Nietrzymanie moczu: co to jest i jak się go obsługuje?

Czy to powszechne?

Nietrzymanie moczu występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. Niewielkie ilości pozostałego moczu wyciekają później, ponieważ pęcherz staje się zbyt pełny. Możesz odczuwać potrzebę oddania moczu lub nie, zanim dojdzie do wycieku. Ten rodzaj nietrzymania moczu nazywany jest czasami dryblingiem.

Oprócz wycieku moczu, możesz również doświadczyć:

• kłopoty z oddawaniem moczu i słaby strumień po rozpoczęciu
• regularnego wstawania w nocy w celu oddania moczu
• częstych infekcji dróg moczowych

Nietrzymanie moczu występuje najczęściej u osób starszych. Niemal połowa Amerykanów w wieku 65 lat i starszych doświadczyła tego. Nietrzymanie moczu na ogół jest dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, ale mężczyźni częściej niż kobiety cierpią na nietrzymanie moczu.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka, leczeniu i nie tylko.

ReklamaReklama Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje to i kto jest zagrożony

Główną przyczyną nietrzymania przelania jest przewlekłe zatrzymanie moczu, co oznacza, że ​​nie można opróżnić pęcherza. Może być konieczne częste oddawanie moczu, ale problemy z oddawaniem moczu i całkowite opróżnienie pęcherza moczowego.

Przewlekłe zatrzymanie moczu występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. U mężczyzn jest to często spowodowane łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, co oznacza, że ​​prostata jest powiększona, ale nie rakowa.

Prostata znajduje się u podstawy cewki moczowej, rurki, która przenosi mocz z ciała osoby.

Kiedy powiększenie prostaty wywiera nacisk na cewkę moczową, co utrudnia oddawanie moczu. Pęcherz może również stać się nadmiernie aktywny, co powoduje, że mężczyzna z powiększonym pęcherzem odczuwa potrzebę częstego oddawania moczu.

Z biegiem czasu może to osłabić mięsień pęcherza, utrudniając całkowite opróżnienie pęcherza. Mocz pozostały w pęcherzu powoduje, że staje się on zbyt często wypełniony i wycieka mocz.

Inne przyczyny nietrzymania przelania u mężczyzn i kobiet obejmują:

• kamieni moczowych lub nowotworów
• stanów, które wpływają na nerwy, takie jak stwardnienie rozsiane (MS), cukrzyca lub urazy mózgu
• poprzednia chirurgia miednicy <999 > niektóre leki
• ciężkie wypadnięcie kobiecej macicy lub pęcherza
• Reklama

Inne rodzaje nietrzymania moczu

Jak to się ma do innych rodzajów nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu z przepełnieniem jest jednym z kilku rodzajów nietrzymania moczu. Każda z nich ma różne przyczyny i cechy:

Nietrzymanie stresu:

Dzieje się tak, gdy aktywność fizyczna, np. Skakanie, śmiech lub kaszel, powoduje wyciek moczu. Możliwe przyczyny to osłabienie lub uszkodzenie mięśni dna miednicy, zwieracza cewki moczowej lub obu. Zwykle nie czujesz potrzeby oddawania moczu przed wystąpieniem wycieku.Kobiety, które urodziły dziecko drogą dopochwową, mogą być narażone na tego rodzaju nietrzymanie moczu, ponieważ mięśnie dna miednicy i nerwy mogą zostać uszkodzone podczas porodu. Naglące nietrzymanie moczu (lub nadreaktywny pęcherz):

To powoduje silną, nagłą potrzebę oddania moczu, nawet jeśli pęcherz moczowy nie jest pełny. Możesz nie być w stanie dotrzeć do łazienki na czas. Przyczyna jest często nieznana, ale zdarza się to w przypadku osób starszych. W niektórych przypadkach jest to efekt uboczny infekcji lub pewnych stanów, takich jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane. Nietrzymanie mieszane:

