posiłków (aby pomóc w regulacji płynów w organizmie)
• radzenie sobie z lękiem i stresem poprzez psychoterapię lub leczenie
• Ważne jest także, aby rzucić palenie i uniknąć alergeny, ponieważ zarówno nikotyna, jak i alergie mogą pogorszyć objawy choroby Meniere'a. Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Meniere'a, istnieją strategie, które warto rozważyć w celu zmniejszenia objawów. Porozmawiaj z lekarzem na temat terapii, które mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą Meniere'a.