Czy leczenie raka może spowodować reumatoidalne zapalenie stawów?
Spisu treści:
Wiele osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) zostało poinformowanych, że są bardziej zagrożone rakiem z powodu choroby i leczenia, takiego jak leki biologiczne i immunosupresyjne.
Ale to, co ci pacjenci, a może nawet ich lekarze, nie wiedzieli do niedawna, to że leki na raka mogą również powodować RA.
ReklamaReklama Od dawna znany jest związek między rakiem a RZS. Zazwyczaj przedstawiono ryzyko, że pacjenci z RA są narażeni na podwyższone ryzyko zachorowania na raka, ale nie na odwrót.
Ostatnie badania opublikowane w Annals of Rheumatic Disease zalecają, aby onkolodzy teraz monitorowali pacjentów z rakiem, którzy przechodzą leczenie immunoterapeutyczne, ponieważ terapie te mogą wystawiać pacjentów na większe ryzyko rozwoju RZS.
Czytaj więcej: Leczenie komórek macierzystych możliwą terapią reumatoidalnego zapalenia stawów »
ReklamaPołączenie raka
Wielu pacjentów z RZS i innych z przewlekłymi chorobami autoimmunologicznymi ma hematologa lub onkologa w zestawie narzędzi doktora. "
Ale reumatolog niekoniecznie jest lekarzem, z którym mógłby pracować pacjent na raka.
ReklamaReklama Onkolodzy muszą zdawać sobie sprawę z tego nowego potencjału chorób reumatycznych wśród pacjentów z chorobą nowotworową, którzy byli leczeni lekami o nazwie inhibitory punktów kontrolnych (ICI), według autorów badania.
Zespół 13 naukowców śledził 13 pacjentów, którzy otrzymali ICI i opracowali działania niepożądane związane z odpornością (IRAE).
Średnia wieku uczestników badania wynosiła 58 lat, a do ich nowotworów należał rak skóry, rak płuc i rak nerkowokomórkowy.
Dziewięciu z tych pacjentów rozwinęło zapalne zapalenie stawów, które zostało zdiagnozowane za pomocą obrazowania lub w badaniu mazi stawowej.
Czterech pacjentów rozwinęło zespół Sjogrena, który jest również chorobą reumatyczną.
ReklamaReklama Wszyscy pacjenci z chorobą nowotworową, u których rozwinęły się choroby reumatyczne i inne choroby autoimmunologiczne, byli na krótko tylko w ICI i rozwinęli swoje IRAE w ciągu dziewięciu miesięcy lub krócej po leczeniu.
Czytaj więcej: Reumatoidalne zapalenie stawów połączone z poważnymi zaburzeniami nastroju »
Nowa czujność
Naukowcy stwierdzili, że krótki czas naprawy pokazuje, jak szybko wystąpiły objawy immunologiczne i reumatologiczne.
OgłoszeniePacjenci, u których wystąpiły objawy, zostali poddani kortykosteroidom, co jest częstym sposobem leczenia RZS. Niektórym podawano również metotreksat lub środek biologiczny, taki jak lek przeciwnowotworowy (TNF), który jest również powszechną terapią RA.
W pełnej wersji opublikowanego raportu, autorzy badania doszli do wniosku, że "Rozpoznanie potencjału ICI do wywoływania IRAE, które przypominają bardziej klasyczne choroby autoimmunologiczne, nabierze coraz większego znaczenia u reumatologów, ponieważ do oceny i leczenia skierowanych jest więcej pacjentów. oraz do onkologów, którzy muszą rozpoznać te toksyczności, aby się do nich odnieść."
ReklamaReklama Zespół odnotował również" potrzebę starannej oceny wyjściowej i obserwacji [w górę] tych pacjentów przez reumatologów. "Naukowcy stwierdzili również w komunikacie prasowym dotyczącym opublikowanych badań, że skoordynowany i kooperatywny wysiłek reumatologów jest nie tylko kluczowy, ale może stać się nowym, normalnym, mówiąc, że taki związek" będzie miał zasadnicze znaczenie dla zrozumienia spektrum reumatologicznych IRAE. i ich leczenie. "
Onkolodzy będą musieli zachować czujność w badaniu objawów zgłaszanych przez pacjentów i wyników badań krwi, aby zdecydować, kiedy skierować pacjenta z rakiem do reumatologa.
Przeczytaj więcej: Nowotwór związany z RZS to rak szyjki macicy »
