Kobiety z wadami serca w ciąży
Spisu treści:
Erica Thomas urodziła się z kilkoma wadami serca.
Przy urodzeniu jej światopogląd był słaby, a jej wczesne lata skupiały się na utrzymaniu przy życiu.
ReklamaReklama "Musieliśmy przenieść się na małą wysokość z dala od rodziny i przyjaciół. Nie grałem w zawody sportowe jako dziecko i często wymagałem zmodyfikowanej wersji P.E. w szkole, a czasem nawet pomocy akademickiej "- powiedział Thomas Healthline.
37-latek przeszedł trzy poważne operacje serca, a także wszczepienie rozrusznika serca z powodu czterech wad serca - defekt przegrody próbnej (ASD), ubytek pojedynczej komory, zarośnięcie płucne i zastawkę trójdzielną atrezja.
Jest jedną z 2. 5 milionów osób w Stanach Zjednoczonych, które mają wrodzone wady serca. Około 1. 4 miliony to dorośli.
OgłoszenieOd 2000 r. Liczba osób z wadami serca, które żyją do dorosłości, wzrosła o 63 procent.
Dowiedz się więcej: Poznaj fakty dotyczące wrodzonej wady serca »
ReklamaNacisk na serce
Rosnąca liczba kobiet z wrodzonymi wadami serca ma teraz nadzieję zajść w ciążę.
Zgodnie z nowymi wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) może to być możliwe dla niektórych z nich.
Tradycyjnie lekarze radzili kobietom z wrodzonymi wadami serca, aby nie zajść w ciążę, ze względu na presję zarówno ciążową, jak i porodową w sercu.
Według AHA, "zmiany w ciąży z serca i układu krążenia. Objętość krwi wzrasta o około 40 procent, pojemność minutowa serca wzrasta o 30 procent do 50 procent, a tętno wzrasta o 10 do 20 uderzeń na minutę. "
Jeśli mięsień jest już słaby na skutek choroby serca, dodatkowe obciążenie może spowodować dalsze osłabienie. Mary Canobbio, University of California, Los AngelesTakie zmiany dramatycznie wpływają na układ sercowo-naczyniowy, a u kobiet z wrodzonymi wadami serca stanowi to szczególne ryzyko.
ReklamaReklama "Głównym problemem jest to, czy mięsień sercowy jest wystarczająco silny, aby utrzymać fizjologiczne zmiany w prawidłowej ciąży", Mary Canobbio, RN, przewodnicząca grupy piszącej o nowych wytycznych oraz wykładowca w University of California, Los Angeles (UCLA), School of Nursing, powiedział Healthline.
"Jeśli mięsień jest już słaby na skutek choroby serca, dodatkowe obciążenie może spowodować dalsze osłabienie" - dodała. "Inne zmiany, przede wszystkim hormonalne, mogą prowadzić do nieregularnych rytmów serca (arytmii) … szczególnie u kobiet, które miały arytmię przed poczęciem. Niektóre z nich są dość poważne i mogą być śmiertelne. "
Canobbio zauważa, że innym problemem są zmiany w ciąży, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju skrzepów.Niektóre stany serca są podatne na tworzenie skrzeplin przed poczęciem, a ciąża może zwiększać ryzyko zakrzepicy (zakrzepu), zatoru (skrzep, który podróżuje) i udaru.
reklamaCzytaj więcej: Kobiety potrzebują badań kontrolnych serca w wieku 20 lat »
Ciąża możliwości
Nowy zestaw zaleceń z AHA dostarcza społeczności medycznej wskazówek, jak pomóc kobiety z wrodzonymi wadami serca mają udane ciąże.
ReklamaReklama "To naprawdę oznacza zmianę myślenia i daje nową nadzieję dla rosnącego segmentu naszego społeczeństwa", powiedział Canobbio w komunikacie prasowym.
Wśród zaleceń AHA sugeruje, że kobiety podejmują się szeroko zakrojonych testów i porad przed przejęciem, aby ustalić, czy mogą bezpiecznie dostarczyć dziecko.
Jeśli kobieta zostanie uznana za zdolną do bezpiecznego posiadania dziecka, powinna pracować razem z zespołem specjalistów, w tym z OB-GYN przeszkolonym w ciążach wysokiego ryzyka, a także z kardiologiem.
Ogłoszenie"Dobra wiadomość jest taka, że dla większości kobiet z wrodzonymi wadami serca ryzyko zajścia w ciążę jest niewielkie. Jednak w przypadku wielu wad, zwłaszcza tych uważanych za złożone, ryzyko jest znacznie wyższe i to ta grupa kobiet musi mieć nie tylko poradę o uprzedzeniach, ale także musi przejść pełną diagnostykę, aby określić ryzyko przed zajściem w ciążę ", powiedział Canobbio Healthline.
Canobbio mówi, że narzędzia dostępne obecnie do zarządzania ciążami wysokiego ryzyka są pomocne w zapewnieniu pomyślnej ciąży kobietom z wrodzonymi wadami serca.
ReklamaReklama Jednak nadal będzie kilka kobiet, dla których ciąża jest uważana za zbyt wysokie ryzyko. W takich przypadkach takie kobiety będą zniechęcane do zajścia w ciążę.
Dla tych, którzy otrzymują "wszystko jasne", aby dostarczyć dziecko, zalecenia sugerują, że kobiety dostarczają w dużej placówce medycznej, która ma wystarczające zasoby, aby zareagować na wszelkie nagłe przypadki medyczne.
Po porodzie lekarze powinni uważnie monitorować czynność serca kobiety przez co najmniej sześć tygodni, aw niektórych przypadkach nawet do sześciu miesięcy. Ma to na celu sprawdzenie wszelkich długotrwałych uszkodzeń, które mogły wystąpić w związku z ciążą.
W obu ciążach Thomasa jej zespół kardiologów uważnie ją monitorował. Otrzymała regularne echokardiogramy, testy stresu, elektrokardiogramy i testy ciśnienia krwi.
Przeprowadzono również regularne ultradźwięki od położnika oraz echokardiogramy dla płodu.
Przeczytaj więcej: Serca mężczyzn i kobiet różnią się wiekiem »
Osobista opowieść o ostrożności
Przed obydwoma porodem Thomas został przeniesiony przez ambulans z lokalnej placówki medycznej do UCLA z wyspecjalizowaną pielęgniarką na pokładzie.
Pomimo wczesnego przerwania wody w obu ciążach i 74-dniowego pobytu w szpitalu przed cesarskim cięciem drugiego dziecka, zarówno Thomas, jak i jej dwoje dzieci są zdrowi.
"Jednym z moich pierwszych pytań do mojego zespołu kardiologicznego dotyczących planowania rodziny było:" Czy byli inni pacjenci, którzy to zrobili i jakie były wyniki?"- powiedział Thomas.
Nie ruszylibyśmy się dalej, gdyby istniały jakiekolwiek poważne obawy dotyczące mojego samopoczucia i zdolności serca do radzenia sobie z ciążą. Erica Thomas, pacjent z wadą serca "Decyzja, by iść dalej, opierała się przede wszystkim na moim zdrowiu i zaleceniach mojego zespołu medycznego. Nie posunęlibyśmy się naprzód, gdyby istniały jakiekolwiek poważne obawy dotyczące mojego samopoczucia i zdolności serca do radzenia sobie z ciążą ", powiedziała Healthline.
"Jeśli istnieją narzędzia i zasoby, które zwiększają naszą witalność i długowieczność, a także możliwość ewentualnego rodzenia dzieci, udostępnijmy je wszystkim," dodała. "Najlepszym sposobem na podjęcie świadomej decyzji jest uzyskanie informacji. "