Oznacza to, że masz zarówno stres, jak i nietrzymanie moczu. Kobiety z nietrzymaniem moczu zwykle mają tego typu. Występuje również u mężczyzn, u których usunięto prostatę lub poddano operacji powiększenia prostaty. Nietrzymanie krzyża:

Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwów, które nie mogą ostrzec mózgu, gdy pęcherz jest pełny. Zdarza się to zwykle u osób z ciężkim uszkodzeniem neurologicznym od: urazów rdzenia kręgowego

• MS
• operacji
• leczenia radiacyjnego
• Funkcjonalne nietrzymanie moczu:

Dzieje się tak, gdy problem niezwiązany z przyczynami układu moczowego masz wypadki. W szczególności nie zdajesz sobie sprawy z tego, że musisz oddawać mocz, nie możesz przekazać informacji, że musisz iść, lub jesteś fizycznie niezdolny do dotarcia do łazienki na czas. Funkcjonalne nietrzymanie moczu może być efektem ubocznym: otępienia

• choroby Alzheimera
• choroby psychicznej
• niepełnosprawności fizycznej
• pewnych leków
• ReklamaReklama

Diagnoza Diagnozowanie nietrzymania przepełnienia

Lekarz może poprosić o trzymanie dziennika pęcherza moczowego przez tydzień przed wizytą. Pamiętnik pęcherza może pomóc ci znaleźć wzorce i możliwe przyczyny nietrzymania moczu. Przez kilka dni zanotuj:

ile pijesz

• kiedy oddajesz mocz
• ilość moczu, którą wytworzysz
• czy masz ochotę oddać mocz
• liczbę wycieków <999 > Po omówieniu objawów lekarz może wykonać badania diagnostyczne, aby określić rodzaj nietrzymania moczu:
• Test na kaszel (lub test wysiłkowy) polega na kaszlu, podczas gdy lekarz sprawdza, czy wycieka mocz.

Test moczu wyszukuje krew lub oznaki infekcji w moczu.

• Badanie prostaty sprawdza, czy u mężczyzn występuje powiększenie prostaty.
• Badanie urodynamiczne pokazuje, ile moczu może pomieścić twój pęcherz i czy można go całkowicie opróżnić.
• Pomiary resztkowe po voidach sprawdzają, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu. Jeśli duża ilość pozostaje, może to oznaczać, że masz zatkanie w drogach moczowych lub problem z mięśniem lub nerwami pęcherza.
• Lekarz może również zalecić dodatkowe badania, takie jak USG miednicy, torbiel radionuklidów lub cystoskopię.
• Ogłoszenie

Leczenie

Opcje leczenia W zależności od Twoich konkretnych potrzeb, plan leczenia może obejmować jeden lub więcej z poniższych:

Szkolenie behawioralne w domu

Szkolenie behawioralne w domu może pomóc nauczyć swój pęcherz, aby kontrolować nieszczelności.

Przy treningu

pęcherza,

• , pacjent odczuwa pewną ilość czasu, aby oddać mocz po odczuciu potrzeby.Zacznij od odczekania 10 minut i staraj się pracować aż do oddania moczu co dwie do czterech godzin. Podwójne wypełnianie oznacza, że ​​po oddaniu moczu należy odczekać kilka minut i spróbować ponownie. Może to pomóc w całkowitym opróżnieniu pęcherza.
• Wypróbuj zaplanowanych przerw w łazience,
• , w których oddajesz mocz co dwie do czterech godzin, zamiast czekać, aby poczuć potrzebę pójścia. Ćwiczenia mięśni dna miednicy (lub Kegla) obejmują zaostrzenie mięśni, których używasz do zatrzymania oddawania moczu. Dokręć je na 5 do 10 sekund, a następnie rozluźnij przez ten sam czas. Pracuj aż do 10 powtórzeń, trzy razy dziennie.
• Produkty i urządzenia medyczne Można użyć następujących produktów w celu zatrzymania lub złapania nieszczelności:

Bielizna dla dorosłych

jest podobna do zwykłej bielizny, ale absorbuje nieszczelności. Możesz je nosić pod codziennym ubraniem. Mężczyźni mogą potrzebować kolektora kroplowego, który jest chłonną wyściółką utrzymywaną w miejscu przez dopasowaną bieliznę.

