Leczenia GERD: Inhibitory pompy protonowej

Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) zwykle składa się z trzech etapów. Pierwsze dwa etapy obejmują przyjmowanie leków i wprowadzanie zmian w diecie i stylu życia. Trzeci etap to operacja. Chirurgia jest zwykle stosowana tylko w ostateczności w bardzo ciężkich przypadkach GERD, które wiążą się z powikłaniami.

Większość ludzi skorzysta z leczenia pierwszego stopnia, dostosowując sposób, czas i to, co je. Jednak same diety i zmiany stylu życia mogą nie być skuteczne. W tych przypadkach lekarze mogą zalecić stosowanie leków, które spowalniają lub zatrzymują produkcję kwasu w żołądku.

reklamaReklama

Inhibitory pompy protonowej (PPI) to jeden z rodzajów leków, które można stosować w celu zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego i łagodzenia objawów GERD. Inne leki, które mogą leczyć nadmiar kwasu żołądkowego, obejmują blokery receptora H2, takie jak famotydyna (Pepcid AC) i cymetydyna (Tagamet). Jednak IPP są zazwyczaj bardziej skuteczne niż blokery receptora H2 i mogą złagodzić objawy u większości osób z GERD.

Jak działają inhibitory pompy protonowej?

PPI działają poprzez blokowanie i zmniejszanie produkcji kwasu żołądkowego. Daje to jakikolwiek uszkodzony czas przełyku na wygojenie. PPI pomagają również zapobiegać zgadze, pieczeniu, które często towarzyszy GERD. PPI są jednym z najpotężniejszych leków łagodzących objawy GERD, ponieważ nawet niewielka ilość kwasu może powodować znaczące objawy.

IPP pomagają zmniejszyć kwas żołądkowy w okresie od 4 do 12 tygodni. Ta ilość czasu pozwala na właściwe wyleczenie tkanki przełyku. Może zająć więcej czasu, aby PPI złagodziło twoje objawy niż bloker receptora H2, który zwykle zaczyna redukować kwas żołądkowy w ciągu jednej godziny. Jednak zmniejszenie objawów z IPP na ogół będzie trwać dłużej. Dlatego leki PPI wydają się najbardziej odpowiednie dla osób z GERD.

reklama

Czy istnieją różne typy inhibitorów pompy protonowej?

IPP są dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę. Bez recepty PPI obejmują:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol i omeprazol są również dostępne na receptę, podobnie jak następujące PPI: < 999> ReklamaReklama

dekslansoprazol (Dexilant, Kapidex)

• sól sodowa pantoprazolu (Protonix)
• sól sodowa rabeprazolu (Aciphex)
• Inny lek na receptę znany jako Vimovo jest również dostępny do leczenia GERD. Zawiera kombinację esomeprazolu i naproksenu.

PPI na receptę i pozagiełdowe wydają się działać równie dobrze w zapobieganiu objawom GERD.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy GERD nie poprawią się w przypadku PPI dostępnych bez recepty lub na receptę w ciągu kilku tygodni. Możliwe, że masz

Helicobacter pylori (H.pylori) infekcja bakteryjna. Ten rodzaj infekcji wymaga bardziej złożonego leczenia. Jednak infekcja nie zawsze powoduje objawy. Kiedy objawy się rozwijają, są bardzo podobne do objawów GERD. To sprawia, że ​​trudno jest rozróżnić te dwa warunki. Objawy H. infekcja pylori może obejmować: nudności

• częste odbijanie
• utrata apetytu
• wzdęcia
• Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz

H. infekcja pylori przeprowadzi różne testy w celu potwierdzenia diagnozy. Następnie określą skuteczny plan leczenia. Jakie są zagrożenia związane z używaniem inhibitorów pompy protonowej?

IPP tradycyjnie uważano za bezpieczne i dobrze tolerowane leki. Jednak obecnie badania sugerują, że pewne ryzyko może być związane z długotrwałym stosowaniem tych leków.

ReklamaReklama

Niedawne badania wykazały, że ludzie, którzy stosują PPI w długim okresie, mają mniejszą różnorodność w swoich bakteriach jelitowych. Ten brak różnorodności powoduje zwiększone ryzyko infekcji, złamań kości oraz niedoborów witamin i minerałów. Twoje jelito zawiera tryliony bakterii. Podczas gdy niektóre z tych bakterii są "złe", większość z nich jest nieszkodliwa i pomaga we wszystkim, od trawienia do stabilizacji nastroju. PPI mogą z czasem zakłócać równowagę bakterii, powodując, że "złe" bakterie przejmują "dobre" bakterie. Może to doprowadzić do choroby.

Ponadto amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała publiczne oświadczenie o bezpieczeństwie w 2011 roku, w którym stwierdzono, że długotrwałe stosowanie PPI na receptę może wiązać się z niskim poziomem magnezu. Może to spowodować poważne problemy zdrowotne, w tym skurcze mięśni, nieregularne bicie serca i drgawki. W około 25 procentach przypadków, które zostały ocenione przez FDA, sama suplementacja magnezem nie poprawiła niskiego poziomu magnezu w surowicy. W rezultacie PPI musiały zostać przerwane.

Jednak FDA podkreśla, że ​​ryzyko niskiego poziomu magnezu przy stosowaniu PPI bez recepty jest niewielkie, zgodnie z zaleceniami. W przeciwieństwie do PPI na receptę, wersje bez recepty sprzedawane są w niższych dawkach. Zwykle są one również przeznaczone na dwutygodniowy cykl leczenia nie więcej niż trzy razy w roku.

Ogłoszenie

Pomimo potencjalnych skutków ubocznych, IPP są zazwyczaj bardzo skutecznym leczeniem w przypadku GERD. Ty i twój lekarz możecie omówić potencjalne ryzyko i ustalić, czy IPP są najlepszą opcją dla was.

Następne kroki

Przerwanie przyjmowania PPI może spowodować zwiększenie produkcji kwasu. Ten wzrost może trwać kilka miesięcy. Twój lekarz może stopniowo odzwyczaić cię od tych leków, aby temu zapobiec. Mogą również zalecić wykonanie następujących kroków w celu zmniejszenia dyskomfortu związanego z objawami GERD:

ReklamaReklama

spożywanie mniejszych porcji

• spożywanie mniejszej ilości tłuszczu
• unikanie leżenia przez co najmniej dwie godziny po zjedzeniu
• unikanie przekąski przed snem
• nosząc luźne ubranie
• podnosząc głowę łóżka o około 6 cali
• unikając alkoholu, tytoniu i pokarmów, które wywołują objawy
• Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem zanim przerwiesz przyjmowanie przepisanych leków leki.