Utrudnienie układu moczowego: Typy, przyczyny i objawy

Co to jest uropatia zaporowa?

Kluczowe punkty

1. Uropatia obturacyjna występuje wtedy, gdy coś częściowo lub całkowicie blokuje przepływ moczu przez moczowód.
2. Najczęstsze przyczyny to kamica nerkowa, zaburzenia układu nerwowego, powiększenie gruczołu krokowego u mężczyzn i urazy takie jak złamanie miednicy.
3. Zabiegi obejmują chirurgię lub stenty. Nienarodzone dzieci z uropatią zaporową mogą otrzymać bocznik (system drenażowy).

Uropatia obturacyjna występuje wtedy, gdy mocz nie może płynąć (częściowo lub całkowicie) przez moczowód, pęcherz moczowy lub cewkę moczową z powodu pewnego rodzaju niedrożności. Zamiast przenosić się z nerek do pęcherza, mocz przepływa do nerek w tył lub w dół.

W moczowodach są dwie rurki, które przenoszą mocz z każdej nerki do pęcherza. Uropatia zaporowa może powodować obrzęk i inne uszkodzenia jednej lub obu nerek.

Ten stan może dotyczyć mężczyzn i kobiet w każdym wieku. Może to być również problem dla nienarodzonego dziecka w czasie ciąży.

Dowiedz się więcej: Ostra jednostronna uropatia zaporowa »

ReklamaReklama Przyczyny

Przyczyny występowania uropatii zaporowej

Uropatia zaporowa może wystąpić z powodu różnych czynników. Kompresja może prowadzić do uszkodzenia nerek i moczowodów.

Tymczasowe lub trwałe zatkania w moczowodzie lub cewce moczowej, przez które mocz wydostaje się z ciała, mogą wynikać z:

• urazów, takich jak złamanie miednicy
• masy guza, które rozprzestrzeniają się do nerek, pęcherz moczowy, macica lub okrężnica
• choroby przewodu pokarmowego
• kamienie nerkowe uwięzione w moczowodzie
• skrzepy krwi

Zaburzenia układu nerwowego mogą również powodować uropatię zaporową. Dzieje się tak, gdy nerwy odpowiedzialne za kontrolę pęcherza nie działają prawidłowo. Użycie leków neurogennych do kontrolowania nadreaktywnego pęcherza może również w niektórych przypadkach powodować uropatię zaporową.

Powiększenie gruczołu krokowego jest częstą przyczyną uropatii zaporowej u mężczyzn. Kobiety w ciąży mogą również doświadczać odwrotnego przepływu moczu z powodu dodatkowego obciążenia płodu przez nacisk na pęcherz. Jednakże, uropatia indukowana ciążą jest bardzo rzadka.

Czytaj więcej: Przewlekłe zakażenie dróg moczowych »

Reklama Objawy

Objawy uropatii zaporowej

Początek uropatii zaporowej może być bardzo szybki i ostry, lub powolny i postępujący. Poczujesz ból w środkowej części ciała po jednej lub obu stronach ciała. Poziom i lokalizacja bólu różnią się w zależności od osoby i zależą od tego, czy chodzi o jedną, czy obie nerki.

Gorączka, nudności i wymioty są również częstymi objawami obturacyjnej uropatii. W nerkach może wystąpić obrzęk lub tkliwość, gdy mocz przepływa do Twoich narządów.

Zmiana nawyków moczowych może wskazywać na blokadę w moczowodach.Objawy, które należy szukać, obejmują:

• trudności z oddawaniem moczu
• spowolniony strumień, czasami opisywany jako "drybling"
• częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu, szczególnie w nocy (nokturia)
• uczucie, że twój pęcherz nie jest 't empty
• zmniejszone oddawanie moczu
• krew w moczu

Możesz zmniejszyć ilość wydalanego moczu, jeśli tylko jedna twoja nerka jest zablokowana. Zazwyczaj obie nerki muszą być zablokowane, aby wpływać na wydalanie moczu.

