Cukrzycy Lek i kwasica kamienna
Spisu treści:
Inhibitory SGLT2, które są jednymi z najnowszych leków na cukrzycę dostępnych na rynku, mogą zwiększać ryzyko ciężkiego stanu.
Nowe badanie stwierdza, że te leki faktycznie podwajają prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycowej kwasicy ketonowej.
ReklamaReklama Ponieważ cukrzyca staje się coraz bardziej powszechna w Stanach Zjednoczonych, polowanie na nowe i bardziej skuteczne leki jest w pełnym ruchu.
Inhibitory kotransportera sodu-2 (SGLT2) sodu to najnowsze dodatki do listy dostępnych leków.
Inhibitory SGLT2 obniżają poziom glukozy we krwi, zachęcając nerki do zwiększenia wydalania cukru z moczem.
Reklama Leki te są często podawane w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina i insulina.
Nowa klasa leków stała się stosunkowo popularna, ale najnowsze badania wskazują, że mogą zwiększyć ryzyko poważnych powikłań związanych z cukrzycą.
Dowiedz się więcej: Pierwszy kierowca Indy 500 z cukrzycą mówi o życiu, wyścigach »
Rzadki, ale niebezpieczny
Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stosunkowo rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu.
Występuje, gdy w organizmie gromadzą się kwasy zwane ketonami, zwiększając kwasowość krwi lub gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny.
Gdy insulina jest nieobecna, glukoza nie może dostać się do komórek i dostarczyć im energii, której potrzebują.
W związku z tym organizm powraca do wtórnego źródła paliwa: tłuszczu. Ketony są produktami ubocznymi spalania tłuszczu.
ReklamaReklama Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej obejmują zwiększone pragnienie, ból brzucha, nudności i wymioty oraz dezorientację. Może również powodować obrzęk mózgu, a jeśli pozostanie niezaznaczone, może być śmiertelne.
Chociaż cukrzycowa kwasica ketonowa występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1, czasami pojawia się u osób z cukrzycą typu 2.
Przeczytaj więcej: Resweratrol może być korzystny dla osób z cukrzycą »
OgłoszenieBadanie interakcji
Nowe badanie, przeprowadzone przez dr Michaela Fralicka i zespół z Brigham i Women's Hospital w Bostonie, postanowili zbadać interakcję, jeśli w ogóle, między inhibitorami SGLT2 i cukrzycową kwasicą ketonową.
Ustalenia zespołu zostały opublikowane dzisiaj w New England Journal of Medicine.
AdvertisementReklama Fralick postanowił zbadać tę relację po tym, jak jeden z jego pacjentów z cukrzycą typu 2 pojawił się w izbie przyjęć z objawami cukrzycowej kwasicy ketonowej.
Jak wyjaśnia Fralick: "Moje najlepsze projekty badawcze pochodzą od moich pacjentów. Ich doświadczenia napędzają pytania, które badam. "
W kwietniu 2013 roku na rynek weszły inhibitory SGLT2.
OgłoszenieDane z badań klinicznych pokazały, że były względnie bezpieczne w użyciu dla pacjentów z cukrzycą typu 2.
Jednak w 2015 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wydał ostrzeżenie na temat tego typu leku po doniesieniach o zwiększonym odsetku cukrzycowej kwasicy ketonowej.
ReklamaReklacjeCzytaj więcej: Lista leków na cukrzycę »
Co odkryli naukowcy
W ostatnim badaniu wykorzystano dane od 40 000 pacjentów i porównano wyniki osób przyjmujących inhibitory SGLT2 z pacjentami przyjmującymi inhibitor DPP4, które są lekami przeciwcukrzycowymi, które pomagają utrzymać wyższe poziomy insuliny poprzez blokowanie określonego enzymu.
Po 180 dniach u 26 pacjentów przyjmujących inhibitor DPP4 zdiagnozowano cukrzycową kwasicę ketonową, w porównaniu z 55 osobami przyjmującymi inhibitory SGLT2, co stanowi ponad dwukrotność ryzyka.
Należy jednak pamiętać, że cukrzycowa kwasica ketonowa nadal jest rzadką konsekwencją cukrzycy, z lub bez stosowania inhibitora SGLT2.
Znaczenie tych odkryć leży bardziej w tym, w jaki sposób lekarze mogą podejść do pacjentów z tymi objawami.
Chociaż ogólna liczba przypadków cukrzycowej kwasicy ketonowej jest niska, Fralick uważa, że efekt może być nawet większy niż pokazują dane z badania.
"Jest to efekt uboczny, który zwykle obserwuje się u pacjentów z cukrzycą typu 1 - nie typu 2 - więc lekarze nie" szukają go "," wyjaśnia Fralick. "Oznacza to, że ryzyko wystąpienia tego efektu ubocznego może być nawet większe niż to, co znaleźliśmy z powodu błędnej diagnozy / pod nagrywaniem. "