Cewnik

to miękka rurka, którą kilka razy dziennie wkłada się do cewki moczowej, aby opróżnić pęcherz. Wkładki dla kobiet mogą pomóc w różnych problemach z nietrzymaniem moczu: A

pessary

• to sztywny pierścień dopochwowy, który wkładasz i zakładasz przez cały dzień. Jeśli masz wypadniętą macicę lub pęcherz, pierścień pomaga utrzymać pęcherz na miejscu, aby zapobiec wyciekowi moczu. A wstawka cewki moczowej
• to jednorazowe urządzenie podobne do tamponu, który wstawia się do cewki moczowej, aby zatrzymać przecieki. Umieścić go przed wykonaniem jakiejkolwiek aktywności fizycznej, która zwykle powoduje nietrzymanie moczu, i usunąć przed oddaniem moczu. Lekarstwo Leki te są powszechnie stosowane w leczeniu nietrzymania moczu z przepełnienia.

Alfa-blokery

rozluźniają włókna mięśniowe mięśnia prostaty i mięśnia szyi pęcherza, aby całkowicie opróżnić pęcherz. Typowe alfa-blokery obejmują:

alfuzosyna (Uroxatral) tamsulosyna (Flomax)

• doksazosyna (Cardura)
• silodosyna (Rapaflo)
• terazosin (Hytrin)
• Leki przeciwcholinergiczne
• pomagają zapobiegać skurcze pęcherza. Typowe leki przeciwcholinergiczne obejmują:

oksybutynina (Ditropan XL) tolterodyna (Detrol)

• darifenacyna (Enablex)
• solifenacyna (Vesicare)
• trospium (Sanctura)
• fezoterodyna (Toviaz)
• Mirabegron (
• Myrbetriq

) rozluźnia mięśnie pęcherza. To może pomóc twojemu pęcherzowi trzymać więcej moczu i opróżniać bardziej całkowicie. Plastry dostarczają lek przez skórę. Oksybutynina (Oksytrol) jest powszechną patologią nietrzymania moczu, która pomaga kontrolować skurcze mięśni pęcherza.

Niski poziom miejscowego estrogenu może mieć postać kremu, plastra lub pierścienia dopochwowego. Może pomóc kobietom w przywróceniu i wzmocnieniu tkanek w cewce moczowej i obszarach pochwy, aby pomóc w niektórych objawach nietrzymania moczu.

Terapie interwencyjne Terapie interwencyjne mogą być skuteczne, jeśli inne leczenie nie pomogło w przypadku wystąpienia objawów. Istnieje kilka rodzajów interwencyjnych terapii nietrzymania moczu. Ten, który najprawdopodobniej pomaga w przypadku nietrzymania moczu z przepełnienia, polega na wstrzyknięciu materiału syntetycznego, zwanego materiałem wypełniającym, do tkanki wokół cewki moczowej.Pomaga to utrzymać zamkniętą cewkę moczową, co może zmniejszyć wyciek moczu.

Operacja

Jeśli inne metody leczenia nie działają, operacja może być jedną z opcji, w tym:

procedur związanych z procesem

zawieszeniem z pęcherzem

• operacji z wypadaniem
• sztucznego zwieracza cewki moczowej
• ReklamaReklatywna < 999> Outlook
• Outlook

Jeśli masz nietrzymanie z przepełnienia, porozmawiaj z lekarzem o opcjach leczenia. Być może trzeba będzie wypróbować kilka metod, zanim znajdzie się taki, który działa dla was, ale często można zarządzać objawami i minimalizować przerwy w codziennym życiu.