Dowiedz się więcej: Wodonercze »

Objawy u nienarodzonych dzieci

Uropatia obturacyjna może być problemem u nienarodzonego płodu. Jednym z objawów niedrożności u nienarodzonego dziecka jest poziom płynów owodniowych w macicy, który jest niższy niż normalny. Mocz jest jednym ze składników płynu owodniowego. Płód z obturacyjną uropatią nie jest w stanie oddać moczu poza swoim ciałem. Prowadzi to do spadku objętości płynu owodniowego, co może prowadzić do powikłań płodowych lub porodowych.

ReklamaReklama Rozpoznanie

Rozpoznanie uropatii zaporowej

Lekarz zdiagnozuje uropatię obturacyjną za pomocą ultradźwięków. Skany obszaru miednicy i twoich nerek pokażą, czy mocz cofa się do twoich nerek. Narzędzia do obrazowania mogą również wskazywać na blokady u lekarza.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie uropatii zaporowej

Usunięcie niedrożności zablokowanych moczowodów jest głównym celem leczenia.

Operacja

Chirurg usunie masy, takie jak guzy nowotworowe, polipy lub blizny, które tworzą się w moczowatach i wokół nich. Po usunięciu blokady u chorego moczowodu mocz może swobodnie przepływać do pęcherza.

Umieszczenie stentu

Mniej inwazyjną formą leczenia jest umieszczenie stentu w zablokowanym moczowodzie lub nerce. Stent to rurka siatkowa, która otwiera się w moczowodzie lub zablokowanym obszarze nerki. Stentowanie może być rozwiązaniem dla moczowodów, które stają się węższe od blizn lub innych przyczyn.

Lekarz zleci stentowi w moczowodzie elastyczną rurkę zwaną cewnikiem. Cewnikowanie wykonuje się zwykle przy użyciu drętwiejących leków, gdy nie śpisz. W niektórych przypadkach możesz zostać poddany sedacji w ramach procedury.

Leczenie nienarodzonych dzieci

W niektórych przypadkach lekarz może być w stanie leczyć niedrożność płodu w macicy. Twój lekarz może umieścić bocznik lub system drenażowy w pęcherzu nienarodzonego dziecka. Wstrzyknięcie spowoduje odprowadzenie moczu do worka owodniowego.

Leczenie płodu jest zwykle wykonywane tylko wtedy, gdy nerki dziecka wydają się nieodwracalnie uszkodzone. Najczęściej lekarze mogą naprawić czynność nerek i zablokować moczowody po urodzeniu dziecka.

ReklamaReklama Perspektywy

Perspektywy długoterminowe

Perspektywa występowania uropatii zaporowej zależy od tego, czy dotyczy ona jednej lub obu nerek. Ludzie, u których choroba występuje tylko w jednej nerce, rzadziej spotykają przewlekłą uropatię. Osoby z powtarzającymi się przeszkodami w jednej lub obu nerkach częściej doświadczają rozległych uszkodzeń nerek. Uszkodzenie nerek może być odwracalne lub może pozostać niezmienione w oparciu o ogólny stan zdrowia danej osoby.

Od naszego eksperta medycznego Istnieje kilka różnych metod leczenia uropatii zaporowej.

Czas leczenia i powrotu do zdrowia często zależy od przyczyny uropatii. Krótkoterminowe opcje leczenia obejmują stenty lub dreny. Są one umieszczane w moczowodzie, aby złagodzić blokadę do czasu wykonania bardziej stałego leczenia. Czasami rurki nefrostomijne mogą pomóc odprowadzić mocz z nerek przez plecy. W innych przypadkach cewnik Foleya umieszcza się przez cewkę moczową w celu opróżnienia pęcherza moczowego. Cewnik jest często stosowany u osób z powiększeniem prostaty lub zaburzeń układu nerwowego.

W schorzeniach przewlekłych operacja może być ostatecznie potrzebna do naprawy uszkodzonego układu moczowego. - Katie Mena, lekarz medycyny, internista