Diagnozowanie osteoporozy: proces wieloetapowy

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza to stan, który występuje, gdy dana osoba doświadcza znacznej utraty gęstości kości. To powoduje, że kości stają się bardziej kruche i podatne na pękanie. Słowo "osteoporoza" oznacza "porowatą kość. "

Stan zazwyczaj dotyczy starszych osób i może powodować utratę wysokości w miarę upływu czasu.

ReklamaReklama Kroki

Jakie są kroki w diagnostyce osteoporozy?

Diagnozowanie osteoporozy zazwyczaj wymaga kilku kroków. Lekarz dokładnie oceni ryzyko związane z osteoporozą, a także ryzyko złamania. Kroki w diagnozowaniu osteoporozy obejmują:

Przebieg wywiadu

Lekarz zada pytania związane z czynnikami ryzyka osteoporozy. Historia osteoporozy w rodzinie zwiększa ryzyko. Czynniki związane ze stylem życia, w tym dieta, aktywność fizyczna, nawyki związane z piciem i nawyki palenia mogą również wpływać na twoje ryzyko. Lekarz sprawdzi również twoje stan zdrowia i przyjmowane leki. Objawy osteoporozy, o które prawdopodobnie zapyta Cię lekarz, obejmują złamania kości, bóle pleców, utratę wzrostu w czasie lub pochylenie.

Przeprowadzenie badania lekarskiego

Lekarz zmierzy wysokość osoby i porówna ją z poprzednimi pomiarami. Utrata wysokości może wskazywać na osteoporozę. Twój lekarz może zapytać, czy masz trudności z podniesieniem się z pozycji siedzącej bez używania rąk do popychania się. Mogą również wykonywać badania krwi, aby ocenić poziom witaminy D, a także niektóre inne badania krwi w celu określenia ogólnej aktywności metabolicznej kości. Aktywność metaboliczna może być zwiększona w przypadku osteoporozy.

Badanie gęstości kości

Jeśli lekarz stwierdzi, że istnieje ryzyko osteoporozy, możesz przejść test gęstości kości. Typowym przykładem jest skan absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA). Ten bezbolesny, szybki test wykorzystuje zdjęcia rentgenowskie do pomiaru gęstości kości i ryzyka złamania.

Przeprowadzanie badań krwi i moczu

Stany medyczne mogą powodować utratę kości. Należą do nich zaburzenia przytarczyc i tarczycy. Lekarz może wykonać badanie krwi i moczu, aby temu zapobiec. Badanie może obejmować poziom wapnia, czynność tarczycy i poziom testosteronu u mężczyzn.

Reklama Test BMD

Jak działa test gęstości mineralnej kości?

Według radiologicznego towarzystwa Ameryki Północnej (RSNA), skan DEXA jest standardem pomiaru gęstości kości osoby i ryzyka osteoporozy. Ten bezbolesny test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do pomiaru gęstości kości.

Technolog promieniowania wykonuje skanowanie DEXA przy użyciu urządzenia centralnego lub urządzenia peryferyjnego. Centralne urządzenie jest częściej stosowane w szpitalu lub gabinecie lekarskim.Osoba leży na stole, podczas gdy skaner jest używany do pomiaru gęstości kości biodrowej i kręgosłupa.

Urządzenie peryferyjne jest częściej używane na mobilnych targach zdrowotnych lub w aptekach. Lekarze nazywają testy obwodowe "testami przesiewowymi. "Urządzenie jest mniejsze i przypomina pudełko. W skanerze można umieścić stopę lub rękę, aby zmierzyć masę kości.

Według RSNA test trwa od 10 do 30 minut. Lekarze mogą również wykonać dodatkowy test zwany boczną oceną kręgosłupa (LVA). Ponieważ ból pleców jest zarówno częstym objawem złamań kręgosłupa w przebiegu osteoporozy, jak i powszechnym objawem, oceniano LVA w celu ustalenia, czy może on pomóc lekarzom w odróżnieniu osteoporozy od niespecyficznego bólu pleców. Ten test wykorzystuje maszyny DEXA do ustalenia, czy ktoś już ma złamania kręgosłupa. Ogólna kliniczna użyteczność tego testu w diagnozowaniu i leczeniu osteoporozy pozostaje kontrowersyjna.

Wyniki obrazowania DEXA obejmują dwie wyniki: wynik T i wynik Z. Wynik T porównuje masę kości osoby z młodą osobą dorosłą tej samej płci. Według National Osteoporosis Foundation wyniki są podzielone na następujące kategorie:

większe niż -1: normalne
-1 do -2. 5: niska masa kości (nazywana osteopenią, potencjalnym stanem prekursora do osteoporozy)
mniejsza niż -2. 5: typowo wskazuje na osteoporozę

Wynik Z porównuje gęstość mineralną kości człowieka z ludzką tą samą wiekiem, płcią i ogólnym typem ciała. Jeśli twój wynik Z wynosi poniżej -2, to coś innego niż normalne starzenie może być odpowiedzialne za spadek gęstości mineralnej kości. Dalsze badania mogą być uzasadnione.

Te testy diagnostyczne nie oznaczają, że na pewno wystąpi osteoporoza lub złamanie kości. Zamiast tego pomagają lekarzowi w ocenie ryzyka. Powołują również lekarza, że dalsze leczenie może być konieczne i powinno być omówione.

ReklamaReklama Zagrożenia

Jakie są zagrożenia związane z badaniami diagnostycznymi osteoporozy?

Skanowanie DEXA nie powinno powodować bólu. Jednak wiąże się z niewielkim narażeniem na promieniowanie. Według RSNA, ekspozycja jest jedna dziesiąta od tradycyjnego prześwietlenia.

Kobiety, które potencjalnie mogą być w ciąży, mogą zostać odradzone z testu. Jeśli istnieje wskazanie wysokiego ryzyka osteoporozy u kobiety w ciąży, może rozważyć omówienie zalet i wad testów DEXA z lekarzem.

Ogłoszenie

Przygotowanie

Jak przygotować się do testów diagnostycznych dotyczących osteoporozy?

Nie musisz jeść specjalnej diety ani powstrzymywać się od jedzenia przed testem DEXA. Jednak lekarz może zalecić powstrzymanie się od przyjmowania suplementów wapnia na dzień przed badaniem.

Kobieta powinna również poinformować technika RTG, czy istnieje możliwość zajścia w ciążę. Lekarz może odroczyć badanie do momentu dostarczenia dziecka lub zalecić sposoby zminimalizowania narażenia na promieniowanie.

ReklamaReklama Perspektywa

Jakie są perspektywy po rozpoznaniu osteoporozy?

Lekarze wykorzystują wyniki badań, aby opracować zalecenia terapeutyczne dla osób z osteopenią i osteoporozą. Niektóre osoby mogą potrzebować zmian w stylu życia. Inni mogą wymagać lekarstw.

Według American College of Rheumatology osoby z niskim wynikiem gęstości kości mogą również otrzymać ocenę oceny złamania (FRAX). Ten wynik przewiduje prawdopodobieństwo, że dana osoba odczuje złamanie kości w następnej dekadzie. Lekarze używają wyników FRAX i wyników badania gęstości mineralnej kości (BMD), aby zalecić leczenie.

Te wyniki nie oznaczają, że będziesz przechodzić od osteopenii do osteoporozy lub doznasz złamania. Zamiast tego zachęcają do stosowania metod zapobiegania. Przykłady obejmują: